Phytothérapie

Angelica - Indications thérapeutiques

Par Dr. Rita Fabbri

L'activité thérapeutique de l'espèce Angelica est liée à sa teneur élevée en coumarines.

Contrairement à d'autres plantes médicinales, la recherche scientifique s'est basée sur des extraits de plantes plutôt que sur des composants individuels. Dans de nombreuses études, l'Angélique asiatique a été utilisée. Nous rapportons ci-dessous les activités pharmacologiques les plus importantes de l’Angélique.

Activité phytoestrogénique

Les substances végétales à action phytoestrogénique (phytoestrogènes) sont présentes dans de nombreuses plantes médicinales et sont utilisées traditionnellement dans les maladies gynécologiques actuellement traitées à l'aide d'œstrogènes de synthèse. Les Angelica chinois et japonais contiennent des phytoestrogènes et peuvent être utilisés en cas de taux d'œstrogène élevé ou faible. Les phytoestrogènes ont un effet amphotère car ils entrent en compétition avec les œstrogènes sur le récepteur cellulaire: lorsque les niveaux d’œstrogènes sont bas, les phytoestrogènes ont un effet œstrogène; Lorsque les taux d'œstrogènes sont élevés, les phytoestrogènes occupant les mêmes sites récepteurs d'œstrogènes réduisent l'activité œstrogénique globale. L'effet amphotère des phytoestrogènes d'Angélica peut justifier l'utilisation clinique de cette plante dans l'aménorrhée et la ménopause.

Angelica peut être considérée comme un tonique utérin sur la base de ces études et d’autres:

  • Il a été démontré que l’Angélica japonaise exerce un effet tonique sur l’utérus, entraînant d’abord une augmentation des contractions utérines puis un relâchement de la musculature (13-14). De plus, l'administration d'Angélica japonaise à des souris a entraîné une augmentation de l'utilisation de glucose par le foie et l'utérus et une augmentation du poids utérin (14-15).

Activité cardiovasculaire

Traditionnellement, Angelica n'a jamais été utilisé dans le domaine cardiovasculaire, mais cette plante a un effet hypotenseur important (5.13, 15). Il a été démontré que les dihydropiranocumarines et les dihydrofuranocumarines des plantes Umbrellifera, y compris Angelica, exercent une action vasodilatatrice marquée, probablement induite par une interaction avec les canaux calciques; on peut donc dire que l'Angélica a une action légèrement similaire à celle des antagonistes du calcium vis-à-vis des vaisseaux coronaires (16).

Toujours dans le domaine cardiovasculaire, cette plante a une activité anti-arythmique et antiplaquettaire.

Activité spasmolytique

Il a été démontré que l'huile essentielle d'Angélique détend les muscles lisses de l'intestin et de l'utérus, tandis que l'extrait aqueux provoque initialement une contraction des muscles lisses, puis une relaxation prolongée (13, 14, 15). Par conséquent, l'utilisation traditionnelle d'Angélica dans le traitement des spasmes intestinaux et des crampes utérines est confirmée; son activité sur les autres muscles lisses justifie également l'effet hypotenseur (muscle lisse vasculaire) et l'activité bronchodilatatrice (muscle lisse bronchique) traditionnellement exploité dans le traitement de l'asthme.

Activité analgésique

Les angéliques chinois et japonais ont montré des effets analgésiques légèrement sédatifs dans plusieurs études sur des animaux (13, 15, 17, 18). L'action analgésique était presque deux fois supérieure à celle de l'aspirine (17). Cette activité, associée au relaxant musculaire, explique l'utilisation traditionnelle d'Angélica en tant qu'agent calmant pour les maux de tête et les douleurs menstruelles.

Activité antiallergique et immunomodulatrice

Angelica est utilisé depuis longtemps pour prévenir et traiter les symptômes allergiques d'individus sensibles ou intolérants (15, 19). L'effet est probablement dû à une inhibition sélective de la production d'anticorps de type allergique (IgE).

Il a été démontré que les coumarines glacées et les polysaccharides de l'extrait aqueux ont une activité immunomodulatrice: ils augmentent l'activité des leucocytes, stimulent la production d'interféron et renforcent les mécanismes de défense non spécifiques (20-25).

Ces effets sur le système immunitaire sembleraient confirmer l'utilisation assez récente d'Angélica comme agent de soutien en thérapie antitumorale.

Activité antibactérienne

Les extraits d’Angélique de Chine étaient actifs contre les bactéries à Gram positif et négatif; Les extraits d'Angélique du Japon étaient inactifs (13). Cette activité antimicrobienne différente peut être due aux différentes concentrations d'huile essentielle dans les extraits utilisés. L'huile essentielle d' Angelica archangelica a montré une activité antifongique significative (en particulier contre Candida albicans ) mais pas antibactérienne (5, 6).

En ce qui concerne les principales applications cliniques d’Angelica, en synthétisant, on peut dire qu’à présent, Angelica archangelica et Angelica atropurpurea sont plus indiquées dans le traitement des maladies respiratoires, pour leur activité expectorante, décongestionnante et bronchodilatatrice, ainsi que dans les troubles gastro-intestinaux tels que l’aérophagie, météorisme, tension abdominale, spasmes intestinaux et syndrome du côlon irritable.

Angelica sinensis et Angelica acutifolia sont plus utiles dans le traitement des troubles menstruels, de la ménopause (en particulier des bouffées de chaleur), des crampes utérines, de la migraine d'origine nerveuse et de l'activité immunomodulatrice.

Des recherches supplémentaires sur l'homme seraient encore nécessaires.

Angelica peut être pris en infusion: 2 à 4 g de racines dans 150 ml d’eau bouillante, filtrer au bout de 10 minutes et boire une tasse d’infusion tiède une demi-heure avant les repas; sinon, sous forme de teinture, de fluide ou d'extrait sec (26-27).

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Contre-indications, mises en garde spéciales et précautions particulières d'emploi, effets indésirables

Les préparations d'angélique sont contre-indiquées pendant la grossesse et l'allaitement. Ils doivent également être évités chez les patients sous traitement anticoagulant.

Il peut y avoir de rares cas d'hypersensibilité impliquant des saignements excessifs, une fièvre occasionnelle et un effet laxatif léger (28).

Angelica contient en particulier des substances phototoxiques (furanocoumarines) pouvant provoquer une photodermatite, une inflammation et des cloques après une exposition au soleil; son utilisation est donc déconseillée en cas de surexposition excessive au soleil ou lors de traitements esthétiques aux rayons ultraviolets. Les furanocoumarines sont efficaces dans le traitement de certaines formes de psoriasis et du vitiligo (29).

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