généralité
CA 15-3 (acronyme de Cancer Antigen 15-3 ) est une protéine utilisée comme marqueur tumoral du cancer du sein .
Le CA 15-3 est normalement produit par les cellules du sein; cette protéine, par conséquent, ne provoque PAS la pathologie maligne, mais augmente en raison de son développement.
quoi
L'antigène tumoral 15-3 (CA 15-3) est une protéine produite par les cellules du sein.
Dans bon nombre de patientes atteintes d'un cancer du sein malin, la production de CA 15-3 et de l'antigène tumoral associé 27, 29 a augmenté (fréquemment, mais pas toujours).
Ce marqueur est particulièrement utile pour suivre l’évolution de la maladie à un stade avancé et pour vérifier l’efficacité des traitements entrepris. De plus, le soulagement de l'antigène tumoral 15-3 au fil du temps surveille la récupération éventuelle du processus néoplasique.
Parce que c'est mesuré
L'antigène tumoral 15-3 appartient à la catégorie des "marqueurs tumoraux", c'est-à-dire des substances que l'on peut trouver en quantités accrues dans le sang, l'urine ou d'autres fluides corporels en présence de certains néoplasmes.
Dans de nombreux cas, ce marqueur est produit en excès par les cellules tumorales du sein et pénètre dans la circulation sanguine.
Le test de l’antigène tumoral 15-3 peut s’avérer utile pour la détermination des caractéristiques de la tumeur et l’évaluation des options thérapeutiques, à la suite du diagnostic de cancer du sein avancé .
Il convient de noter que la performance de ce test n’est pas indiquée dans toutes les situations, car le CA 15-3 n’est pas élevé chez toutes les femmes atteintes du cancer du sein .
Utilitaire de diagnostic
La posologie de CA 15-3 n’est pas utilisée pour le diagnostic ni pour le dépistage du cancer du sein; il est plutôt utilisé pour suivre son évolution dans le temps et contrôler l'efficacité des traitements entrepris.
En fait, l’examen tend à ne se positiviser qu’à un stade avancé, alors que chez les femmes atteintes d’une maladie encore en phase initiale, les valeurs sont rarement élevées (10 à 20% des sujets, contre 70 à 95% en présence de métastases).
En conséquence, les faibles concentrations de CA 15-3 n'excluent pas la présence d'un cancer du sein.
La spécificité du test n’est pas non plus optimale, car les niveaux de CA 15-3 peuvent augmenter en présence de cancer de l’ovaire, de cancer colorectal, de cancer du poumon et de la prostate, de cancer du sein bénin, de maladie de l’ovaire, de l’endométriose, maladies rhumatismales, inflammation pelvienne, cirrhose et hépatite.
Quand l'examen est-il prescrit?
Le CA 15-3 est un marqueur tumoral utile pour la surveillance des formes invasives de cancer du sein. L’examen peut être demandé périodiquement pour contrôler l’efficacité du traitement et faciliter la détection d’une éventuelle réapparition de la maladie (récidive). Par conséquent, votre médecin peut vous prescrire ce test après ou pendant le traitement du cancer du sein invasif.
Le CA 15-3 n'est pas prescrit, toutefois, lorsque le cancer du sein diagnostiqué est encore au stade initial (c'est-à-dire avant qu'il ne se métastase), car à ce stade, les concentrations de marqueur ne sont souvent pas élevées.
Dans tous les cas, le résultat de cet examen est pris en compte conjointement avec d’autres évaluations cliniques et le résultat d’autres tests (par exemple, profil d’expression génique dans le cancer du sein, récepteur Her-2 / neu et œstrogène / progestérone).
Valeurs normales
Les taux de CA 15-3 sont mesurés dans un échantillon de sang prélevé dans une veine de l'avant-bras, comme tout autre test sanguin traditionnel.
Les valeurs normales de CA 15-3 vont de 0 à 32, 4 U / mL (unité par millilitre de sang).
Remarque: l'intervalle de référence peut varier en fonction de l'âge, du sexe et de l'instrumentation utilisée dans le laboratoire d'analyse. Pour cette raison, il est préférable de consulter les plages indiquées directement dans le rapport.
CA 15-3 Elevé - Causes
La valeur de CA 15-3 est augmentée par rapport à la norme chez moins de 50% des femmes présentant une tumeur localisée au stade initial ou une petite masse néoplasique.
L'antigène tumoral augmente toutefois considérablement chez environ 80% des femmes atteintes d' un cancer du sein avancé ou métastatique .
Dans le cancer du sein déjà en phase de métastase, les concentrations les plus élevées de CA 15-3 sont observées si la tumeur s'est propagée aux os et / ou au foie.
Attention! Les concentrations normales de CA 15-3 ne garantissent pas que la personne ne présente pas de tumeur au sein localisée ou métastatique:
- Dans certains cas, la tumeur peut encore être à un stade précoce, de sorte qu'elle ne présente pas des concentrations suffisamment élevées de l'antigène tumoral 15-3.
- À d'autres moments, il peut exister un type de cancer du sein (20-25% des cas) caractérisé par un faible taux d'antigène tumoral, malgré le stade avancé.
Le CA 15-3 peut être modérément élevé, même chez les personnes en bonne santé ou d'autres types de cancer (par exemple: tumeurs malignes du côlon, du poumon, du pancréas, de l'ovaire ou de la prostate).
Une augmentation de l'antigène tumoral 15-3 peut également être trouvée dans divers autres types de conditions cliniques, telles que:
- cirrhose;
- hépatite
- Certaines maladies bénignes du sein.
Des taux élevés de ce marqueur peuvent également être présents dans les maladies rhumatismales.
L'augmentation du CA 15-3 dans les maladies non tumorales tend à rester stable dans le temps.
Comment mesurer
L'examen CA 15-3 est une analyse de laboratoire réalisée sur un échantillon de sang prélevé dans le bras du patient.
préparation
Pour l'analyse de CA 15-3, aucune préparation spéciale n'est requise.
Dans certains cas, un jeûne d’au moins 8 heures peut être recommandé pour éviter que les aliments n’interfèrent avec le résultat. Pendant cette période, la consommation d'une quantité modérée d'eau est autorisée.
Interprétation des résultats
Des valeurs élevées en CA 15-3 indiquent la présence d'une tumeur au sein. En règle générale, plus la concentration en antigène dans le sang est élevée, plus le stade tumoral mammaire et la masse néoplasique sont avancés.
Cependant, il convient de rappeler qu'une augmentation modérée de la concentration de ce marqueur peut également être observée lors de maladies rhumatismales ou d'autres types de maladies / états cliniques, tels que la cirrhose, l'hépatite et certaines maladies du sein. Pour cette raison, si le résultat de l'examen est supérieur à la norme, le médecin vous recommandera les examens appropriés pour déterminer s'il s'agit ou non d'une tumeur.
Si le dosage de CA 15-3 était effectué dans le cadre de la surveillance d'un protocole thérapeutique pour contrecarrer un processus néoplasique, l'augmentation de la concentration du marqueur en fonction du temps pourrait indiquer l'absence de réponse aux traitements (qui doit donc être modifié). ) ou la présence d'une rechute.
Utilité dans la surveillance du cancer du sein
Comme prévu, l'antigène tumoral 15-3 est principalement utilisé pour surveiller le traitement des femmes atteintes du cancer du sein, en particulier aux stades avancés et disséminés. En fait, sa concentration tend à augmenter avec la croissance du cancer et sa propagation à d’autres tissus, en particulier les os et le foie.
Le dosage de CA 15-3 est souvent effectué lors de contrôles périodiques après le retrait de la tumeur, afin de détecter d'éventuelles rechutes ou métastases. Selon les cas, une augmentation de ses valeurs indique une absence de réponse au traitement, une progression du carcinome ou une rechute de celui-ci.
- Une augmentation de 25% du taux sérique de CA 15-3 est associée à une progression du carcinome.
- Une diminution de plus de 25% est associée à une réponse positive au traitement.
- Une diminution de 50% est associée à une réponse positive au traitement et à une régression de la maladie.
- Une augmentation ou une diminution inférieure à 25% est associée à la stabilisation de la maladie.
Le dosage de CA 15-3 peut être effectué ensemble ou en alternative à celui de l'antigène tumoral 27-29.
En ce qui concerne la capacité à détecter les rechutes aux stades précoces, le CA 15-3 est un marqueur tumoral plus sensible que le CEA (antigène carcino-embryonnaire); les deux tests peuvent cependant être utilisés ensemble pour suivre l'évolution de la thérapie et l'efficacité du traitement.
bibliographie
