DEPO-MEDROL + LIDOCAINE ® est un médicament à base d'acétate de méthylprednisolone et de chlorhydrate de lidocaïne.
GROUPE THERAPEUTIQUE: corticostéroïdes associés
IndicationsMécanisme d'actionEtudes et efficacité cliniqueModalité d'utilisation et de dosageRenulations Grossesse et allaitementInteractionsContra-indicationsEffets indésirables
Indications DEPO-MEDROL + LIDOCAINE ® Methylprednisolone + Lidocaine
DEPO-MEDROL + LIDOCAINE ® est utilisé dans le traitement à court terme des synovites aiguës et douloureuses, de la polyarthrite rhumatoïde, de la bursite, de l’arthrite goutteuse, de l’épicondylite, de la ténosynovite et de l’arthrose.
Mécanisme d'action DEPO-MEDROL + LIDOCAINE ® Methylprednisolone + Lidocaine
DEPO-MEDROL + LIDOCAINA ® associe deux principes actifs dotés de mécanismes d’action différents mais utiles pour surmonter les états pathologiques douloureux sur une base inflammatoire.
La méthylprednisolone, à l'instar des autres corticostéroïdes, agit en inhibant le processus inflammatoire en modulant l'expression des gènes en inhibant l'expression de la cyclooxygénase 2 et en induisant la lipocortine, une enzyme capable de réduire la disponibilité de l'acide arachidonique. synthèse de dérivés pro-inflammatoires tels que les leucotriènes et les prostaglandines.
La lidocaïne, en revanche, est un anesthésique local à moyen terme qui inhibe les canaux de tension de sodium neuronodépendants, empêchant ainsi la fibre nerveuse de conduire le stimulus douloureux, tant au niveau superficiel que profond.
Les deux principes actifs sont métabolisés au niveau du foie au bout de quelques heures, puis éliminés par les reins.
Etudes réalisées et efficacité clinique
1. INJECTION EXTRAARTICULAIRE DE STÉROÏDES ET DE RECIDIVA
L'administration extra-articulaire de stéroïdes et de lidocaïne pour réduire les douleurs articulaires chez les patients atteints de ténosynovite s'est révélée utile pour réduire les symptômes de la douleur en très peu de temps. Cependant, environ 33% des patients traités ont présenté une rechute dans les jours qui ont suivi le traitement.
2. DEPO-MEDROL + LIDOCAINE DANS LE TRAITEMENT DU SYNDROME DU TUNNEL DES CARPAUX
Le traitement conventionnel du syndrome du canal carpien consiste en une injection quotidienne de lidocaïne et de méthylprednisolone. La complexité du traitement et les effets secondaires potentiels ont poussé les cliniciens à utiliser un timbre à 5% de lidocaïne, qui s'est révélé tout aussi efficace pour réduire la symptomatologie, simplifiant considérablement la complexité de l'intervention.
3. INFILTRATIONS DANS LA PRATIQUE DU SPORT
Les injections de lidocaïne et de méthylprednisolone dans la fente de la symphyse se sont révélées particulièrement efficaces dans le traitement de la pubisostéite chez les athlètes. La procédure s'est avérée bien tolérée et capable de faciliter la reprise de l'activité concurrentielle.
Méthode d'utilisation et dosage
DEPO-MEDROL + LIDOCAINE ® suspension aqueuse injectable stérile de 40 mg d’acétate de méthylprendisolone et de 10 mg de chlorhydrate de lidocaïne par ml ou de 80 mg d’acétate de méthylprendisolone et de 20 mg de chlorhydrate de lidocaïne par 2 ml:
les modes d'administration particuliers (tissus mous, intrasynoviaux et intralésionnels) nécessitent leur exécution par du personnel médical ou paramédical dûment formé.
Les posologies, généralement comprises entre 4 et 80 mg, peuvent varier peu par rapport au tableau clinique et à la région à traiter.
La grande complexité de cette thérapie nécessite donc une surveillance médicale.
Avertissements DEPO-MEDROL + LIDOCAINE ® Methylprednisolone + Lidocaine
Bien que l'administration locale de corticoïdes devrait réduire les effets secondaires potentiels rencontrés au cours du traitement systémique, il convient, étant donné la complexité et les particularités du traitement, que l'ensemble du chemin thérapeutique soit supervisé par du personnel médical.
Un ajustement des doses peut être nécessaire pendant le traitement en cas de stress particulier, d’incidence d’effets secondaires ou de disparition de la symptomatologie.
L'administration de DEPO-MEDROL + LIDOCAINA ® doit être effectuée avec un soin particulier chez les patients atteints de diabète, d'ostéoporose, de maladies endocriniennes, de maladies cardiovasculaires, intestinales, neurologiques et psychiatriques, étant donné que le méthylprednisolone peut aggraver le tableau clinique.
Il est nécessaire de surveiller périodiquement le site et le joint d’injection afin de s’assurer de l’absence de processus septiques en cours et de réactions secondaires hypersensibles.
GROSSESSE ET ALLAITEMENT
La capacité de la lidocaïne et de la méthylprednisolone de traverser la barrière hémato-cellulaire et le filtre mammaire pourrait exposer le fœtus à des risques graves.
Les modèles expérimentaux conduits sur des animaux de laboratoire montrent en effet les effets toxiques des corticostéroïdes sur la santé du fœtus pris pendant la grossesse.
Il est donc important de recourir à l'utilisation de ce médicament pendant la grossesse, uniquement dans le cadre d'indications médicales strictes et en cas de nécessité réelle et inévitable.
interactions
La présence de deux substances actives différentes augmente considérablement le risque d'interactions cliniquement et pharmacologiquement importantes.
Plus précisément, bien que la méthylprednisolone puisse interagir avec la rifampicine, la phénytoïne, les barbituriques, les œstrogènes, le kétoconazole, l'érythromycine, la troleandomycine, l'acide acéthacrylique et le thiazide, La lidocaïne pourrait être altérée par les relaxants musculaires, la cimétidine et le propanol.
DEPO-MEDROL + LIDOCAINE ® Methylprednisolone + Lidocaine
DEPO-MEDROL + LIDOCAINA ® est contre-indiqué en cas d'hypersensibilité aux principes actifs ou aux excipients, d'infections fongiques et d'infections virales latentes.
Le danger d'une administration intraveineuse, intrathécale et épidurale doit être pris en compte.
Effets secondaires - effets secondaires
La prise de DEPO-MEDROL + LIDOCAINE ® peut exposer le patient aux risques liés à la corticothérapie et aux anesthésiques à action moyenne.
Plus précisément, la méthylprednisolone pourrait augmenter l'incidence d'effets secondaires au niveau musculo-squelettique, nerveux, cardiovasculaire, métabolique-endocrinien, ophtalmique, dermatologique, tandis que la lidocaïne pourrait être responsable de symptômes neurologiques tels que nervosité, appréhension, euphorie, confusion, vertiges, engourdissement, dépression, altérations de l'état de conscience; maladie cardiovasculaire avec hypotension, bradycardie, collapsus, arrêt cardiaque et allergies.
Le site d'injection peut être soumis à des lésions d'hypersensibilité locales et à des effets indésirables.
notes
DEPO-MEDROL + LIDOCAINA ® ne peut être vendu que sur ordonnance médicale.
L’utilisation de DEPO-MEDROL + LIDOCAINA ® sans nécessité thérapeutique lors de compétitions sportives constitue du dopage.
