Que sont les crustacés
Ce sont des crustacés: crevettes et gambas, crevettes, langoustines, crabes, homards, cigales, langoustes, crevettes mantes, crabes, crabes, crabes, moêches de toutes sortes, etc.
Les crustacés sont considérés comme des aliments précieux et très savoureux; En dépit de leur coût élevé et de leur intérêt, ils font partie des aliments pour poissons les plus commercialisés au monde.
D'un point de vue nutritionnel, les crustacés sont classés dans le groupe fondamental des aliments. Ils ont un apport énergétique modéré, contiennent des protéines de haute valeur biologique, des vitamines B et des macroéléments minéraux (calcium, phosphore, sodium, etc.). Ils sont également riches en astaxanthine (provitamine A anti-oxydante), en cholestérol, en huiles essentielles en oméga 3 (acide eicosapentaénoïque et docosahexaénoïque) et en d'importants micro-éléments minéraux tels que l'iode, le zinc et le sélénium.
Bien que nutritifs, les crustacés ont un pouvoir allergène très élevé ; c'est pourquoi, comme les mollusques, ils devraient être exclus du régime alimentaire des enfants et remplacés par des poissons hypoallergéniques tels que la morue.
Qu'est-ce que l'allergie aux crustacés?
Une allergie est définie comme une réaction indésirable à médiation immunitaire (libération de certaines immunoglobulines) contre une ou plusieurs séquences peptidiques précises. Dans le cas des allergies alimentaires, les symptômes (plus ou moins graves) apparaissent après l'ingestion des aliments contenant ces séquences d'acides aminés; selon les cas, ces symptômes peuvent survenir presque immédiatement ou après plusieurs heures (après la digestion d'un aliment auquel vous êtes allergique).
Les mollusques et crustacés sont une allergie parmi les plus courantes, les plus fréquentes et les plus répandues à travers le monde. C'est également l'un des plus dangereux et tient la primauté absolue des admissions à l'hôpital. Il apparaît plus souvent à l'âge adulte que pendant la phase juvénile.
L'allergie aux crustacés n'est PAS synonyme d'allergie aux poissons et aux mollusques. Toute personne souffrant de réactions allergiques aux mollusques peut, en théorie, manger le poisson correctement "correctement dit" (ceux avec des os, pour ainsi dire, tels que la dorade, les anchois, le thon, etc.), la seiche, le poulpe, le calmar, le calmar, le calmar, le moscardino, les escargots mer et terre, moules, palourdes, fasolari, telline, huîtres, pétoncles, canestrelli, truffes de la mer, palourdes etc. D'autre part, avant d'étendre leurs choix alimentaires à ces solutions, les personnes allergiques aux fruits de mer devraient consulter un allergologue et suivre une procédure de diagnostic précise.
Remarque : bien que statistiquement, l’allergie aux crustacés soit plus souvent définitive, elle n’est pas connue avec certitude. Cela dépend beaucoup du cas et il n'existe aucune méthode connue pour identifier le temps de résidence.
Les symptômes
Quels sont les symptômes de l'allergie aux crustacés?
Les symptômes les plus fréquents de l’allergie aux fruits de mer sont:
- vomissement
- Crampes d'estomac
- indigestion
- diarrhée
- Urticaire répandue dans tout le corps
- Difficulté respiratoire
- Souffle sifflant
- toux
- Enrouement et problèmes de déglutition
- Lèvres gonflées et / ou langue
- bradycardie
- pâleur
- Vertige et / ou confusion mentale.
traitement
Gestion et traitement de l'allergie aux fruits de mer
Ci-dessous, nous résumerons brièvement les points nécessaires à la gestion et au traitement de l’allergie aux fruits de mer:
- La première règle fondamentale et inaliénable de toute allergie consiste à éviter les aliments qui déclenchent la réaction symptomatique; parmi ceux-ci nous nous souvenons:
- crustacés
- Aliments les contenant ou contenant leurs dérivés; il est toujours nécessaire de vérifier attentivement les étiquettes des aliments. Nous vous recommandons de porter une attention particulière aux produits tels que le surimi, les collations à frire, etc.
- Les aliments qui sont entrés en contact avec vous; il est essentiel, en particulier lors des repas consommés à l'extérieur de la maison, de communiquer efficacement avec le personnel de cuisine.
Dans le paragraphe précédent, nous avons précisé que l’allergie aux fruits de mer est une forme de réaction indésirable différente de l’allergie aux poissons et aux mollusques. Cependant, en particulier dans la restauration collective, les cas de contamination croisée causés par le mélange des différents produits ne sont pas rares. Pour donner un exemple trivial, si le «frit mélangé» est proposé dans le menu du restaurant, il est fort probable que les divers ingrédients sont déjà mélangés. En commandant un "frit sans crevettes", il y a une très forte probabilité que l'opérateur de cuisson élimine simplement les crevettes de la préparation. Ou bien, la même huile utilisée pour la cuisine pourrait être riche en résidus de crevettes déjà cuits. Dans les deux cas, un allergique très sensible devrait certainement rencontrer une réaction symptomatique plus ou moins grave.
- UNIQUEMENT pour les formes allergiques légères, il est possible d’atténuer certains symptômes en utilisant des antihistaminiques et des corticostéroïdes
- En cas de réactions allergiques "potentiellement" graves, en particulier d'anaphylaxie (potentiellement mortelle), il est essentiel de toujours avoir des médicaments auto-injectables à base d'épinéphrine (adrénaline) à portée de main. Il est également essentiel de s'assurer que ces médicaments:
- Faites-vous injecter rapidement, dès l'apparition des premiers symptômes; nous rappelons qu'une réaction allergique grave est beaucoup plus dangereuse que les effets secondaires potentiels de l'épinéphrine (anxiété, agitation, vertiges, rarement tachycardie, hypertension et œdème pulmonaire).
- Ils n'ont pas expiré
- Être au moins deux doses; le second peut être fondamental si le premier est brisé ou si la réaction est très grave.
- De plus, si l’allergie aux crustacés est un enfant, en cas d’absence des parents, il est essentiel que les adultes présents aux repas (par exemple, les enseignants, les baby-sitters, etc.) soient informés et formés.
Remarque : il est important que l'allergologue fournisse une ordonnance qui spécifie le traitement d'urgence en fonction du type de médicament à utiliser et de la dose, en fonction des symptômes.
diagnostic
L'allergie aux crustacés est-elle diagnostiquée?
Pour diverses raisons, le diagnostic de l’allergie aux fruits de mer peut aussi être très compliqué:
- Si l'allergie aux crustacés est sévère, le sujet peut atteindre le centre hospitalier à son insu et, faute de pouvoir communiquer avec le personnel de santé, le diagnostic sera ralenti.
- Les symptômes peuvent être subjectifs et très différents selon les personnes. N'oublions pas que les réactions allergiques aux crustacés peuvent affecter la peau, les voies respiratoires, le tube digestif et / ou le système cardiovasculaire.
- Les symptômes peuvent changer de temps en temps entre les épisodes d'une même personne
- Comme nous l'avons dit, dans certains cas, les symptômes d'allergie peuvent apparaître même si vous mangez des aliments appropriés, mais ils ont été en contact avec des crustacés.
- Pas trop souvent, il y a des cas de réaction allergique après avoir inhalé les vapeurs / vapeurs de crustacés en train de cuire.
En cas de suspicion d'allergie alimentaire, il est important de consulter un allergologue, qui peut poser un diagnostic, prescrire des tests spécifiques et conseiller les patients sur la façon de gérer tout symptôme d'ingestion accidentelle.
Le processus de diagnostic de l’allergologue commence par une enquête détaillée sur les antécédents cliniques et les symptômes de l’allergie hypothétique aux crustacés; par exemple, il sera nécessaire de signaler "ce qui a été mangé et quelle quantité", "combien de temps a duré l'apparition des symptômes", "quels symptômes sont apparus" et "combien de temps ils ont duré".
Ensuite, l’allergologue vous prescrira un test sanguin (test ImmunoCAP) et / ou réalisera lui-même un test cutané afin de vérifier la présence d’immunoglobulines E (IgE) spécifiques aux aliments.
Les prick tests (skin-prik) sont effectués en ambulatoire et donnent des résultats dans les 15 à 30 minutes. Elles sont effectuées en plaçant une goutte d'un liquide contenant l'allergène sur l'avant-bras ou le dos du patient et en frappant la peau avec une petite sonde stérile (permettant au liquide de pénétrer). Ces tests, qui ne sont pas particulièrement douloureux mais plutôt gênants, sont considérés comme positifs lorsque la peau en contact avec l'allergène devient rouge et gonfle (semblable à une morsure d'insecte).
Les tests sanguins sont moins sensibles que les tests cutanés et mesurent la quantité d'anticorps IgE dirigés contre des aliments allergéniques spécifiques. Les résultats sont généralement disponibles en une ou deux semaines et sont rapportés avec une valeur numérique à contextualiser dans une plage spécifique.
Rappelez-vous qu'il existe des cas dans lesquels les allergies sont positives pour le test cutané mais ne provoquent pas de symptômes lors de l'ingestion de l'aliment en question. De plus, il convient de préciser que la quantité d'IgE mesurée par analyse sanguine n'est pas nécessairement proportionnelle à la gravité des symptômes.
Si ces deux outils de diagnostic ne donnent pas des résultats clairs, l’allergologue peut choisir de réaliser un essai alimentaire dans le cadre duquel un diagnostic définitif sera établi (sous surveillance médicale étroite), le patient sera nourri avec des quantités croissantes d’aliments potentiellement allergènes.
