définition
L'épulis est une lésion bénigne proliférante (pseudo-tumorale) qui se développe sur le bord gingival.
Dans la plupart des cas, le trouble est déterminé par des processus inflammatoires, qui sont établis dans le tissu conjonctif de la gencive ou du parodonte; cette inflammation peut être due à des traumatismes, à des irritations locales chroniques (par exemple, action du tartre et des caries) ou à des thérapies conservatrices ou prothétiques à marges inexactes.
Ces atteintes irritatives-inflammatoires déterminent une réaction hyperplasique caractérisée par la tendance à la destruction des composants cellulaires présents dans la muqueuse gingivale, pouvant aller jusqu'au tissu osseux sous-jacent.
Une mauvaise hygiène buccale semble être un facteur prédisposant à la pathologie. De plus, l'épulis est retrouvé avec une certaine fréquence en présence de certains déséquilibres hormonaux (par exemple pendant la grossesse).
Symptômes et signes les plus courants *
- mauvaise haleine
- Douleur à la mâchoire
- Douleur dans les gencives
- Gonfie Gums
- Gommes redensifiées
- Mal aux dents
- La mobilité des dents
- nodule
Autres directions
L'épulis est un granulome réactif pouvant prendre l'apparence d'un nodule de couleur rouge-bleuâtre; à d'autres moments, il se manifeste par une croissance irrégulière sur la muqueuse gingivale.
Selon les cas, la lésion peut varier en consistance (de molle à dure-élastique) et en taille (de quelques mm à quelques cm).
Image extraite du site Web medeco.de
L'épulis est sessile ou pédonculé et nécessite une implantation timpicamente sur le périoste du processus alvéolaire; Cependant, il peut également être trouvé sur les lèvres, la langue, le palais et la muqueuse buccale.
Si elle atteint une taille considérable, cette lésion peut entraîner le déplacement des éléments dentaires et envahir le tissu osseux sous-jacent.
L'épulis a une surface lisse ou lobulée, qui semble parfois ulcérée et a tendance à saigner à la moindre insulte.
Lors de l'évaluation diagnostique, le trouble doit être distingué des autres lésions prolifératives des tissus mous, pouvant avoir une origine inflammatoire, voire néoplasique. Par conséquent, un examen histologique peut être nécessaire.
L'épulis a la particularité de ne pas s'effacer sous la pression.
Outre l'élimination des facteurs irritatifs locaux, le traitement implique une excision chirurgicale, éventuellement associée à un surfaçage radiculaire. Si l'épulis a un caractère particulièrement invasif ou en cas de récidive, il peut être nécessaire d'extraire les dents adjacentes à la lésion elle-même.
