Le sujet Diet and Hepatitis est vraiment vaste! Tout d'abord, il est nécessaire d'expliquer ce qu'est l'hépatite (pour dissiper les mythes et les fausses croyances); nous analyserons ensuite comment il est possible de contracter l'hépatite par le biais du régime alimentaire; enfin, nous verrons comment l’empêcher et structurer un régime correct comme support à la guérison.
L'hépatite: qu'est-ce que cela signifie?
Le terme hépatite indique une inflammation du foie.
Le foie est un organe à fonction glandulaire situé dans la cavité abdominale supérieure (hypochondre droit et épigastre), entre l'estomac et le côlon transverse.
Le foie remplit de nombreuses fonctions, telles que le soutien glycémique (essentiel pour le cerveau), la synthèse de protéines plasmatiques (de types différents, ayant également pour but de maintenir la pression oncotique) et le métabolisme de substances toxiques et de médicaments. Évidemment, dans les cas d'hépatite, le foie n'est pas en mesure d'accomplir ses tâches avec une efficacité et une efficacité normales, même si la gravité de la maladie dépend de nombreux facteurs, par exemple: causes étiopathologiques, âge du sujet, traitement, complications, comorbidité, etc. . Parfois, en raison d'une hépatite, une altération anatomique et histologique du foie se produit également.
Les causes de l'hépatite comprennent: l'alcoolisme, l'abus ou les réactions indésirables aux médicaments, l'ingestion de poisons, les toxines fongiques, les infections virales, les infections bactériennes, les infestations parasitaires, la surcharge en fer, l'auto-immunité, etc. Elles peuvent être aiguës ou chroniques et, parmi toutes, les seules qui soient infectieuses sont les formes infectieuses, donc induites par des agents pathogènes (généralement viraux).
Les complications de l'hépatite peuvent être très différentes selon les causes profondes de la maladie, bien qu'elles varient avant tout en fonction de la gravité de l'hépatite. Dans les cas plus graves, la composante cyto-histologique typique de la fibrose est modifiée. Dans le pire des cas, la fibrose peut évoluer en cirrhose, insuffisance hépatique et risque accru de cancer.
Hépatite contractuelle à la diète
Les régimes peuvent être une cause primaire d'hépatite. Parmi toutes les formes, l'hépatite d'origine alimentaire peut être divisée en infectieuse (et infestante) et non infectieuse.
Les infectieuses sont essentiellement de type: viral (virus du VHA pour l'hépatite A), bactérien ( Salmonella typhi pour la fièvre typhoïde, Leptospire pour le leptospirose) et parasitaire ( Entamoeba histolytica ou Entamoeba dispar pour l'amibiase hépatique, généralement secondaire à entrée intestinale).
Les hépatites contractées dans le régime alimentaire qui ne dépendent pas d’agents infectieux sont essentiellement les suivantes: stéatohépatite due à un abus d’alcool (stéatohépatite alcoolique), stéatohépatite résultant d’un abus alimentaire aveugle (en particulier glucides et lipides - stéatohépatite alimentaire) et intoxication par la mycotoxine (syndrome de Falloidea, de certains types d’Amanita ou de Lepiota et l’intoxication par l’aflatoxine causée par Aspergillus flavus ).
Au lieu de cela, nous excluons les hépatites causées par des agents chimiques et des médicaments qui, même à travers le tube digestif, ne sont pas contractés pour se nourrir.
NB Certaines toxines algales, ou celles de cyanobactéries ( cyanobactéries, autrefois appelées algues bleues) ont une capacité hépatotoxique mais, en raison de leur importance épidémiologique modeste, elles ne seront pas traitées dans les paragraphes suivants.
Parmi toutes les sources susmentionnées, les formes contagieuses, virales, bactériennes et parasitaires se transmettent principalement par contamination ORO-FECAL, c'est-à-dire par l'ingestion d'aliments ou d'eau contaminés par l'agent responsable.
Hépatite virale avec régime
Cette forme d'hépatite est contractée en consommant de l'eau non traitée ou de la nourriture RAW contenant le virus HAV. Comme tous les virus, il est également thermolabile et peut être détruit en faisant cuire des aliments ou en faisant bouillir de l’eau. Les aliments généralement impliqués dans la propagation de l'hépatite virale sont les mollusques crus, en particulier les bivalves et les gastéropodes; les fruits et légumes à écorce crue sont moins fréquents. Il existe également des cas d’hépatite A causés par l’ingestion d’eau torrentielle ou de pouzz, car, même dans les cas susmentionnés, le virus est souvent présent en suspension dans l’eau (de la mer pour les mollusques ou des cours d’irrigation interne). De toute évidence, les chances que le virus soit présent à des concentrations élevées dans l'eau augmentent de manière exponentielle en présence d'égouts abusifs; Cela vaut tant pour ceux qui entrent dans les cours d'eau douce ou en mer, que pour ceux sur terre qui contaminent les aquifères souterrains.
Enfin et surtout, sources de diffusion virale directe pour: manipulation d'un opérateur infecté et hygiéniquement incorrect, abattage incorrect, contamination croisée, contamination par des insectes et des petits animaux (par exemple des mouches transférant le virus des excréments aux aliments). L'hépatite A évolue de façon aiguë et guérit souvent spontanément en quelques mois.
Hépatite bactérienne avec régime
Cette forme d'hépatite est secondaire à la contagion de Salmonella typhi ou d'une espèce appartenant au genre Leptospira .
A la différence de la salmonellose, la fièvre typhoïde est systémique car les bactéries traversent la muqueuse intestinale sans l'endommager. elle affecte de nombreux organes et parmi ceux-ci également le foie, même si elle ne provoque pas toujours une véritable hépatite. Les conditions d'expansion et de diffusion de la bactérie Salmonella typhi sont les mêmes que celles du virus A, à savoir la contamination fécale de l'eau et / ou des aliments. De plus, la bactérie est thermolabile et devrait périr à environ 60 ° C. La fièvre typhoïde a une évolution tendancielle et rarement chronique. La cure par les soins consiste en des antibiotiques.
La leptospirose est une zoonose, une maladie transmise par des animaux (mammifères, oiseaux et reptiles) à l'homme. Il existe différents types, respectivement diffusés par différents organismes. La leptospirose est systémique et présente différentes formes de diffusion; En plus de l'or fécal, les leptospires peuvent être expulsés avec de l'urine et de la salive. En fin de compte, il est possible de contracter la leptospirose avec les fèces, mais aussi avec la salive et l'urine d'animaux (tels que les pigeons et les rats) entrant en contact avec des aliments. Dans ce cas également, l'abattage est un processus extrêmement affecté par la propagation de l'agent pathogène. La sévérité de l'hépatite associée dépend de l'espèce et de la souche en question, mais également de la disponibilité d'antibiotiques (non présents dans les zones les plus répandues, à savoir le tiers monde); elle aussi a une évolution tendancielle et rarement chronique. L'hépatite résultante semble être causée par l'œdème des capillaires hépatiques, responsable de la nécrose cellulaire.
Hépatite parasitaire avec régime
Un exemple de cette maladie est la contraction de l'amibiase. Dans ce cas également, Entamoeba histolytica ou Entamoeba dispar sont déjà présents dans les eaux et, à partir de là, ils peuvent se nourrir (directement ou par de l'or fécal). Cet organisme périt facilement avec l'utilisation de la chaleur et sa présence dans les aliments au moment de la consommation est autorisée par les aliments crus ou par la contamination post-cuisson. La thérapie consiste en des médicaments amibicides; une fois de plus, le cours est tendancieusement aigu, mais peut aussi être chronique principalement. Très souvent, les amibes n'atteignent le foie qu'après avoir affecté l'intestin.
Stéatohépatite grasse, alcoolique et alimentaire
La stéatohépatite est caractérisée par une augmentation volumétrique du foie due à une augmentation du stockage des lipides et, dans une moindre mesure, du glycogène à l'intérieur. En pratique, le foie accumule un excès de graisse, de sorte qu'il grossit et s'enflamme. Ceci est principalement dû à l'augmentation immodérée de la glycémie et des triglycérides dans le sang, elle-même induite par l'abus d'alcool éthylique (toujours transformé en acides gras par le foie) et / ou par un régime alimentaire généralement trop abondant avec un apport excessif en alcool. aliments riches en glucides. L'excès de lipides semble être impliqué dans l'apparition de la stéatohépatite graisseuse, mais principalement dans les régimes alimentaires caractérisés par une forte fréquence de consommation de malbouffe (dans laquelle les lipides sont saturés, hydrogénés et avec des pourcentages élevés d'acides gras en configuration trans ) . Dans tous les cas, la condition de base pour l'apparition d'une stéatohépatite graisseuse est TOUJOURS LE CALORIQUE ET / OU ALCOOLIQUE EXUBÈRE!
En règle générale, cette forme d'hépatite est diagnostiquée au cours des examens, peut-être après la détection de paramètres sanguins altérés (transaminases, triglycérides, sucre dans le sang, cholestérol) ou au début d'une gêne, d'un gonflement ou d'une douleur dans la région abdominale de l'hypochondre droit. Les aliments sont souvent associés à un excès de poids (principalement viscéral), à une résistance à l'insuline, à une hypertriglycéridémie ou, plus généralement, à un syndrome métabolique. À long terme et si négligé, il peut évoluer dans des conditions très graves. malheureusement, l’étiologie purement alimentaire semble plus subtile que l’alcool, presque toujours asymptomatique. Habituellement, après le diagnostic, pour obtenir une rémission assez rapide, il suffit d'abolir l'alcool, d'utiliser des médicaments sur ordonnance spécifiques, de commencer un régime équilibré en calories, d'augmenter l'activité physique et, éventuellement, de consommer des compléments alimentaires destinés à santé hépatique. Comme on peut le présumer, il s’agit d’une tendance pathologique essentiellement chronique même si, dans certains cas d’abus d’alcool, se manifestent de véritables manifestations d’événements aigus.
Hépatite à mycotoxines avec régime
Les mycotoxines sont des toxines libérées par des organismes appartenant au royaume des champignons. dans le cas de l'hépatite, ce sont principalement les champignons appartenant à la division Basidiomycota et ceux du Phylum Ascomycota . Les premiers sont pris volontairement avec le régime, confondus avec des champignons comestibles; ces derniers, par contre, dont certains sont totalement indésirables, sont mieux connus sous le nom de moules.
Les mycotoxines les plus nocives pour le foie, qui sont à l’origine d’une hépatite causée par le syndrome de Falloidea, appartiennent à certaines espèces des genres Amanita et Lepiota . Ces champignons, s'ils sont pris avec le régime alimentaire, sont capables d'empoisonner le corps pendant une période assez longue, ce qui détermine presque toujours l'incapacité d'intervenir au moment (tardif) du diagnostic. Le syndrome de Phallus fait partie des principales causes de décès dans le monde et, déjà à la troisième des quatre phases cliniques, provoque une augmentation violente des marqueurs hépatiques pour la destruction des hépatocytes. Si à partir de ce moment l'intoxication ne subit pas une inversion rapide, elle évolue à la quatrième phase et provoque (dès l'hépatite initiale) une insuffisance hépatique sévère suivie du décès. La guérison peut être constituée par: un lavage gastrique, l’administration de charbon actif capable d’absorber les molécules toxiques, une diurèse forcée, une hémodialyse, une plasmaphérèse et des médicaments. C'est un cours aigu qui nécessite souvent une transplantation du foie.
Mycotoxines moins mortelles, mais toujours dangereuses, appartenant au type aflatoxines produites par les mycètes Aspergillus flavus . Ces micro-organismes, qui germent sur les céréales, sont pris avec le régime par la consommation de céréales mal stockées; Cette situation est typique des régions moins développées du tiers monde mais, en Italie, il existe un certain risque lié aux importations de produits alimentaires. De très fortes doses d'aflatoxines peuvent donc entraîner une forme d'hépatite aiguë; par contre, la contamination secondaire par les aflatoxines dans le lait de vache est moins dangereuse, bien qu’elle soit plus difficile à identifier. Il a également été démontré que l'exposition systématique à de faibles concentrations d'aflatoxines augmente considérablement (de manière similaire à certaines hépatites virales chroniques) les risques de cancer du foie. Le remède n'est pas encore bien défini.
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