Chez les femmes prédisposées, l’utilisation de la pilule contraceptive peut entraîner une légère augmentation de la pression artérielle, aussi bien pour les valeurs maximales (systoliques) que pour les valeurs minimales (diastoliques). Dans les cas les plus graves, heureusement minoritaires, l'augmentation de la pression peut être de nature à rendre la femme hypertensive (> 140/90 mmHg).
Le risque de souffrir d’hypertension artérielle associé à l’utilisation de la pilule contraceptive est plus élevé chez les femmes de plus de 35 ans, obèses, souffrant d’hypertension gravide, de maladie rénale et familiarisées avec l’hypertension.
Indépendamment de la tension artérielle, le tabagisme augmente le risque de complications cardiovasculaires liées à l’utilisation de la pilule contraceptive. Si vous souhaitez utiliser la pilule ou d’autres contraceptifs hormonaux, y compris ceux ayant un effet hypotenseur (drospirénone), vous devez l’éviter.
Les thérapies contraceptives peuvent contenir des dérivés synthétiques d’œstrogènes et de progestérone, ou uniquement ces derniers. Le risque de subir des augmentations de pression significatives semble plus important pour le premier, mais certaines études soulignent de légères augmentations de la pression artérielle diastolique également chez certaines femmes qui utilisent le minipill (progestatif), également imputé à l'aggravation du profil lipidémique de celles qui supposent . Certains contraceptifs récemment introduits, tels que la drospirénone, peuvent également être utilisés en cas d’hypertension (qui, jusqu’à récemment, était une contre-indication à l’utilisation des pilules contraceptives traditionnelles).
La drospirénone est un progestatif de synthèse ayant une action analogue à la spironolactone (diurétique léger). par conséquent, son utilisation n'est pas seulement séparée de toute augmentation de la pression artérielle, mais exerce également une action protectrice sur le front de l'hypertension.
La disponibilité actuelle de divers types de contraceptifs hormonaux, avec différentes indications et constamment mise à jour, permet au gynécologue de personnaliser le choix en fonction des besoins de la femme en matière de contraception et de son état de santé. La drospirénone a également, à titre d'exemple, une liste de contre-indications et d'effets secondaires potentiels non négligeables.
