Tremblements - Causes et symptômes

définition

Les tremblements sont des mouvements involontaires, oscillatoires et rythmiques d'une ou de plusieurs parties du corps par rapport à un axe d'équilibre. Souvent de nature pathologique, les tremblements sont causés par la contraction alternée de groupes musculaires opposés (antagonistes) entre eux.

Il est important de prendre en compte la modalité d'apparition, le type et la distribution, la fréquence d'oscillation (rapide ou lente), l'amplitude du mouvement (tremblements fins ou grossiers), la coexistence de maladies systémiques ou de pathologies spécifiques. des troubles neurologiques, la consommation de drogues ou d'autres substances particulières (alcool, drogues, caféine et nerfs).

Selon le moment où il apparaît, le tremblement peut être au repos ou en action.

Le tremblement de repos est maximal à l'état de repos total et est atténué ou cesse avec un mouvement volontaire ou le maintien d'une posture. C'est rythmique, basse fréquence et régulier. Les tremblements au repos sont typiques de la maladie de Parkinson, dont elle est souvent le symptôme d'apparition.
Le tremblement d'action, cependant, c'est une conséquence d'une contraction musculaire volontaire. Il peut apparaître lors d'un mouvement volontaire (tremblement cinétique) ou de la contraction soutenue et continue d'un segment du corps (par exemple un membre) en maintenant une position fixe (tremblement postural). Les tremblements posturaux disparaissent ensuite lorsque la relaxation musculaire est complète.

Le tremblement peut également être distingué en signe physiologique ou pathologique.

Le tremblement physiologique est un phénomène spontané et se produit dans une position soutenue (par exemple: en maintenant une posture fixe). Il est normalement présent chez la plupart des personnes en bonne santé, mais se situe dans une plage normale et est très difficile à observer à l'œil nu en raison de sa très petite largeur. Cependant, le tremblement physiologique est amplifié par le stress, la fatigue, l'anxiété, la fièvre, le froid, des troubles métaboliques (par exemple abstinence alcoolique et thyréotoxicose) ou par l'usage de caféine et de médicaments (inhibiteurs de la phosphodiestérase, agonistes, adrénergiques ou corticostéroïdes ). Le tremblement physiologique est généralement atténué par le repos.
Le tremblement pathologique est au contraire un phénomène qui peut reconnaître de nombreuses causes, apparaître à tout moment et toucher diverses parties du corps. Les causes les plus fréquentes de tremblement sont les tremblements essentiels, la maladie de Parkinson, les accidents vasculaires cérébraux et la sclérose en plaques. Les tremblements pathologiques sont considérés comme des troubles du mouvement et sont en général réguliers et alternants ou oscillatoires. Le dysfonctionnement neurologique ou les lésions responsables du tremblement peuvent résulter d’un traumatisme, d’une ischémie, de tumeurs, d’infections, d’insultes métaboliques, d’empoisonnements ou de pathologies démyélinisantes.