Qu'est-ce qu'un lipome?
Le lipome représente non seulement la forme la plus courante de tumeur bénigne du tissu adipeux, mais également la pathologie néoplasique non cancéreuse la plus répandue parmi tous les tissus mous.
incidence
Les lipomes peuvent se développer dans n’importe quelle partie du corps et se manifester chez les deux sexes, mais plus fréquemment chez les hommes que chez les femmes.
De plus, la formation de ces tumeurs bénignes semble être plus fréquente chez les patients âgés de plus de cinquante ans.
Les statistiques montrent que 1% de la population est affecté par différentes formes de lipomes: chez l’enfant, les formes tumorales de tissu lipidique surviennent généralement de manière concomitante avec la maladie de Bannayan-Zonana (pathologie génétique caractérisée par le développement d’hémangiomes et de lipomes multiples). associé à la macroencéphalie).
Caractéristiques
Les lipomes représentent des reliefs sous-cutanés palpables. Ils apparaissent comme des accumulations de graisse, généralement entourés d'une sorte de capsule de tissu fibreux. Habituellement, ils sont mous, ils bougent après une pression exercée par les doigts et ne sont pas douloureux au toucher. S'ils ne sont pas enlevés, ils peuvent rester in situ pendant de nombreuses années.
Habituellement, ces formations bénignes se produisent plus fréquemment dans les épaules, le cou, les bras, l'abdomen, le dos et les cuisses et touchent le tissu adipeux sous-cutané. Cependant, dans certains cas, les lipomes peuvent également apparaître plus profondément dans les organes internes tels que les reins ou les intestins.
En général, les lipomes s’étalent jusqu’à 15 centimètres, mais chez certains sujets, ces néoformations peuvent évoluer en formes grotesques ( lipome géant ) et peser jusqu’à 5 kilos.
classification
Les types de lipomes actuellement connus sont nombreux et peuvent être classés en fonction de différents facteurs.
- Le lipome conventionnel (constitué de la graisse dite "blanche").
- Hibernoma (autrement appelé lipome glandulaire), une tumeur bénigne rare qui se développe dans le cou, les aisselles et le médiastin et affecte le tissu adipeux brun.
- Angiolipome, constitué de tissu adipeux et de vaisseaux sanguins.
- Angiolipoleiomyoma, ou une tumeur sous-cutanée circonscrite, caractérisée par des cellules musculaires lisses, des vaisseaux sanguins, des lipides et du tissu conjonctif.
- Myélolipome ou type de lipome constitué de tissu adipeux et de tissu hématopoïétique.
- Le lipome racémique qui - contrairement à tous les autres - n’est entouré d’une capsule.
Une autre classification des lipomes peut être faite sur la base de la zone du corps dans laquelle ils se manifestent. Dans ce cas, on peut distinguer:
- Lipome superficiel sous-cutané: forme de lipome la plus répandue, qui se manifeste juste sous la surface de l'épiderme. Il peut se développer dans toutes les parties du corps graisseuses, mais a une incidence plus grande sur le tronc, les cuisses et les bras.
- Lipomes portables: lipomes qui affectent la main.
- Lipome intestinal: c'est une forme bénigne de lipome située dans l'intestin. Cela peut entraîner des saignements.
- Lipome cardiaque: situé près du cœur, le lipome, même s'il est bénin, peut être dangereux. En fait, si le volume augmente, le lipome risque d'obstruer les valves cardiaques.
- Lipomes sacrés: lipomes qui affectent la région sacrale.
- Lipomes méningés: lipomes qui se manifestent dans les gaines méningées et pourraient causer des lésions neuronales.
- Lipomes intra-muros: lipome qui affecte le côlon.
De plus, les lipomes peuvent être classés dans:
- Lipomes solitaires: lipomes circonscrits, pouvant toutefois être multiples.
- Lipomes multiples: lipomes bénins non clairement circonscrits comme lipomes solitaires.
Causes
Le cadre étiopathologique qui sous-tend la formation du lipome n'a pas encore été complètement clarifié.
Cependant, certains chercheurs pensent que la prédisposition génétique est l’un des principaux facteurs en cause.
D'autres spécialistes pensent que la théorie selon laquelle un traumatisme relativement important serait la principale cause de lipome est plus fiable; si le néoplasme est déjà en place, un événement traumatique pourrait en améliorer la progression (lipome post-traumatique).
Une autre théorie, cependant, relie le lipome à l’altération des gènes de l’obésité, mais même dans ce cas, il n’existe aucune preuve scientifique.
Les symptômes
Pour approfondir: symptômes du lipome
Au-delà de la formation d'un relief sous-cutané avec une texture douce et mobile au toucher, les lipomes - en règle générale - ne provoquent pas d'autres symptômes. Souvent, ils ne sont même pas visibles et restent inchangés et asymptomatiques tout au long de la vie du patient.
Enfin, les lipomes peuvent provoquer des douleurs si, en grandissant, ils se retrouvent en train de comprimer les terminaisons nerveuses. Dans les cas les plus graves - et heureusement plus rares -, toutefois, la douleur pourrait être le signe de la transformation en une tumeur maligne.
complications
Comme mentionné, bien que ce soit un événement rare, il n’est pas impossible qu’un lipome puisse évoluer et se compliquer conduisant à la formation d’une tumeur maligne.
Lorsque cela se produit, on parle de liposarcome. C'est un type de cancer qui se manifeste dans n'importe quelle partie du corps. Il peut métastaser donnant lieu à toutes les conséquences de l'affaire.
Quand s'inquiéter?
Étant donné que la transformation en tumeurs malignes ne peut pas être complètement exclue, il est toujours bon de garder le lipome sous contrôle, afin de détecter tout changement ou altération de ses caractéristiques pouvant constituer un signal d'alarme.
En détail, il est nécessaire de consulter le médecin si le lipome:
- Devenir une masse dure et / ou douloureuse;
- Le volume augmente très rapidement.
- Il repousse également après l'ablation chirurgicale;
- Il subit des modifications de toute nature.
diagnostic
Le diagnostic de lipome peut être effectué par le médecin avec un simple examen visuel. Il devra ensuite évaluer tous les symptômes présentés par le patient, afin d’exclure toute autre pathologie.
Dans certains cas - pour confirmer le diagnostic et déterminer ainsi la véritable nature du relief sous-cutané - il peut être utile de réaliser une biopsie du lipome ou d'effectuer des analyses instrumentales telles que le scanner ou l'imagerie par résonance magnétique.
En ce qui concerne les lipomes qui se développent en correspondance avec les organes internes (tels que ceux qui se forment au niveau du tractus gastro-intestinal), il est utile, pour établir un diagnostic correct, de recourir à une endoscopie.
traitement
Il n’est pas toujours essentiel d’adopter des méthodes de résolution du lipome. En fait, comme indiqué à plusieurs reprises dans l'article, dans la plupart des cas, le lipome est asymptomatique et reste une forme bénigne. Si bien que parfois il régresse spontanément.
Cependant, l'ablation de la tumeur est recommandée lorsque les lipomes deviennent un véritable problème esthétique, ce qui compromet l'image de la personne: en fait, les lipomes peuvent grossir, devenir douloureux ou gênants, s'enflammer ou gêner les mouvements. Dans toutes ces circonstances, le chirurgien peut encourager le patient à se soumettre à certaines interventions, telles que:
- Excision chirurgicale.
- Liposuccion.
- Traitement au laser.
- Technique innovante induisant la lipolyse: dans le lipome, on injecte une substance (généralement des stéroïdes ou de la phosphatidylcholine) favorisant la lipolyse de la tumeur.
En conclusion, le lipome est l’une des formes néoplasiques les moins dangereuses et le sujet peut même ne pas en remarquer la présence. Cependant, le lipome peut rester dans la même région où il est originaire, ne causer aucun symptôme et régresser spontanément.
résumé
Pour corriger les concepts ...
| maladie | Lipome: forme la plus commune de tumeur bénigne du tissu adipeux |
| Caractéristiques | Il peut être dilaté jusqu'à 15 cm de diamètre et peser jusqu'à 5 kg (forme rare). En général, les lipomes représentent des reliefs sous-cutanés palpables, doux et non douloureux. Ils apparaissent comme des accumulations de graisse et, s'ils ne sont pas enlevés, peuvent rester in situ pendant de nombreuses années. |
| incidence | Il affecte 1% de la population et dans la plupart des cas, il ne crée pas de problèmes. |
| Zones d'intérêt | Il peut se développer dans n'importe quelle zone du corps caractérisée par un tissu adipeux. |
| Cadre étiopathologique | Origine du doute. Hypothèses étiologiques:
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| Les symptômes | Formation d'un ou de plusieurs reliefs sous-cutanés, généralement asymptomatiques. Vous pouvez ressentir une douleur si le lipome comprime les terminaisons nerveuses ou s'il se transforme en liposarcome. |
| classification | Les lipomes peuvent être classés en fonction de l'aspect des cellules et du type de tissus qui les composent:
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| diagnostic | Examen physique, examens instrumentaux (scanner, imagerie par résonance magnétique) et biopsie. Pour les lipomes qui se développent dans les organes internes, il est utile de réaliser une endoscopie adéquate. |
| remèdes |
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