agnosie

Définition d'Agnosia

En l'absence de déficits de mémoire et de lésions des systèmes sensoriels, l'agnosie se présente comme une perturbation de la perception de nature sensorielle discriminatoire, de nature tactile, visuelle et / ou acoustique. En termes simples, nous parlons d'agnosie lorsque le sujet est incapable de reconnaître et d'identifier un objet, un parfum, une forme, une personne ou une entité donnés, malgré le maintien inchangé de sa capacité perceptuelle.

Le terme agnosie vient du grec a-gnosis, qui signifie littéralement ne pas savoir .

Système sensoriel: a pour fonction de recevoir des informations des récepteurs puis de les transmettre au SNC. Le système sensoriel préserve les fonctions de contrôle du mouvement, de perception, de maintien de l'état d'alerte et de régulation du fonctionnement correct des organes internes

Causes

Dans la grande majorité des cas, l'agnosie est directement liée à une lésion cérébrale: en fonction de la gravité du traumatisme, l'agnosie sera plus ou moins grave. En fait, ce n’est pas par hasard que l’on parle de l’ origine de la lésion des agnosies: sur la base du type de sensibilité, l’agnosie est connotée avec des noms différents.

classification

Comme mentionné ci-dessus, il n’existe pas de forme unique d’agnosie, puisque la maladie peut attaquer un seul sens ou l’ensemble des sens. Une première classification générale distingue les formes perceptuelles des formes associatives:

1. Apparence Agnosie : seule la fonctionnalité perceptuelle du patient est compromise. Cet objet particulier est mal compris justement à cause d'un déficit de traitement des données perceptuelles, dépendant d'une modalité donnée (visuelle, tactile, acoustique). Dans la forme graphique, les fonctions élémentaires (telles que la reconnaissance de la couleur et de la taille d'un objet) restent inchangées, au détriment de la possibilité de copier une image sur une feuille, de dessiner un mouvement avec les doigts et de distinguer un objet. des autres similaires. Il existe trois formes d'agnosie craintive, classées selon le sens (ou le mode ) impliqué.

   Dans la forme transformationnelle, le patient agnostique est capable de reconnaître un objet donné uniquement lorsqu'il est situé dans un contexte particulier: s'il est retourné, plus petit, plus grand ou autrement différent, il ne le reconnaîtra pas.

   L'agnosie par la forme est une typologie agnostique dans laquelle le patient est capable d'analyser les caractéristiques individuelles de l'objet mais ne peut pas tracer sa conformation idéale: sur le plan pratique, le patient agnostique par la forme n'est pas capable d'associer objets de même forme, ni de rapport sur un dessin de l'objet en question.

   Enfin, l’ agnosie intégrative prive le patient de sa capacité à intégrer les différentes parties d’un objet: il est capable de décrire les différentes parties d’un objet, d’un animal ou d’une personne, mais ne parvient pas à les intégrer (très similaire agagnosie pour la forme).

2. Agnosie associative : le patient n'est pas en mesure d'associer une signification à un objet donné. Par conséquent, cela n'est pas reconnu sur la base d'une modalité précise. Dans les formes associatives de l'agnosie, il existe une comparaison entre l'objet perçu et les connaissances accumulées par le sujet dans la mémoire sémantique, au cours de la vie: dans de telles situations, le patient n'est pas en mesure de reconnaître l'objet, il nom, ni son utilisation correcte. L'analyse perceptuelle reste inchangée: pour traduire la théorie en pratique, un exemple est donné: le sujet perçoit un verre, le reconnaît, mais ne parvient pas à se souvenir de son nom, de son utilisation, de son mode d'utilisation. D'autre part, lorsqu'on demande oralement au patient ce qu'est un verre et comment il est utilisé, il / elle répond correctement (confirmation du fait que les capacités de perception restent telles). L'agnosie associative se réfère donc uniquement à la sphère visuelle: seule l'impossibilité d'accéder à la mémoire à la suite d' une stimulation visuelle se produit.

Cette classification a été décrite pour la première fois vers la fin du XIXe siècle par un neurologue allemand renommé de l'époque et est toujours considérée comme un modèle de référence.

Agnosie visuelle

Les agnosies visuelles impliquent l'impossibilité de reconnaître certains objets, même si les capacités visuelles ne sont ni blessées ni endommagées. En général, le trouble devient encore plus prononcé lorsque le sujet touché se trouve dans un endroit mal éclairé. Il est juste de souligner qu’un agnostique visuel n’est pas aveugle: en fait, cette catégorie de patients est confondue avec la cécité.

Bien qu'il soit capable de dessiner un objet sous un stimulus visuel, le patient ne reconnaît pas par la suite son propre dessin.

Parmi les agnosies visuelles, on retient:

• Prosopagnosie : trouble agnostique perceptuel typique, dans lequel les patients ne peuvent pas identifier le visage des personnes. En cas de gravité, la prosopoagnosie empêche le sujet affecté de se reconnaître dans le miroir.
• Agnosie topographique : incapacité à reconnaître ou à se souvenir des lieux familiers ou domestiques typiques. L'agnosie topographique est souvent associée au prosopoagnostic.
• Agnosie pour les couleurs : impossibilité de reconnaître les couleurs (à ne pas confondre avec le daltonisme).

Troubles auditifs ou acoustiques

Les patients présentant une agnosie auditive se voient refuser la possibilité de reconnaître des sons et des bruits d'intensité variable; il existe à la fois la forme applicative et la forme associative. Le patient est incapable de chanter une mélodie connue ou de reconnaître la voix de la personne.

Ce sont des types agnostiques presque rares et moins invalidants par rapport à l'agnosie visuelle.

Agnosie tactile

Le sujet est incapable de reconnaître un objet au toucher: cela signifie qu'en touchant un objet les yeux fermés, l'agnosique tactile ne peut pas imaginer ce que c'est. L'agnosie tactile est classée, à son tour, dans:

• Amorphognosie : le patient ne reconnaît pas la forme et la taille de l'objet dans sa main
• Asymboliatactylic : incapacité / difficulté à nommer cet objet au toucher (agnosie tactile proprement dite)
• Ailognosia : au toucher, le patient ne comprend pas le matériau avec lequel cet objet est fabriqué, ni le poids ni la température

Agnosie visuospatiale

Le patient présente des problèmes évidents dans le traitement à la perfection des informations spatiales: les opérations simples d'écriture, de dessin et parfois même de lecture sont très problématiques pour ces patients.

Agnosie numérique

Les patients atteints d'agnosie numérique ne peuvent pas identifier, distinguer ou simplement nommer leurs propres mains. L'agnosie numérique peut parfois impliquer d'autres sites corporels.

Négativité spatiale unilatérale

Agnosie assez fréquente, dans laquelle le sujet ne peut identifier une partie de l'espace environnant à la suite de blessures dans certaines zones du cerveau (endommagement des voies optiques).