Un taux élevé de cholestérol est une altération métabolique pouvant entraîner toute une série de complications désagréables, notamment une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral et la mort subite. pour cette raison, il est nécessaire que TOUS soient capables de reconnaître l'hypercholestérolémie et ses dangers. Cependant, une question se pose de cette prise de conscience:
"Un taux élevé de cholestérol se manifeste avec de vrais symptômes ou pas?"
Brève introduction sur le cholestérol
Le cholestérol est une molécule stéroïde normalement présente dans tous les tissus (et aliments) d'origine animale, où il exerce de nombreuses fonctions essentielles de type métabolique et structural. Ceux-ci incluent: précurseur des hormones stéroïdes (par exemple testostérone et œstrogène), précurseur de vitamine (de la vitamine D), composition des membranes cellulaires et de la bile (suc émulsifiant digestif produit par le foie et libéré par la vésicule biliaire).
Le cholestérol se déplace entre les différentes régions du corps grâce aux courants lymphatique et sanguin mais, étant un lipide, il ne peut pas se dissoudre dans le liquide hydrophile; pour cette raison, le cholestérol utilise certaines molécules solubles volumineuses et complexes appelées lipoprotéines (LP) comme solution et moyen de propagation (dans la lymphe et dans le sang).
Toutes les lipoprotéines ont une fonction spécifique (certaines la transportent à la périphérie - LDL ou BAD - d'autres la transportent au foie - HDL ou BON) et il est essentiel que la santé du corps soit équilibrée de manière quantitative et qualitative (composition moléculaire). Lorsque les "porteurs" augmentent, diminuent, subissent une oxydation ou ne possèdent pas les bonnes interactions avec les récepteurs (défaut interne du LP ou récepteurs avec lesquels ils doivent interagir dans le foie et les tissus), altération métabolique appelée dyslipidémie.
Il existe différents types de dyslipidémie, différents selon le type de lipides et de LP impliqués (cholestérol et / ou triglycérides) et selon la cause étiopathologique respective (formes primitives - héréditaires et / ou liées à des facteurs environnementaux - et secondaires, dues à d'autres maladies) ; dans le cas des formes primitives, il est très important de diviser ceux hérités sur la base du défaut génétique responsable de la mutation.
Taux de cholestérol élevé
Le cholestérol présent dans le corps humain a deux sources distinctes: endogène (production hépatique - en prévalence) et exogène (ingestion d'aliments dans des aliments de type animal - dans une partie mineure). Lorsque le taux de cholestérol est élevé, le risque cardiovasculaire (cardiopathie ischémique et syndrome vasculaire cérébral) augmente plus ou moins significativement en fonction de l'entité et d'autres facteurs de risque possibles.
Le taux de cholestérol élevé est évalué par la mesure du transport des lipoprotéines (LP) dans le SANG; les critères d’évaluation respectifs sont les suivants: cholestérol total (avec TOT) et mauvais cholestérol (avec LDL). Laissant de côté les formes secondaires, les principales de l'hypercholestérolémie affectent la génétique et / ou le style de vie la génétique peut être: hypercholestérolémie familiale, hypercholestérolémie polygénique et hyperlipidémie à phénotypes multiples (taux de cholestérol élevé et triglycérides). Les formes secondaires d'hypercholestérolémie provoquées par un mode de vie incorrect ont comme prédisposants: mode de vie sédentaire, régime alimentaire riche en acides gras saturés, régime alimentaire riche en acides gras hydrogénés, régime alimentaire riche en cholestérol, hyperinsulinémie et / ou diabète de type 2.
Ce sont des sujets très spécifiques et difficiles à comprendre, mais absolument essentiels pour comprendre ce qui va suivre dans les paragraphes suivants.
Un taux de cholestérol élevé peut-il causer des symptômes?
Un taux de cholestérol élevé ne teste pas les symptômes réels; Cependant, les formes les plus sévères déterminent l'apparition de certains signes cliniques. La différence entre un symptôme et un signe clinique est simplement constituée du point de vue: alors que le symptôme correspond à la perception du patient (il est donc subjectif), le signe clinique est objectivement reconnu par le médecin opérant. Celles qui affectent les formes les plus graves d’hypercholestérolémie peuvent être interprétées dans les deux cas, selon le cas.
Un taux élevé de cholestérol peut entraîner son dépôt dans certains districts. En plus de favoriser la formation de plaques d'athérosclérose dans les vaisseaux sanguins, avec un risque cardiovasculaire accru (qui n'est pas un symptôme mais une complication), cette accumulation peut affecter à la fois la peau et les tendons musculaires du patient: nous parlons de xanthomes. Les xanthomes sont des signes cliniques qui, dans de nombreux cas, sont ressentis distinctement par le patient (même s'ils ne provoquent pas de sensations douloureuses); de plus, les cutanés sont également clairement visibles. Ces caractéristiques placeraient également les xanthomes parmi les symptômes de l'hypercholestérolémie, et pas seulement parmi les signes cliniques.
ATTENTION! Les xanthomes se produisent principalement dans les formes génétiques (hypercholestérolémie familiale et hypercholestérolémie familiale combinée) parce que ces maladies déterminent les taux sanguins de cholestérol si élevés qu'elles provoquent également un dépôt périphérique; Cependant, cela ne signifie pas qu'en l'absence de xanthomes, le risque cardiovasculaire doit toujours être considéré comme modéré! L’hypercholestérolémie, bien que moins grave que les cas susmentionnés, et donc SANS xanthomes, constitue néanmoins un facteur de risque extrêmement important.
la peau. Il existe une certaine distinction en ce qui concerne la corrélation des différents types d'accumulation avec les causes respectives et les complications possibles d'un taux de cholestérol élevé. Les xanthomes sont formés en englobant le cholestérol par des macrophages qui se transforment en grosses cellules de mousse, ce qui indique également un niveau important d'inflammation (d'où la corrélation avec le risque de cardiopathie ischémique et de syndrome vasculaire cérébral). Pour identifier les xanthomes tendineux, il est souvent nécessaire de recourir à la palpation, en particulier: tendon d'Achille ou calcanéen, tendon rotulien et tendons des muscles extenseurs des doigts. Au contraire, les cutanés sont clairement visibles et sont répartis entre: paupières, plis du visage et paumes des mains; les membres et les fesses; sur les articulations.
À ce stade, les lecteurs gentils demanderont:
"Lorsqu'un taux élevé de cholestérol est primaire, causé UNIQUEMENT par des facteurs environnementaux ou par une association à des formes polygéniques (généralement moins sévères), existe-t-il des signes ou symptômes cliniques qui sont tout aussi visibles et importants? "
La réponse n'est pas bien définie. l'apparition de xanthomes est liée à des taux de cholestérol anormaux qui, heureusement, ne sont pas si fréquents. D'autre part, la formation de plaques athérosclérotiques (en plus d'être presque silencieuses) peut se manifester, à long terme, même avec des niveaux de cholestérol nettement moins importants. Cette différence est essentielle car la plupart des sujets ayant un taux de cholestérol élevé ne perçoivent aucun symptôme et ne perçoivent aucun signe clinique. C’est pourquoi, parfois, il n’intervient PAS pour des concentrations sanguines modérées et entraîne donc une augmentation lente mais inexorable du risque de complications. Lorsque ceux-ci surviennent avec leurs symptômes caractéristiques, il est trop tard pour éviter des conséquences graves pour la santé.
| Complications possibles de l'hypercholestérolémie | Symptômes caractéristiques |
| Angine de poitrine | Fort sentiment d'oppression, comme si la poitrine était serrée par un étau; les symptômes de douleur peuvent irradier jusqu'au cou, au bras gauche, à l'épaule, à la mâchoire et à la partie centrale de la moitié supérieure de l'abdomen. En général, ce symptôme est exacerbé par l'activité physique, l'air froid, le stress et toutes les autres situations dans lesquelles les besoins en énergie du cœur augmentent considérablement par rapport aux conditions de repos. |
| Infarctus du myocarde | Douleur à la poitrine (comme un poids ou une morsure au milieu de la poitrine), généralement localisée derrière le sternum, qui peut irradier dans toute la poitrine vers le cou, le bras gauche, l'épaule, la mâchoire et la partie centrale de la moitié supérieure de l'abdomen et aux omoplates. Il peut être accompagné de sueurs froides, de nausées, de vomissements, de faiblesses et de vertiges. |
| Infarctus cérébral (AVC) | Apparition soudaine de vertiges, avec perte d'équilibre et de coordination des mouvements; difficulté à s'exprimer avec la parole ou à comprendre ce qu'on nous dit; paralysie ou engourdissement, faiblesse, picotement ou paralysie d'un côté du corps; troubles de la vision, cécité d'un œil, vision floue ou vision double; violent mal de tête. |
| Claudicatio intermittent | Apparition d'une douleur de crampes qui affecte un membre inférieur pendant un effort physique, régresse avec le repos et réapparaît pendant une utilisation prolongée du membre. Avec la perpétuation de l'effort, la douleur, qui est classiquement localisée au mollet, s'intensifie progressivement pour rendre l'exécution du mouvement impossible. |
En conclusion, le seul moyen de vous assurer que votre taux de cholestérol élevé n'est pas élevé consiste à effectuer périodiquement les analyses de sang correspondantes. En pratique, dans la population générale, le cholestérol (col) peut être défini comme ÉLEVÉ lorsque: la TOT plasmatique est supérieure à 199-239 mg / dl et la LDL plasmatique supérieure à 129-159 mg / dl. Ensuite, outre des taux de cholestérol TOT et LDL élevés, le risque cardiovasculaire augmente également de manière significative l’insuffisance de HDL ou de BUONO (<40 mg / dl chez les hommes / femmes en ménopause et <50 mg / dl chez les femmes fertiles) et la relation défavorable entre LDL ou BAD et HDL ou GOOD (si> 3).
En vous assurant que vos paramètres sanguins respectent la norme, vous pouvez réduire considérablement le risque cardiovasculaire global.
