physiologie

Le coeur

Le cœur est un organe creux de nature musculaire situé dans la cavité thoracique, dans une zone centrale appelée médiastin. Ses dimensions sont similaires à celles du poing d'un homme; son poids, chez un adulte, est d'environ 250 à 300 grammes.

Il a une forme grossièrement conique et son axe est dirigé vers l’avant et le bas, le ventricule droit est donc un peu plus en avant que le gauche. Le cœur est recouvert extérieurement par une membrane séreuse, appelée péricarde, qui le fixe au-dessous du centre frénétique du diaphragme et l'enveloppe, l'isolant et le protégeant des organes voisins.

Intérieurement, le cœur est divisé en quatre cavités (ou chambres) distinctes, deux supérieures et deux inférieures, appelées respectivement oreillettes et ventricules. Sur la face externe, on peut reconnaître des lignes, appelées sillons, qui délimitent les atriums et les ventricules (sillon coronaire ou auriculo-ventriculaire), entre les deux oreillettes (sillons interauraux) et entre les deux ventricules (sillons longitudinaux).

À l'intérieur, il y a deux septa, appelés le septum inter-auriculaire et le septum interventriculaire, qui divisent le cœur en deux moitiés distinctes. Leur fonction est d'empêcher tout type de communication entre les deux oreillettes et entre les deux ventricules.

Entre les oreillettes et les ventricules, il y a deux valves: à droite la tricuspide et à gauche les bicuspides ou mitriales qui permettent le passage du sang dans une seule direction, c'est-à-dire des oreillettes aux ventricules.

Du ventricule gauche et du ventricule droit, l'artère de l'aorte et l'artère pulmonaire partent, et deux autres valves, aortique et pulmonaire, régulent le passage du sang entre les ventricules et les vaisseaux susmentionnés.

Trois veines se trouvent dans l'oreillette droite: la veine cave supérieure, la veine cave inférieure et le sinus coronaire, qui transporte le sang résiduel des artères coronaires. Au lieu de cela, les veines pulmonaires s’écoulent dans l’oreillette gauche, ramenant le sang oxygéné des poumons.

Approfondir:

Le muscle cardiaque ou le myocarde Les artères coronaires Les veines capillaires Respiration cardiaque Mécanique cardiaqueLe cœur d'un athlète Maladies cardiovasculaires

Les artères coronaires constituent un système capable d'assurer un apport constant d'oxygène et de nutriments au muscle cardiaque. Ce système de vaisseaux provient de deux artères, les coronaires droit et gauche qui se divisent en une sorte de réseau aux branches de plus en plus fines.

Le cœur peut être comparé à une pompe aspirante et pressante qui reçoit le sang de la périphérie et le pousse dans les artères en le remettant en circulation.

Au repos, pendant la systole (contraction des ventricules), environ 70 centimètres cubes de sang sont expulsés du ventricule gauche pour un total d'environ 5 litres par minute. Ce quota peut augmenter jusqu’à 20-30 litres lors d’une activité physique (voir: Adaptations de la circulation et sports). Le sang artériel expulsé du ventricule gauche pendant la systole traverse l'aorte et les branches artérielles subséquentes jusqu'à atteindre les capillaires des tissus périphériques. À ce niveau, la fonction première du sang est d’obtenir des nutriments et d’éliminer les déchets (voir: Physiologie du cercle capillaire).

Le sang veineux, pauvre en oxygène et riche en dioxyde de carbone, retourne au cœur par la veine cave supérieure. En traversant les poumons, il est purifié de dioxyde de carbone et à nouveau enrichi en oxygène. Le sang des poumons circule dans les veines pulmonaires de l'oreillette gauche, où il passe dans le ventricule gauche et est ensuite remis en circulation par l'aorte.

Ce qui suit est un diagramme du flux sanguin au cours du cycle cardiaque:

BASSE CAVE VENEER → CARRIÈRE SUPÉRIEURE VENE → DROIT ATRIO → TRICUSPIDE → VENTRIQUE DROIT → VANNE POLMONAIRE → ARTERE PULMONAIRE → POUBELLES

→ VEINE POLMONAIRE → ATRIO SX → MITRALE OU BISCUPIDE → VENTRICULE GAUCHE → AORTICA-SEMILUNAIRE → AORTA (60-70ml)

Le cycle cardiaque est rendu possible par l'alternance de mouvements de contraction et de relaxation du myocarde ou du muscle cardiaque. Cette séquence d'événements se déroule de manière autonome et est répétée environ 70 à 75 fois par minute dans des conditions de repos.

Le stimulus de la contraction cardiaque prend sa source dans un point situé dans l'oreillette droite, appelé nœud sino-auriculaire. À partir de là, les stimuli électriques se propagent à toutes les régions cardiaques via un système de conduction capillaire. La propagation des impulsions se fait par étapes distinctes: le nœud sino-auriculaire est à l'origine du stimulus qui excite les muscles auriculaires à l'origine de la contraction. L’impulsion électrique atteint ensuite le noeud auriculo-ventriculaire et se propage jusqu’à ce qu’elle atteigne le faisceau de His, à partir duquel commence l’impulsion de contraction des ventricules.

Nœud sino-auriculaire → contraction d'atri → nœud auriculo-ventriculaire → faisceau de His → contraction de ventricules

Le cœur est donc capable de générer de manière autonome les stimuli nécessaires à sa contraction. Cependant, des contrôles externes spéciaux (système nerveux sympathique et parasympathique) sont nécessaires pour faire varier les stimuli contractiles en fonction des demandes métaboliques.