Commissaire: Massimo Armeni
Il est d'usage, dans le domaine de la fonction et du mouvement, de parler de dysfonctionnements commençant plus bas, mixte ou plus élevé.
Ces déséquilibres peuvent être la conséquence de divers facteurs tels que l'âge, l'obésité, les allergies, le dysmétabolisme, l'issue du traumatisme, etc. .. mais les causes les plus fréquentes sont les déséquilibres musculaires sur des bases fonctionnelles.
Cette conception peut être valable en ne raisonnant que «de manière biomécanique», mais elle est naturellement supplantée et écartée du point de vue du système postural fine, un champ d’action différent mais complémentaire de celui qui traite avec Function.
En lisant ce que j'écris, le minimum du lecteur est un scepticisme sain, mais seuls les faits parlent et les faits donnent raison à ceux qui, comme moi, pensent que le corps est un tout connecté par des circuits et régi par des réflexes. .
Dans le domaine des études et des recherches sur l'équilibre, il est évident que l'homme ne se tient pas debout à cause d'un sens, mais intègre l'ensemble de plusieurs sens dans un système .
De toute évidence, il va sans dire qu'un système implique également un ensemble de sous-systèmes qui, en relation avec le corps humain, ont besoin d'une entrée et d'une sortie pour pouvoir interagir.
Les principaux sous-systèmes sont:
œil, vestibule, appareil stomatognatique, rachis, pied, peau, viscères.
Le système postural fin préside au contrôle et à la régulation de l'équilibre humain, le maintenant automatiquement et instantanément dans le polygone de support dans une zone d'environ 91 mm2, avec une oscillation physiologique du vertex autour de 4 ° (théorie du pendule). inverse).
Dans un contexte aussi "délicat", les stratégies compensatoires seront les suivantes:
- un contrôle visuel excessif de l'équilibre
- une stratégie de la hanche
- une raideur des chaînes du muscle postérieur pour l'hypercontrôle
C’est dans ce contexte que les éléments suivants entrent en jeu:
RELATION BOCCA-PIEDE
Des études scientifiques récentes ont confirmé les hypothèses selon lesquelles il existe entre la bouche et le pied:
- même dérivation embryonnaire
ectoderme
- même neurophysiologie
récepteurs identiques
- même anatomie fonctionnelle
zone antérieure: sensorielle fonctionnelle
zone arrière: fonction support
Il va sans dire que toute correction que j'apporterai à une entrée aura un effet sur l'autre, et inversement, à condition qu'il y ait intégrité des circuits neurologiques.
L'effet sera identique mais avec des corrections différentes et à des moments différents, en relation avec la "richesse" proprioceptive de l'entrée choisie pour la correction.
Temps longs avec correction plantaire (1 an et plus), temps moyen (7-8 mois), correction intra-buccale, temps courts (2-3 mois), correction oculaire.
Évidemment, ce ne sont pas des moments standards, mais extrêmement subjectifs, et il ne faut pas oublier que toute insulte (émotionnelle, structurelle, nutritionnelle, etc.) peut compromettre le résultat de la correction.
Littéralement "saute" dans cette perspective, la conception obsolète de la division sectorielle des dysfonctionnements posturologiques, en se concentrant plutôt sur l'intégrité neurologique et sur le postulat que toute information peut "voyager" instantanément d'un bout du corps à l'autre.
Toujours en ce qui concerne la relation "pied à pied", nous notons que la cambrure de la voûte plantaire (planéité) est accompagnée d'une classe occlusale 3, tandis que la restauration de la voûte saillante de la mâchoire en position normale confirme ce qui précède.
Le pied régule et harmonise les voies ascendantes et conditionne les réponses cérébelleuses descendantes, de sorte que toute légère dysharmonie du système barorécepteur de la musculature intrinsèque du pied, du système fascial, du ligament et du tendon a des répercussions importantes sur l'activité générale du tonus postural, et à partir de la troisième vertèbre lombaire, des muscles intrinsèques de la colonne vertébrale.
Tout cela avec des répercussions sur les courbes lordotiques et kyphotiques et les torsions de la colonne vertébrale, donc sur la "stabilité" de celui-ci et sur le mode de répartition de la charge aux différents métamères.
L’étude du Dr Marino sur ce qu’il appelle "le désordre oral" est d’une importance considérable pour le système stomatognathique, ce qui est bien adapté à la compréhension du dysfonctionnement postural dans une perspective "non linéaire".
Les symptômes suivants:
- Asymétrie tonique
- malocclusion
- Bruxisme centré, excentrique, etc.
- Clanching
- Respiration orale
- Troubles cognitifs et perceptuels
- Douleur abdominale
- mal de tête
- Douleurs musculaires
Le moment est donc venu de dépasser la conception obsolète du diagnostic différentiel entre corrélation ascendante, descendante et mixte.
Dans ce contexte, comment le PT peut-il jongler?!
Changer les AFFERENCES!
Bien entendu, il est nécessaire d’avoir des connaissances et des compétences allant au-delà des études de base et de collaborer avec d’autres spécialistes.
Je vais vous dire le dernier, j'espère que ce sera une petite incitation à enquêter dans ce sens.
En référence à cela, il y a quelques jours, j'étais à une réunion avec des collègues et nous menions des tests de puissance, de force explosive et de force sur un appareil de nouvelle génération.
Le sujet testé était un bon athlète, powerlifter.
Sur la vidéo nous avons vu projeté respectivement:
- temps d'exécution du geste (squat libre)
- force développée
- puissance développée
- force explosive développée
- recrutement musculaire dans les phases excentrique et concentrique de chaque membre
Il suffisait de changer la position de la langue lors de l'exécution du geste et les paramètres décrits ci-dessus ont immédiatement changé.
Je ne sais pas exactement pourquoi, peut-être que je peux formuler une hypothèse sur la base de mes études, mais être sûr reviendrait à avoir trouvé la clé pour interpréter des millions de données voyageant en m / s et plus dans un organisme humain ... ce serait un péché de présomption non? !
Comme il n’est pas question de savoir si les paramètres se sont détériorés ou améliorés, il s’agissait d’un test non officiel; l’important est de comprendre que modifier un récepteur primaire, puis une afférence redistribue immédiatement la charge ou peut aggraver considérablement une situation préexistante.
Je peux le voir pendant des années chaque fois que je suis un sujet, qu’il ait des maladies existantes ou apparemment en bonne santé.
Un beau jeu, non?! Essayez de charger naturellement vos clients au gymnase!
Alors réfléchissez aux implications que ces changements peuvent avoir sur les personnes souffrant de douleur chronique et qui doivent encore s'entraîner.
Redistribuer la charge en modifiant les afférences de la bonne façon et au bon moment, c'est normaliser toute la structure!
Et réduire ou éliminer la douleur! Et améliorer la qualité de vie!
Celui qui a choisi d’entreprendre ce travail doit toujours garder à l’esprit qu’il ne s’occupe pas de la pathologie, mais de la FONCTION . Par conséquent, la collaboration avec d’autres médecins spécialistes est toujours vivement recommandée.
Cela dit, dans ma modeste expérience, et je parle exclusivement de mon point de vue, je pense que c’est la voie principale à suivre pour l’avenir, en association avec des exercices intelligents visant à renforcer et à étirer.
Bon travail à tous
Bibliographie :
Armeni M .: "Altérations posturologiques dysfonctionnelles et système craniosacral: un aperçu" Tesi ITCS, 2005/2006 - www.craniosacrale.it
