maladies infectieuses

Ascaris Lumbricoides

Qu'est-ce que c'est

Ascaris lumbricoides est un ver parasite qui peut infester de nombreux mammifères (porc, cheval, chien, chat, etc.), y compris l'homme.

La taille moyenne d'une femme adulte est d'environ 30 cm sur 5 mm, tandis que le plus petit mâle mesure "seulement" 20 cm sur 4 mm.

L’infestation par Ascaris lumbricoides est appelée ascaridiose ou ascaridose ; c'est une pathologie assez commune dans les régions tropicales, en particulier lorsque les conditions d'hygiène sont rares.

Transmission et contagion

Imaginez quelques dizaines d’Ascaris adultes errant dans notre intestin n’est certainement pas excitant, en particulier pour les sujets qui, vivant dans de mauvaises conditions de santé, courent un risque sérieux que l’éventualité épouvantable se réalise.

L'infestation est contractée par l'ingestion d'aliments contaminés (en particulier les fruits et les légumes) avec les œufs matures du ver, qui peuvent atteindre l'intestin grêle même après l'introduction dans la bouche des mains maculées de terre.

Cycle biologique

Une fois dans la partie supérieure de l'intestin grêle, les œufs éclosent, laissant les larves pénétrer dans la circulation sanguine après avoir perforé la paroi intestinale.

Portées par le sang, les larves d'Ascaris atteignent le cœur droit qui, en se contractant, les pousse graduellement vers les capillaires pulmonaires, où elles s'installent à partir de leur cycle de développement. Après environ 10 jours, les larves, plus développées, remontent dans l’arbre respiratoire jusqu’à atteindre le backbocca, où elles sont partiellement avalées et partiellement éliminées à l’extérieur, par les expectorations, les éternuements et la toux.

De nouveau dans l'intestin grêle, les larves ingérées achèvent leur maturation et deviennent des spécimens adultes en l'espace de deux ou trois mois. Après l'accouplement du mâle, chaque femelle pond environ 200 000 œufs par jour. Elles sont ensuite émises dans les matières fécales et dispersées dans le sol, où, dans des conditions climatiques appropriées (humide, aérée, tempérée mais non directement exposée au soleil), elles peuvent: survivre longtemps avant d'être avalé dans de l'eau ou des légumes. Pendant cette période, les larves se développent à l'intérieur des œufs, qui subissent deux mutations dans une période allant de 18 jours à plusieurs semaines avant d'atteindre le stade d'infestation pour l'homme.

prévention

La prévention de la sciatique (appelée maladie provoquée par l'infestation d'Ascaris) repose sur le respect de règles sanitaires de base, souvent ignorées dans les pays du tiers monde: il est nécessaire de laver et de cuire soigneusement les légumes avant leur consommation (chaleur tue œufs d’Ascaris), mais réduisent également la contamination de l’environnement par les matières fécales et leur utilisation comme engrais.

Les symptômes

Parfois, la présence d’un nombre limité d’échantillons ne provoque pas de symptômes spécifiques et constitue un résultat aléatoire. Plus fréquemment, l’infestation par Ascaris lumbricoides provoque des souffrances gastro-intestinales (douleurs, nausées, vomissements et diarrhée alternant avec la constipation).

Vu la taille du ver, il est possible qu'un ou plusieurs spécimens, se déplaçant à l'intérieur du tube digestif, montent jusqu'au foie en bloquant les voies bilieuses (par lesquelles l'organe verse la bile dans l'intestin). Cela peut entraîner l'apparition de douleurs violentes, d'ictère de stase, de calculs, d'hépatite et de cholécystite aiguë; également possibles annexes et obstructions intestinales.

Quel que soit le niveau auquel elle se produit, l'obstruction persistante détermine progressivement la nécrose du tissu affecté, entraînant la perforation d'un organe, complication très dangereuse pour la survie même de l'individu. Le jeune âge et l'état de malnutrition augmentent le risque de mauvais pronostic.

Aux premiers stades, lorsque les larves se trouvent dans les voies respiratoires, la maladie se caractérise par une toux, une toux inefficace et des douleurs thoraciques fréquentes, exacerbées lorsque la toux est parfois accompagnée par l’expulsion de sang rouge vif.

diagnostic

L'examen des selles, à travers lequel la présence d'œufs est recherchée, constitue la principale forme de diagnostic. Des examens radiologiques et endoscopiques sont nécessaires en cas de suspicion d'Ascaris dans le duodénum et les voies biliaires. Parfois, l’infestation est mise en évidence par l’émission de vers avec les selles ou avec des vomissures; parfois, ils peuvent aussi monter spontanément dans le tube digestif et sortir par le nez ou la bouche.

traitement

Le traitement des stéroïdes repose sur un traitement antibiotique qui, lorsqu'il ne produit pas de résultats immédiats, sert de prélude à la chirurgie.

Parmi les médicaments recommandés par l'Organisation mondiale de la santé pour le traitement de l'osdadiasis, citons: l'albendazole, le mébendazole, le lévamisol et le Pirantel Pamoato.

Le pronostic n'est mauvais que chez les plus graves, négligé et compliqué par un diagnostic tardif.