Commissaire: Massimo Armeni
Publié sur Fitness & Sport 200809 (4); 46-49
La prescription de l'exercice physique est à la fois une science et un art.
Il est nécessaire d'évaluer les conditions psychophysiques du sujet, d'essayer de percevoir ses besoins réels et d'élaborer un programme de conditionnement adéquat.
Objectivement, l'exercice effectué dans un régime essentiellement aérobie est prescrit - en différents modes et quantités - dans tous les gymnases, centres de récupération fonctionnels ou laboratoires de physiologie; objectivement, cette exigence est beaucoup plus complexe qu'il n'y paraît.
L’objectif principal de l’entraînement aérobie, ou de l’aptitude cardiorespiratoire, à ce qui nous concerne en particulier, est de modifier et d’augmenter les paramètres hémodynamiques et cardiorespiratoires, dans le souci de préserver les articulations.
La prescription d'exercice pour une personne apparemment en bonne santé et pour une personne malade est très différente, elle est en fait modifiée en raison de la pathologie trouvée sous le strict contrôle du physiologiste, du clinicien de l'exercice et du médecin spécialiste.
En tout état de cause, les notions physiologiques hémodynamiques et cardiorespiratoires sont identiques à la fois pour les personnes impliquées dans la prescription d'exercices physiques pour une personne apparemment en bonne santé et pour celles qui les traitent pour des personnes souffrant de pathologies.
On sait maintenant que l'inactivité physique est le principal facteur de risque pour l'établissement de maladies cardiovasculaires: des exercices d'aérobic réguliers sont associés à une amélioration de l'endurance, à une plus grande tolérance à la fatigue et à une amélioration des conditions de vie quotidiennes. à une amélioration de la composition corporelle; tous ces changements sont causés par une meilleure réponse centrale ou cardiaque à l'exercice.
Mais comment ces changements se produisent-ils!?
Chez une personne qui approche de la condition cardiorespiratoire, les principaux paramètres à évaluer - prenant pour acquis une bonne connaissance anatomique et physiologique du système cardiovasculaire - pour le conditionnement hémodynamique des exercices aérobiques sont les suivants:
- Fréquence cardiaque
- Volume de course
- Débit cardiaque
- a-VO2 diff
- Tension artérielle et débit sanguin
- Produit à taux de pression
- Le stress du mur
Et bien sûr, le VO2 max, déjà présenté de manière experte par Stefano dans le volume de l’ISSA
Fréquence cardiaque (HR)
L'activité contractile cardiaque est répétée plusieurs fois dans l'unité de temps d'une minute et est divisée en deux phases distinctes, la phase systole ou contractile et la phase diastole ou libération.
Les deux constituent le soi-disant cycle cardiaque .
Le nombre de cycles, dans l'unité de temps, prend le nom de fréquence cardiaque ou de fréquence cardiaque (HR) et est exprimé en battements par minute (bpm).
Les ressources humaines contribuent à augmenter le travail cardiaque pendant les exercices aigus.
L'exercice régulier induit une réduction de la demande en O2 du myocarde, au repos et pendant l'exercice, ainsi qu'une réduction de la FC au repos d'environ 10 battements par minute, vraisemblablement causée par un conditionnement du système nerveux autonome.
Cependant, chez les personnes non entraînées, les ressources humaines jouent un rôle important dans l'augmentation du travail cardiaque au cours d'exercices progressifs.
De plus, la fréquence cardiaque maximale (FC max) reste inchangée ou diminue légèrement - de 3 à 10 bpm - après un conditionnement aérobie prolongé. cette dernière modification est probablement due à deux facteurs adaptatifs: l'hypertrophie cardiaque excentrique causée par l'augmentation de l'épaisseur de la cavité ventriculaire et la diminution de l'activité sympathique.
Volume systolique (volume systolique ou plage systolique)
Les SV, le deuxième facteur couramment utilisé pour déterminer le débit cardiaque, augmentent pendant l'exercice en second lieu, augmentant le retour veineux (mécanisme de Frank-Starling) et augmentant le statut contractile (probablement dû à des influences neurohormonales).
Par exemple, le diamètre du "End-Diastol" (extrémité diastolique) du ventricule gauche chez un sujet entraîné peut mesurer 55 mm, tandis que chez le sujet inactif, il peut également être inférieur à 45 mm.
Chez le sujet conditionné, la fraction d'éjection - pourcentage de sang réellement pompé dans la circulation, environ 70% - est supérieure à celle du sédentaire, ce qui entraîne une diminution de la FC car la demande en O2 au niveau du myocarde diminue lors de l'exercice sous-maximal.
Cependant, l'augmentation du volume systolique due à l'entraînement chronique permet aux individus prédisposés à pratiquer un rythme de travail aussi absolu mais avec une FC plus basse, ce qui diminue la demande en O2 du myocarde dans l'exercice sous-maximal.
Il convient également de noter que l'augmentation de la fraction d'éjection n'augmente encore que relativement peu, d'environ 5 à 10% au cours d'un exercice maximal.
