la santé du foie

Signe de Murphy

Le signe de Murphy (John Benjamin Murphy, Chicago, 1857-1916) est une aide précieuse en cas de sémiotique clinique urgente, permettant d’évaluer l’origine des douleurs abdominales aiguës.

Le signe de Murphy devient généralement positif dans les cas de cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire) et de lithiase biliaire (calculs biliaires à la vésicule biliaire).

Comment cela se réalise

Le médecin touche profondément l'abdomen du patient au niveau de l'hypochondre droit, l'invitant à respirer profondément (pendant l'acte inspiratoire, le médecin intensifie la pression des doigts). En cas d'obstruction de la vésicule biliaire, le patient interrompt le mouvement inspiratoire en accusant une douleur intense (la vésicule biliaire distendue et enflammée, poussée vers le bas et en avant par la descente du diaphragme, entre en contact avec les doigts du médecin. ); dans ce cas, le signe de Murphy - pour cette raison également connu comme un signe d'arrêt respiratoire - sera considéré comme psoitivo.

Il existe également le soi-disant signe d'échographie Murphy, qui devient positif en cas de douleur reproductible et bien localisée lorsque la sonde à ultrasons est utilisée pour appliquer une pression directement sur la vésicule biliaire.

Dans les deux cas, il s’agit clairement d’une manoeuvre médicale nécessitant, entre autres, une certaine expérience de l’identification des zones dans lesquelles appliquer la pression.

La manœuvre de Murphy est illustrée dans cette vidéo, à partir de laquelle l'image associée à l'article est prise.