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Allergie au latex - Classification et symptômes

Allergie au latex: caractéristiques

L'allergie au latex est un ensemble de réactions allergiques déclenchées par le contact ou l'inhalation de protéines contenues dans le latex de caoutchouc naturel. Dans l'article précédent, nous avons analysé les causes responsables des allergies au latex, en nous concentrant sur les catégories les plus exposées au risque. Les symptômes associés aux réactions allergiques au latex constituent le thème principal de ce traitement.

L'intensité des symptômes varie en fonction de la sensibilité du sujet: après un ou plusieurs contacts avec le latex, le patient allergique peut présenter des réactions cutanées plus ou moins graves ou des difficultés respiratoires. Dans les cas extrêmes, les allergies au latex peuvent dégénérer en choc anaphylactique, la complication la plus redoutée et la plus grave des allergies en général.

Chaque individu répond de manière strictement subjective au contact des protéines du latex. Dans certains cas, les allergies au latex sont complètement asymptomatiques. chez d'autres, les symptômes déclenchés par le contact avec le latex sont si graves et si féroces qu'ils affectent sérieusement la vie du patient.

Classement général

Mais allons-y pas à pas: quelles sont les formes d’allergie au latex ?

Les allergies au latex sont classées selon deux critères:

  1. Type de réaction: réaction allergique immédiate, réaction allergique retardée (dermatite de contact allergique)
  2. Symptômes et sévérité de la réaction allergique: dermatite de contact irritative (qui n'est pas une allergie correctement), choc anaphylactique

Allergie au latex de type immédiat (ou médiée par les IgE)

Les allergies au latex de type immédiat sont une expression de la surproduction d’anticorps IgE spécifiques: reconnaissant que les protéines du latex sont étrangères et potentiellement dangereuses, le système immunitaire est activé en déclenchant une réaction de défense exagérée. Des formes allergiques similaires sont induites par le contact du latex avec la peau / les muqueuses ou par l'inhalation de protéines de latex.

  1. Contact de la peau et des muqueuses avec le latex : chez un sujet sensible, les symptômes provoqués par le contact cutané avec des produits à base de latex naturel (gants, préservatifs, etc.) sont comparables à ceux de l’urticaire:
    • Rougeur de la peau, érythème
    • œdème
    • Formation d'une ou plusieurs coques
    • Lésions similaires à l'acné
    • Démangeaisons légères / féroces
    • Gonflement de la peau
    Chez un patient allergique, le tableau clinique généré par le contact du latex avec la peau peut dégénérer: les allergènes du latex peuvent pénétrer dans les follicules cutanés et se propager dans le corps par le sang. Les symptômes graves déclenchés par les allergies au latex induites par les IgE comprennent:
    • Œdème dans la bouche, le larynx et le pharynx
    • Urticaire généralisée sévère
    • Réactions anaphylactiques (complication grave)
    • Violentes réactions asthmatiques
    • Rhino-conjonctivite
    • Symptômes gastro-intestinaux
    • Gonflement labial
  2. Inhalation de protéines de latex : les gants de latex sont doublés de talc à l'intérieur; les protéines du latex, en se liant au talc, sont diffusées dans l'environnement en portant et en retirant les gants. En mettant et en enlevant les gants, les protéines de latex peuvent être facilement inhalées, à la fois par la personne qui exécute l'action et par ses proches.

Les symptômes typiques associés à ce type de réaction allergique au latex sont:

  • Asthme bronchique
  • Difficultés respiratoires
  • rhinoconjonctivite
  • Choc anaphylactique (chez les personnes extrêmement sensibles)

Latex d'allergie au latex

Également connue sous les noms de "réaction de type IV" et " dermatite de contact allergique ", l'allergie au latex est une éruption cutanée retardée, provoquée par les additifs utilisés lors du traitement du caoutchouc (par exemple, le benzothiazole, le thiocarbamate, thiourée ou tiurami). Les symptômes peuvent apparaître 1 à 4 jours après le contact avec l'allergène.

Cette forme allergique au latex produit des lésions cutanées très similaires à celles de l’eczéma:

  • Rougeur de la peau
  • Des bulles à la surface de la peau
  • Peeling de la peau
  • Formation de vésicules qui, se fragmentant, forment des croûtes
  • Gonflement au niveau du visage (surtout dans les yeux)

dermatite de contact irritant

La dermatite de contact irritant est probablement la réaction de contact allergique la plus courante avec le latex. C'est une dermatite causée par le contact avec des objets en latex. Les symptômes caractéristiques incluent:

  • Rougeur et irritation de la peau
  • Eczéma non allergique
  • Démangeaisons localisées
  • Sécheresse de la peau
  • Blisters (sur les zones de la peau exposées au contact des protéines de latex)

Des mécanismes inflammatoires non immunologiques sont impliqués dans la dermatite irritante de contact. Cette forme de dermatite est appelée à tort «allergie», car elle déclenche des symptômes comparables à ceux induits par une réaction allergique au latex (dans ce cas particulier). En fait, la dermatite de contact se manifeste en réponse au contact avec le latex qui, chez les individus sensibles, attaque la peau par un mécanisme direct, précisément au point de contact avec la substance "allergisante".

Choc anaphylactique dû à une allergie au latex

Le choc anaphylactique - ou anaphylaxie - est la complication la plus redoutée et la plus terrible induite par toutes les allergies, y compris les réactions allergiques au latex.

Chez les personnes particulièrement sensibles, des réactions anaphylactiques peuvent également survenir quelques minutes après l'exposition (contact ou inhalation) des protéines de latex. Les signes et symptômes les plus courants sont:

  • essoufflement
  • angoisse
  • Bradycardie / tachycardie
  • Dyspnée (difficulté à respirer) due à une constriction des voies respiratoires
  • Douleur abdominale
  • Réduction drastique de la pression artérielle
  • Langue enflée
  • urticaire
  • Perte de conscience
  • évanouissement
  • vertiges
  • vomissement

Cependant, il convient de noter que l’anaphylaxie est peu fréquente seulement après la première exposition au caoutchouc naturel: les symptômes de l’allergie aux protéines du latex ont tendance à se manifester progressivement, du moins dans la plupart des cas diagnostiqués. Une fois que la sensibilité au latex a été développée, les symptômes d'allergie apparaissent de plus en plus rapidement, avec des manifestations respiratoires variables et cutanées.

Le choc anaphylactique est une urgence clinique à tous les égards et nécessite un soulagement immédiat: une allergie violente au latex peut provoquer la mort du sujet.