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définition
Le syndrome du canal carpien est une neuropathie due à la compression du nerf médian au niveau du poignet.
Le nerf médian atteint la main depuis l'avant-bras et traverse le canal carpien avant de se diviser en branches nerveuses collatérales, destiné à la face palmaire du pouce, à l'index, au majeur et à la moitié radiale de l'annulaire.
Le syndrome du canal carpien est une maladie répandue et apparaît plus fréquemment chez les femmes et entre 30 et 50 ans. Souvent, il résulte d'une combinaison de facteurs, tels que des insultes par impulsions mécaniques répétitives, des entorses, des fractures et d'autres arthropathies du poignet. L'hypothyroïdie, le diabète sucré, l'acromégalie, l'amylose, la grossesse, la polyarthrite rhumatoïde ou d'autres formes d'arthrose généralisée sont d'autres facteurs de risque. Le développement d'un kyste ou d'une tumeur dans le canal, ainsi que les activités ou les travaux qui nécessitent une flexion et une extension répétées du poignet, ou même l'utilisation manuelle prolongée d'instruments produisant des vibrations, peuvent contribuer à l'apparition de désordre. Parfois, cependant, il n'est pas possible d'identifier une cause précise à la base du syndrome du canal carpien.
Symptômes et signes les plus courants *
- Atrophie et paralysie musculaire
- Atrophie musculaire
- Douleur à la main et au poignet
- Picotements sur le bras droit
- Picotements dans le bras gauche
- Picotement de la main droite
- Picotements dans les mains
- faiblesse
- paresthésie
- rhumatisme
- Syndrome de Raynaud
Autres directions
Le syndrome du canal carpien se manifeste par une douleur, de type brûlante ou sourde, à la main, aux doigts et au poignet, associée à une altération de la sensibilité.
Les engourdissements et les picotements sont généralement répartis le long du nerf médian et, au début, ils surviennent principalement pendant la nuit ou au réveil. Une sensation semblable à un choc électrique peut être perçue dans le pouce, le majeur et l'annulaire.
L'évolution de la compression peut conduire à une atrophie et à une diminution de la force de préhension (phase "paralytique"). Aux stades avancés du syndrome du canal carpien, la douleur peut être continue et irradier à l'épaule.
Le diagnostic est suggéré par la symptomatologie. Pour exclure d'autres types de neuropathie périphérique, la conduction nerveuse doit être effectuée sur le membre affecté, tel que l'électromyographie.
Les traitements comprennent l’immobilisation du poignet dans une position neutre (à l’aide d’une attelle) et l’adoption d’améliorations ergonomiques (par exemple: changer la position du clavier de l’ordinateur). Des analgésiques ou des injections de corticostéroïdes peuvent être utilisés pour contrôler les symptômes. Parfois, une intervention chirurgicale est indiquée pour décompresser le canal carpien.
