définition
Le "syndrome des jambes sans repos" (SJS) est un trouble neurologique complexe, typique du sommeil: le patient concerné perçoit le désir constant de bouger les membres inférieurs pour trouver un soulagement et un confort. Le syndrome des SJSR est un trouble du sommeil car les symptômes se manifestent principalement au repos et sont atténués par le mouvement.
Causes
La cause précise du syndrome des jambes sans repos est inconnue. probablement, la maladie est génétiquement transmise par un mécanisme autosomique dominant. Facteurs de risque: amylose, polyarthrite rhumatoïde, maladie cœliaque, diabète, carence en acide folique, maladie de Lyme, maladie du rein, maladie de Parkinson, urémie.
Les symptômes
Les symptômes qui accompagnent le syndrome des jambes sans repos sont plutôt difficiles à définir: contractions nocturnes des jambes, agitation motrice, mouvements incontrôlés des jambes, nécessité de bouger les membres inférieurs, démangeaisons / chatouillements, fourmillements dans les jambes.
Les informations sur les médicaments de traitement du syndrome des jambes sans repos ne visent pas à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et / ou votre spécialiste avant de prendre le syndrome des jambes sans repos.
médicaments
Un traitement pharmacologique pour les patients présentant des formes légères de syndrome des jambes sans repos peut ne pas être nécessaire: en fait, les symptômes accompagnant le trouble peuvent être légers et sporadiques, parfois presque imperceptibles.
Les patients présentant des formes modérées ou sévères de syndrome des jambes sans repos doivent faire l’objet d’un discours différent. Rappelons brièvement que la forme première du SJSR ne peut être soignée à la racine car elle est génétiquement transmise, elle n’est donc liée à aucune cause précise et identifiable: dans de telles situations, les soins pharmacologiques sont purement symptomatiques.
La forme secondaire du syndrome peut plutôt être traitée après avoir identifié la cause qui était à l'origine. Dans ces circonstances, il est nécessaire de signaler deux approches thérapeutiques différentes:
- Les symptômes sont fréquents et se manifestent chez le sujet au moins 3 nuits par semaine → les médicaments pour les soulager doivent être pris en continu.
- Les symptômes du syndrome des jambes sans repos sont sporadiques et présentent des rémissions spontanées de plusieurs semaines ou mois. Cependant, les symptômes - lorsqu'ils se produisent - créent une gêne pour le patient → dans ce cas, la prise irrégulière de médicaments spécifiques est justifiée.
En plus de l'administration de médicaments, nous recommandons la mise en œuvre de mesures simples:
- Suivez des cours de relaxation, yoga stretching
- Pratiquer l'hygiène du sommeil
- Évitez les repas lourds et riches en gras, surtout avant le coucher
Pour plus d'informations: lisez l'article sur les remèdes contre le syndrome des jambes sans repos.
Thérapie martiale (administration de médicaments contenant du fer)
Indiqué pour traiter le syndrome des jambes sans repos en cas de carence sévère en fer. Le sulfate ferreux (par exemple Ferrograd) est particulièrement adapté: la supplémentation en fer doit être poursuivie aussi longtemps que les taux sériques de ferritine sont supérieurs à 20-50 mcg / L. Pour favoriser l'absorption des minéraux, le médicament peut être associé à un supplément de vitamine C.
Acide folique et vitamine B12
La supplémentation en acide folique et en vitamine B12 est particulièrement utile pour réduire les symptômes du syndrome des jambes sans repos chez la femme enceinte.
Nous rappelons brièvement que les femmes enceintes devraient toujours compléter leur régime alimentaire par une supplémentation en acide folique, essentielle pour protéger le fœtus du spina bifida. En cas de prédisposition au syndrome des jambes sans repos, les femmes enceintes devraient prendre de plus grandes quantités de vitamine B9.
La posologie doit être soigneusement établie par le médecin.
Agonistes dopaminergiques (médicaments agonistes de la dopamine) : les médicaments imitent les effets de la dopamine en stimulant la réaction des neurones. Les agonistes dopaminergiques sont les médicaments de premier choix pour le traitement du syndrome des jambes sans repos.
Rappelons brièvement que la dopamine est une substance messagère contenue dans les districts cérébraux, utile pour contrôler le mouvement et la coordination. Même dans le syndrome des jambes sans repos, il semble que la dopamine joue un rôle de premier plan: le désordre neurologique peut dépendre d'altérations du fonctionnement de la dopamine.
- Rotigotine (Leganto, Neupro, par exemple): disponible sous forme de timbre transdermique à libération de 1, 2, 3, 4, 6 ou 8 mg, la rotigotine est indiquée dans le traitement du syndrome des jambes sans repos modérées ou graves entité, en particulier lorsque le trouble n'est apparemment lié à aucune cause spécifique. Appliquez le patch une fois par jour, à peu près au même moment, sur une peau sèche, propre et en bonne santé. Une application au niveau de l'abdomen, des cuisses, des épaules, des hanches ou du haut du bras est recommandée. Après 24 heures, le correctif doit être supprimé et remplacé par un nouveau à appliquer à un point différent. Ne pas dépasser 3 mg / 24 heures.
- Pramipexole (par exemple, Sifrol, mirapexine, accord de pramipexole, pramipexole teva, oprymée). Le médicament peut être trouvé dans les comprimés à libération immédiate. Pour le syndrome des jambes sans repos, il est recommandé de prendre 0, 088 mg (1 comprimé) à libération immédiate une fois par jour. Si nécessaire, augmentez la dose tous les 4-7 jours, jusqu'à un maximum de 0, 54 mg. Le médicament est également utilisé en thérapie pour le traitement de la maladie de Parkinson
- Carbidopa + lévodopa ( Lévodopa / Carbidopa / Entacapone Orion): la combinaison de plusieurs principes actifs tels que la carbidopa et la lévodopa peut également considérablement améliorer les symptômes du syndrome des jambes sans repos. En règle générale, la posologie recommandée pour le syndrome des jambes sans repos est de 25 à 100 mg / jour, à prendre avant l'apparition des symptômes (avant le coucher pour un repos nocturne). La posologie doit cependant être soigneusement établie par le médecin.
- Ropinirole (par exemple, Requip): pour le syndrome des jambes sans repos, prenez 0, 25 mg par voie orale, une fois par jour, 1 à 3 heures avant d'aller au lit. Après 2 jours, augmentez la dose à 0, 5 mg / jour si nécessaire. Si nécessaire, la posologie peut être progressivement augmentée de semaine en semaine, jusqu'à un maximum de 4 mg par jour. Consultez votre médecin.
Un traitement à long terme peut provoquer des effets indésirables graves: hallucinations, hypotension, rétention d'eau et somnolence. L'apparition de comportements obsessionnels compulsifs tels que l'hypersexualité, le jeu et un comportement alimentaire compulsif est également possible.
Benzodiazépines : bien qu'efficaces, ces médicaments exercent leur activité thérapeutique exclusivement sur les troubles du sommeil, sans interaction sur la cause première.
- Clonazépam (par exemple, Rivotril): le médicament est utilisé en thérapie pour le syndrome des jambes sans repos; il agit en élevant le seuil des réactions de réveil, contrant ainsi les réveils fréquents. La posologie doit être soigneusement établie par le médecin (généralement entre 0, 5 et 2 mg, à prendre avant le coucher). Le clonazépam, de par son profil pharmacocinétique, est la benzodiazépine la plus largement utilisée pour le syndrome des jambes sans repos.
opiacées
Médicaments de second choix pour le traitement du syndrome des jambes sans repos. Ils sont utilisés en thérapie lorsque les médicaments antérieurs ne sont pas efficaces pour réduire leurs symptômes.
- Tramadolo (par exemple Tralenil, Tramadolo, Fortradol)
- Oxycodone (par exemple, Oxycontin, Targin): en général, la posologie recommandée est de 15 mg, à prendre avant le coucher.
La posologie des médicaments rapportés doit être établie par le médecin en fonction de la gravité du trouble.
Les drogues peuvent induire une dépendance.
Médicaments antiépileptiques
Pour le syndrome des jambes sans repos, les médicaments antiépileptiques doivent être utilisés à faible dose.
- Gabapentine (par exemple, Gabapentin, Apentin, Gabexine, Neurontin): le médicament (également utilisé pour le traitement des convulsions) doit être pris par voie orale, une fois par jour, à la dose de 600 mg. Pris à 5 heures du matin, le médicament exerce parfaitement son action thérapeutique en réduisant les symptômes moteurs. On se souvient en effet que le syndrome des jambes sans repos semble suivre des rythmes circadiens précis.
