généralité
La rotule, ou rotule, est l'os saillant, identifiable au toucher, situé sur la partie antérieure de l'articulation du genou.
Fondamentale pour l’extension de la jambe, cet élément osseux rappelle un triangle inversé.
En plus d'assurer l'extension de la jambe (mécanisme fondamental de la locomotion), la rotule sert également à augmenter l'efficacité du muscle quadriceps et à protéger les structures anatomiques internes du genou.
Quelle est la Rotula
La rotule, ou rotule, est l'os saillant et palpable qui se trouve devant l' articulation du genou, à la limite entre le fémur (fémur) et l'os de la jambe (le tibia).
C'EST UNE SÉSAMOÏDE OS
Les experts en anatomie incluent la rotule dans la catégorie des os sésamoïdes, c'est-à-dire les os qui ressemblent à des graines de sésame.
D'autres exemples d'os sésamoïdes présents dans le corps humain sont: l'os pisiforme de la main et le processus lenticulaire de l'enclume (l'un des trois osselets de l'oreille moyenne).
anatomie
La rotule est un élément osseux épais et triangulaire avec une surface antérieure importante et une surface postérieure tout aussi importante.
En triangle, il est inversé: le sommet de la rotule est projeté vers le bas, donc sur le flanc du tibia; alors que la base est tournée vers le haut, il est donc dans la direction du fémur.
Note importante: signification médiale et latérale
Médial et latéral sont deux termes ayant une signification opposée. Cependant, pour bien comprendre ce qu’ils veulent dire, il est nécessaire de prendre du recul et de revoir le concept de plan sagittal.
Le plan sagittal, ou plan de symétrie médian, est la division antéro-postérieure du corps, division à partir de laquelle deux moitiés égales et symétriques dérivent: la moitié droite et la moitié gauche. Par exemple, dans un plan sagittal de la tête, dérivez une moitié, qui comprend l'œil droit, l'oreille droite, la narine nasale droite, etc., et une moitié, qui comprend l'œil gauche, l'oreille gauche, le narine nasale gauche etc.
Revenant ensuite aux concepts médio-latéraux, le mot médial indique une relation de proximité avec le plan sagittal; tandis que le mot latéral indique une relation de distance par rapport au plan sagittal.
Tous les organes anatomiques peuvent être médiaux ou latéraux par rapport à un point de référence. Quelques exemples clarifient cette affirmation:
Premier exemple. Si le point de référence est l’œil, il est latéral à la narine du nez, mais médial à l’oreille;
Deuxième exemple Si le point de référence est le deuxième orteil, cet élément est latéral par rapport au premier (orteil), mais médial par rapport à tous les autres.
LIEN AVEC LA FÉMOR
La rotule est en communication avec le fémur au moyen d'un ensemble de tendons appartenant aux muscles qui composent le quadriceps . Basé sur la cuisse, les muscles qui forment le quadriceps sont: le muscle droit droit, le vaste muscle intermédiaire, le vaste muscle médial et le vaste muscle latéral .
Les tendons du droit fémoral et du vaste intermédiaire sont attachés à la base du triangle qui représente idéalement la rotule; les tendons du vaste médial et du vaste latéral sont reliés au bord médial (intérieur) et au bord latéral (externe) de la rotule.
Qu'est-ce qu'un tendon? Différence d'un ligament
Un tendon est une formation de tissu conjonctif fibreux qui relie un muscle à un élément osseux.
Un ligament est une structure très similaire, mais avec la différence substantielle entre deux os distincts ou deux parties différentes du même os.
Figure: les muscles quadriceps et leurs insertions tendineuses sur la rotule. Le vaste muscle intermédiaire réside sous le rectum fémoral, ce qui explique pourquoi l’image montre les quadriceps à un niveau plus élevé et plus profond.
LIEN AVEC TIBIA
La patella communique avec le tibia à travers un ligament appelé ligament patellaire (ou rotulien ).
Soudé au sommet du triangle qui représente idéalement la rotule, le ligament rotulien rejoint le tibia dans une saillie osseuse de l'extrémité proximale, une saillie osseuse que les médecins définissent avec le terme de tubérosité tibiale .
De nombreux lecteurs ont probablement entendu parler du tendon rotulien plutôt que du ligament rotulien. Les deux termes, à ce stade, sont équivalents (ils identifient donc le même élément anatomique), pour une raison bien précise: la structure du tissu conjonctif, qui unit la rotule au tibia, est une continuité des tendons des muscles quadriceps.
SURFACE ARRIÈRE
La face postérieure de la rotule présente deux zones d'aspect particulier: la facette médiale et la facette latérale . Ensemble, ces deux zones sont utilisées pour articuler la rotule à l'extrémité distale du fémur (NB: l'extrémité distale du fémur est définie comme la section osseuse la plus éloignée du tronc).
Devenir plus précis:
- La facette médiale s'articule avec le condyle médial du fémur ;
- La facette latérale est articulée avec le condyle latéral du fémur .
Quels sont les condyles médial et latéral du fémur?
Le condyle médial et le condyle latéral du fémur sont deux protubérances oblongues et arrondies, situées à l'extrémité du fémur.
Leur surface postéro-inférieure est articulée avec le tibia et les ménisques médial et latéral du genou, tandis que leur surface antérieure est articulée avec la rotule.
MESURES MOYENNES DE LA ROTULE D'UN ADULTE
Figure: le fémur et ses sections principales: extrémité proximale, corps et extrémité distale. Le lecteur peut remarquer la présence, au niveau de l'extrémité distale, des deux condyles, le médial et le latéral.
Chez les adultes, la rotule a une extension superficielle d'environ 12 cm2.
En outre, tout autour de lui est recouvert d'un revêtement de cartilage d'une épaisseur maximale de 6 millimètres.
fonctions
La rotule a deux fonctions importantes:
- Permet l' extension de la jambe, un mouvement fondamental pour la locomotion.
- Optimiser le "travail" effectué par les muscles du quadriceps . Selon les experts, les insertions des tendons du quadriceps sur la rotule agissent comme un levier. Cette fonction de levier permet aux muscles connectés (droit fémoral, vaste intermédiaire, etc.) d'augmenter leur force de "travail" lors d'un mouvement, d'un accident vasculaire cérébral, etc.
- Garantit la protection des éléments articulaires qui composent le genou . À l'intérieur du genou se trouvent des structures très fragiles, telles que les ligaments croisés antérieur et postérieur. La rupture de ces ligaments (en particulier du croisé antérieur) nécessite une intervention chirurgicale ponctuelle, leur auto-réparation étant presque impossible.
Maladies de la rotule
Les problèmes les plus connus pouvant affecter la rotule sont les suivants: luxation (luxation), rupture du tendon rotulien et fracture.
LUXE DE LA ROTULA
La luxation de la rotule, ou luxation de la rotule, survient lorsque la rotule glisse hors de sa position normale.
En raison d'une douleur importante au genou, cette affection survient généralement après un impact considérable sur la rotule ou à cause d'une torsion soudaine du genou.
En général, la rotule effectue un glissement latéral; Cependant, il pourrait également glisser dans la direction médiale (c.-à-d. vers l'intérieur).
Selon certaines études statistiques, la luxation de la rotule représente 3% des blessures au genou et concerne principalement les sportifs pratiquant des sports de contact tels que le rugby, le football, le football américain et le hockey sur glace.
RUPTURE DES STORES À ROULEAUX
La rupture du tendon patellaire (ou ligament patellaire) est une lésion affectant la formation de tissu fibreux qui relie la rotule au tibia.
Ceux qui pratiquent des sports de contact de haut niveau, tels que le football, le rugby, etc., souffrent le plus.
La seule solution thérapeutique, adoptable en présence d'une rupture du tendon rotulien, est la reconstruction chirurgicale du tendon susdit.
FRACTURE DE LA ROTURE
La rotule peut se fracturer comme tous les autres os du corps humain.
Dans la plupart des cas, les fractures de la rotule ont une origine traumatique. Cependant, ils peuvent aussi être le résultat d'une contraction soudaine et non naturelle du quadriceps.
En général, deux fragments osseux proviennent de la rupture d'une rotule: un en position haute (également appelée proximale), reliée aux tendons du quadriceps, et un en position inférieure (également appelée distale), reliée au tendon patellaire.
La fracture de la rotule est très fréquente chez les hommes âgés de 20 à 50 ans.
