généralité
Poignet est un terme qui, en anatomie humaine, peut avoir au moins trois significations différentes:
- peut indiquer l'articulation résultant de l'interaction entre l'extrémité distale du radius et les os carpien scaphoïdien et semi-lunaire;
- il peut être synonyme de carpe, c'est-à-dire la partie proximale du squelette de la main, y compris les 6 autres os, en plus du scaphoïde et du lunaire;
- enfin, il peut s'agir de la région étendue du corps humain, qui comprend l'extrémité distale du radius et du cubitus, les 8 os carpiens et les bases des 5 os métacarpiens.
Quel est le poignet?
Le pouls est la région régulière du corps humain, qui marque la fin de l' avant - bras et le début de la main .
En anatomie humaine, le terme "pouls" peut indiquer:
- L' articulation du poignet, résultant de l'interaction entre l'extrémité distale de la radio et le carpe de la main ;
- Le groupe des 8 os constituant le carpe de la main, également appelé os carpien ;
- La vaste région du corps humain qui comprend l'extrémité distale du radius et du cubitus, les 8 os carpiens et les bases des 5 os métacarpiens (ou métacarpiens ).
Cet article fait référence au poignet à l'exception de l'articulation du poignet.
Révision de la signification des termes proximal et distal
Proximal et distal sont deux termes ayant un sens opposé.
Proximal signifie "plus près du centre du corps" ou "plus près du point d'origine". Par exemple, le fémur indique la partie de cet os la plus proche du tronc.
Distal, en revanche, signifie "plus loin du centre du corps" ou "le plus éloigné du point d'origine". Par exemple (toujours au fémur), indique la partie de cet os la plus éloignée du tronc (et plus proche de genou).
REVUE DE QU'EST-CE QU'UN ART?
Selon la vision anatomique la plus courante, il existe trois catégories principales d'articulations:
- Les articulations fibreuses (ou sinartrosi ). Ils manquent généralement de mobilité et les os constitutifs sont maintenus ensemble par un tissu fibreux. Les articulations entre les os du crâne sont des exemples typiques de synradrose.
- Les articulations cartilagineuses (ou anfiarthrose ). Ils se caractérisent par une faible mobilité et les os constitutifs sont reliés par le cartilage. Les articulations qui relient les vertèbres de la colonne vertébrale sont des exemples classiques d’amphiarthrose.
- Articulations synoviales (ou diartroses ). Ils sont dotés d'une grande mobilité et comprennent divers composants, notamment: les surfaces articulaires et le cartilage qui les recouvre, la capsule articulaire, la membrane synoviale, les poches synoviales et une série de ligaments et de tendons.
Les exemples typiques de diarthrose sont les articulations de l'épaule, du genou, de la hanche et de la cheville.
anatomie
Le poignet est une articulation synoviale qui voit les os du carpe scaphoïde et semi- lunaire interagir avec les deux articulations facettaires de l'extrémité distale du radius.
CARPAL CARPO ET OS FORMANT LE POIGNET
Le carpe est l'ensemble des 8 os irréguliers qui constituent la partie proximale du squelette de la main.
Y compris entre les métacarpiens (partie intermédiaire du squelette de la main) et les os de l'avant-bras, les 8 éléments osseux du carpe - appelés os du carpe - sont également disposés sur deux rangées: une rangée est proche du radius et de l'ulna, et prend la nom de la rangée proximale ; l'autre rangée, au lieu de cela, est proche des 5 os métacarpiens et est appelée rangée distale .
Le scaphoïde et le lunaire - c'est-à-dire les deux os carpiens qui forment l'articulation du poignet - appartiennent à la rangée proximale, avec l'os triquetro- carpien et l' os carpien pisiforme .
Ces derniers, ainsi que les os du carpe du trapèze distal et du rang de tête, doivent être gardés à l’esprit lorsque le chapitre consacré aux ligaments de l’articulation du poignet est abordé .
Figure: les 27 os de la main humaine.
Les 8 os du carpe sont ajoutés au 5 métacarpe déjà mentionné et aux 14 phalanges des doigts, qui constituent la partie distale du squelette de la main, ainsi que l’extrémité terminale des membres supérieurs.
Si les 4 éléments osseux qui forment la rangée proximale des os du carpe sont le scaphoïde, le luné, le triquetro et le pisiforme, les 4 éléments osseux qui composent la rangée distale des os du carpe sont ce que l’on appelle le trapèze, le trapèze, la capita et le crochet .
| Os de la carpe: | |
Rangée proximale, c'est-à-dire la rangée la plus proche de la radio | scaphoïde lunaire triquetrum pisiform |
Ligne distale, c'est-à-dire la ligne la plus proche des os métacarpiens | clé de voûte trapézoïdal passé uncinato |
RADIO ET DISTAL FIN DE RADIO
La radio est l'os qui, avec l'ulna, forme le squelette de l'avant-bras. Il appartient à la catégorie des os longs, c'est-à-dire des os dans lesquels on connaît trois parties caractéristiques, appelées extrémité proximale (ou épiphyse proximale ), corps (ou diaphyse ) et extrémité distale (ou épiphyse distale ).
L' extrémité proximale du radius est la partie de l'os la plus proche du bras et qui, rejoignant l' humérus (os du bras), donne vie à l'importante articulation du coude .
Le corps de la radio est la partie osseuse centrale, entre l'extrémité proximale et l'extrémité distale; de forme cylindrique, l'intérieur contient la moelle osseuse .
Enfin, l' extrémité distale du radius est la partie de l'os la plus proche de la main et qui borde les os du carpe.
Dans l’anatomie de l’extrémité distale du radius, les articulations de la facette sont deux surfaces légèrement concaves, d’apparence lisse et séparées par une petite arête qui regarde dans la direction du carpe et qui ont pour tâche de s’unir à l’aide d’un structure fibrocartilaginea appelée disque articulaire, scaphoïde et semi-lunaire.
Pour distinguer les deux facettes articulaires, les anatomistes ont jugé opportun de les indiquer avec deux termes faisant référence à leur emplacement. les termes en question sont " latéral " et " médial ". De forme triangulaire, la facette latérale est la surface à relier au scaphoïde; de forme quadrilatérale, cependant, la facette de l'articulation médiale est la surface à laquelle l'articulation avec le lunate est due.
LIVRES DE POIGNET
Un ligament est une bande de tissu conjonctif fibreux qui relie plusieurs os ou différentes parties du même os ensemble.
L'articulation du poignet comprend un certain nombre de ligaments différents. Ces ligaments servent à stabiliser la relation entre les os du carpe scaphoïdien et semi-lunaire et l'extrémité distale du radius lors des mouvements de la main; donner de la stabilité signifie qu'ils contiennent une mobilité articulaire, de manière à préserver les surfaces osseuses en contact les unes avec les autres.
Plus en détail, les ligaments de l'articulation du poignet sont:
- Le ligament collatéral radial . C'est un ligament avec une tête d'origine et deux vêtements terminaux. La tête d'origine s'attache au processus styloïde présent à l'extrémité distale de la radio, tandis que les deux capes d'extrémité sont insérées l'une sur le scaphoïde et l'autre sur le trapèze.
Ainsi, le ligament collatéral radial va du processus styloïde de l'extrémité distale du radius aux os du scaphoïde et du trapèze carpien.
- Le ligament collatéral ulnaire . C'est un ligament structurellement très similaire au ligament collatéral radial, puis avec une tête d'origine et deux vêtements terminaux.
La tête d'origine trouve une insertion sur le processus dit styloïde présent à l'extrémité distale de l'ulna, tandis que les deux vêtements terminaux accrochent l'un au triquetro et l'autre au pisiforme.
Par conséquent, le ligament collatéral ulnaire va du processus styloïde de l'extrémité distale de l'ulna aux os triquetro et pisiformes du carpe.
- Le ligament radiocarpien palmaire . C'est un ligament qui prend naissance à l'extrémité distale du radius et se termine par différents os du carpe, pour être précis: scaphoïde, triquetro, semi-lunaire et parfois arrivé.
- Le ligament radiocarpien dorsal . C'est un ligament qui prend naissance à l'extrémité distale du radius et se termine sur les os scaphoïde, semi-lunaire et triquetro-carpien.
fonctions
Le poignet est une articulation fondamentale pour la fonctionnalité de la main. En fait, les mouvements de:
- Flexion de la main . C'est le mouvement qui vous permet de rapprocher la paume de votre main de votre bras. Imaginant d'observer un membre supérieur complètement étendu vers l'avant, la flexion du poignet est le mouvement qui plie la main vers le bas.
- Extension de la main . C'est le mouvement qui vous permet de rapprocher le dos de la main du bras. Imaginant d'observer un membre supérieur complètement étendu vers l'avant, l'extension du poignet est le mouvement qui penche la main vers le haut.
- Déviation radiale de la main . C'est le mouvement qui vous permet d'approcher le côté de la main avec votre pouce sur la radio.
- Déviation ulnaire de la main . C'est le mouvement qui vous permet d'approcher le côté de la main avec le petit doigt vers l'ulna.
- Circulation de la main . C'est le mouvement de rotation de la main.
clinique
L’articulation du poignet peut être victime de fractures osseuses, d’ entorses ligamentaires et des deux formes les plus courantes d’ arthrite, à savoir l’ arthrose et la polyarthrite rhumatoïde .
Nous rappelons aux lecteurs qu'en médecine, le terme arthrite désigne tout processus inflammatoire affectant une ou plusieurs articulations du corps.
Fractures, entorses et arthrite du poignet partagent un symptôme: la douleur .
Une description détaillée de la douleur au poignet (depuis ses causes profondes jusqu'au traitement) est présentée ici.
FRACTURES ET DISTORTIONS DU POIGNET
Les fractures et les entorses de l'articulation du poignet sont des lésions d'origine généralement traumatique, c'est-à-dire qu'elles résultent d'un traumatisme.
En fait, l'une de leurs causes principales est l'impact violent des mains sur le sol après une chute accidentelle.
En ce qui concerne uniquement les fractures du poignet, il est important de souligner que, dans un petit nombre de cas, la cause en est la répétition continue d'un certain mouvement de la main. Dans de telles circonstances, les fractures résultantes sont plus correctement appelées fractures de stress .
En général, les fractures de stress sont moins graves que les fractures d’origine traumatique.
Le scaphoïde est l'os de l'articulation du poignet le plus susceptible aux fractures après un choc violent avec le sol.
OSTEOARTRITE ET ARTHRITE RHUMATOIDE
Dans l'arthrose, le processus inflammatoire caractéristique provient de la détérioration du cartilage articulaire, c'est-à-dire de la couche de cartilage recouvrant la surface des os impliquée dans la formation d'une articulation.
En revanche, dans la polyarthrite rhumatoïde, l'inflammation est une conséquence de la dégénérescence de la membrane synoviale d'une articulation, dégénérescence sur laquelle une série d'altérations successives dépend du cartilage articulaire et des ligaments articulaires.
Le pouls est généralement plus sujet à la polyarthrite rhumatoïde que l'arthrose.
