ACTRAPID ® - Insuline

ACTRAPID ® est un médicament à base d'insuline humaine.

GROUPE THÉRAPEUTIQUE: Insuline humaine à usage injectable à action rapide.

IndicationsMécanisme d'actionEtudes et efficacité cliniqueModalité d'utilisation et de dosageRenulations Grossesse et allaitementInteractionsContra-indicationsEffets indésirables

Indications ACTRAPID ® - Insuline

ACTRAPID ® est utilisé dans le traitement du diabète sucré et par voie intraveineuse dans le traitement de la cétose diabétique et du syndrome hyperosmolaire non cétotique.

Mécanisme d'action ACTRAPID ® - Insuline

ACTRAPID ® est un médicament à base d'insuline humaine obtenu par la technologie de l'ADN recombinant de Saccaromices Cerevisiae.

Avec une structure similaire à celle de l'hormone synthétisée in vivo par les cellules bêta du pancréas en réponse à l'augmentation de la concentration de glucose plasmatique, l'insuline agit au niveau des cellules tissulaires sensibles à l'insuline, principalement les tissus adipeux et musculaires, facilitant, par induction l'expression de GLUT4 (transporteur de glucose), l'entrée de glucose dans les cellules.

À ce stade, le glucose pénétré et soustrait du flux circulatoire est dirigé vers différentes voies métaboliques en fonction du type de tissu et de ses besoins.

Il peut être accumulé sous forme de glycogène (polymère de glucose), peut être oxydé et utilisé à des fins énergétiques et peut par exemple être utilisé par le tissu adipeux pour la synthèse de glycérol, puis d'acides gras et de triglycérides, en se rappelant comment l'insuline peut participer activement à ces voies métaboliques en induisant et en inhibant des enzymes spécifiques.

Cette hormone peut agir au niveau du foie, organe central du métabolisme intégré, facilitant la synthèse du glycogène et inhibant la glycogénolyse et la gluconéogenèse, utile pour faciliter la libération de glucose dans la circulation.

L'action de l'insuline est donc l'hormone hypoglycémique par excellence, fondamentale dans la gestion du contrôle glycémique chez le patient diabétique.

La modalité d'absorption et de libération d'insuline caractérise les propriétés pharmacocinétiques des différents médicaments présents sur le marché, garantissant une durée d'action plus longue ou plus courte.

Dans le cas d’ACTRAPID ®, l’action est suffisamment rapide pour garantir, après l’administration sous-cutanée, un début d’action vers la trentième minute, un optimum d’activité entre la première et la troisième heure et un effet persistant pendant environ 8 heures.

Etudes réalisées et efficacité clinique

1. INSULINE PREPRANDALE ET COMPARAISON DU GLUCOSE DANS LE SANG APRES UN REPAS

Cette étude intéressante a évalué comment l'administration d'insuline préprandiale agit sur les changements glycémiques au cours d'un repas. Plus précisément, il a été démontré que malgré l'administration d'insuline préprandiale, celle-ci détermine un pic d'insuline dans le sang nettement plus marqué que le traitement de base, la glycémie après un repas étant pratiquement inchangée.

2. INSULINE, NOUVEAUX RÉSULTATS

Des preuves récentes suggèrent qu'une perfusion d'insuline à faibles doses chez les patients sous hémodialyse peut réduire de manière significative la concentration de certains marqueurs inflammatoires tels que la protéine réactive C, réduisant ainsi le risque cardiovasculaire.

3. RÔLE DU SNACK DANS LE CONTRÔLE GLYCÉMIQUE

Les patients atteints de diabète de type I et traités à l'insuline préprandiale (Actrapid) ont fait l'objet d'une étude intéressante, utile pour comprendre l'importance des collations dans le contrôle glycémique approprié. Plus précisément, cette étude montre comment l’ingestion d’une collation deux heures après le petit-déjeuner et l’administration d’insuline peuvent garantir une légère augmentation de la glycémie, réduisant ainsi le risque d’hypoglycémie.

Méthode d'utilisation et dosage

ACTRAPID ® 100 UI / ml solution injectable flacons de 10 ml; ACTRAPID ® NOVOLET 100 UI / ml, solution injectable en stylo prérempli, 5 cartouches de 3 ml; ACTRAPID ® PENFILL 100 UI / ml Cartouche de 3 ml :

La posologie d'ACTRAPID ® varie considérablement d'un patient à l'autre.

En principe, dans le traitement du diabète de type I, la plage thérapeutique est maintenue entre 0, 5 et 1 UI par kg de masse corporelle, alors qu'elle diminue de 0, 3 / 0, 6 UI / kg pour le diabète de type II.

Il est très important que le médecin établisse la posologie en fonction de l'état physique du patient, de son état clinique et du contrôle glycémique.

ACTRAPID ® doit être pris 15 à 30 minutes avant un repas contenant des glucides par injections sous-cutanées.

Différents objectifs liés à l’utilisation d’ACTRAPID ® ont exclusivement une pertinence pour les hôpitaux médicaux.

Avertissements ACTRAPID ® - Insuline

Il est d’une importance fondamentale que tous les traitements thérapeutiques soient définis en fonction des besoins réels et de l’état de santé général du patient, et soient donc marqués par une surveillance périodique des taux glycémiques utiles pour une meilleure gestion de la pathologie diabétique.

Il est évident qu'une formulation erronée de la posologie pourrait avoir des conséquences graves sur la santé du patient, avec des crises hypoglycémiques en cas de doses trop élevées et une hyperglycémie accompagnée dans les cas les plus graves d'acidocétose diabétique à des doses trop basses.

Pour la même raison, les suspensions, les modifications ou les ajustements de dose doivent être supervisés par le médecin.

En cas de diminution de la fonction rénale, il peut être nécessaire de réduire la dose de médicament utilisée.

Une hypoglycémie peut réduire les capacités de perception du patient, rendant dangereuse l’utilisation de machines et la conduite de voitures.

GROSSESSE ET ALLAITEMENT

ACTRAPID ® et l’insuline en général sont actuellement le médicament le plus utilisé et le plus sûr pour la santé du fœtus, pour le traitement du diabète gestationnel.

Il est toutefois essentiel que les doses de médicament utilisées tiennent compte de la période de gestation et de l'état clinique du patient.

interactions

Il existe de nombreuses interactions possibles avec d'autres ingrédients actifs susceptibles d'altérer les propriétés thérapeutiques normales de l'insuline.

En résumé, l'administration concomitante d'hypoglycémiants oraux, d'octreotide, d'anti-MAO, de bêta-bloquants, d'inhibiteurs de l'ECA, de salicylates, d'alcool et de stéroïdes anabolisants peut augmenter l'effet hypoglycémiant de l'insuline, masquant parfois des signes d'hypoglycémie (bêta-bloquants). ).

En revanche, l'utilisation de contraceptifs oraux, de diurétiques thiazidiques, de glucocorticoïdes, d'hormones thyroïdiennes et de sympathomimétiques pourrait réduire l'effet thérapeutique d'ACTRAPID ® en nécessitant un ajustement de la dose.

Contre-indications d'ACTRAPID ® - Insuline

ACTRAPID ® est contre-indiqué en cas d’hypoglycémie et d’hypersensibilité à l’insuline humaine ou à ses excipients.

Effets secondaires - effets secondaires

L'insulinothérapie peut être accompagnée d'effets secondaires locaux et systémiques.

Plus précisément, il est possible qu’au moment de l’inoculation, il y aura des rougeurs, un gonflement, un prurit transitoire et une lipoatrophie à la suite de multiples injections dans le même site.

En revanche, les effets systémiques peuvent être dus à des réactions d'hypersensibilité généralisées avec troubles gastro-intestinaux, œdème, difficultés respiratoires, palpitations, hypotension ou hypoglycémie.

Le risque d'hypoglycémie est particulièrement élevé au début du traitement ou à la suite d'un ajustement de la posologie et peut se caractériser par: transpiration froide, pâleur cutanée, nervosité, tremblements, anxiété, fatigue, faiblesse, confusion mentale, difficultés de concentration, maux de tête, nausées, palpitations, troubles visuels et, dans les cas les plus graves, perte de conscience et mort.