erlotinib

L'erlotinib est un médicament anticancéreux commercialisé sous le nom de Tarceva ®.

indications

Pour ce que vous utilisez

L'utilisation de l'erlotinib est indiquée pour le traitement de:

Cancer du poumon non à petites cellules avancé;
Carcinome du pancréas au stade métastatique généralement associé à la gemcitabine. Erlotinib - Structure chimique

avertissements

Votre médecin peut décider d'arrêter le traitement par l'erlotinib si les symptômes suivants apparaissent:

Difficulté soudaine de respiration associée à la toux et à la fièvre;
Diarrhée sévère et persistante;
Nausée, perte d'appétit ou vomissements;
Rougeur et douleur oculaires aiguës, larmoiement accru, vision floue et / ou sensibilité à la lumière;
Douleur intense dans l'abdomen;
Réactions cutanées graves, telles que, par exemple, la formation de vésicules ou la desquamation.

Le traitement par l'erlotinib n'est pas recommandé chez les patients présentant une insuffisance hépatique et / ou rénale.

Chez les patients présentant des troubles liés au glucuronide, tels que le syndrome de Gilbert (trouble du métabolisme de la bilirubine), l'erlotinib doit être utilisé avec prudence.

Ne fumez pas pendant le traitement par l'erlotinib, car il peut réduire la concentration plasmatique et, par conséquent, l'efficacité de l'erlotinib.

Le traitement par Erlotinib n'est pas recommandé chez l'enfant et l'adolescent.

Erlotinib ne doit pas être pris avec de la nourriture.

interactions

L'administration concomitante d'erlotinib et d' anticoagulants - tels que la warfarine - peut augmenter le risque de saignement et de saignement.

L'utilisation concomitante d'erlotinib et de statines (médicaments utilisés pour diminuer le taux de cholestérol dans le sang) peut augmenter le risque de lésions musculaires liées aux statines. Dans certains cas, de tels dommages peuvent entraîner une rhabdomyolyse (rupture des cellules du muscle squelettique et libération dans le sang des substances contenues dans la musculature), entraînant des lésions rénales.

L'association d'erlotinib et de capécitabine (un antitumoral) peut entraîner une augmentation de la concentration plasmatique de l'erlotinib lui-même.

Il est conseillé d'éviter l'utilisation concomitante d'erlotinib et des médicaments suivants, dans la mesure où l'efficacité thérapeutique de l'erlotinib peut être diminuée ou ses effets indésirables augmentés:

Les médicaments antifongiques, tels que le kétoconazole ;
Médicaments antiviraux inhibiteurs de la protéase, tels que, par exemple, le ritonavir ;
Érythromycine et clarithromycine, médicaments antibiotiques;
Phénytoïne et carbamazépine, médicaments utilisés pour traiter l'épilepsie;
Les barbituriques ;
La rifampicine, un antibiotique utilisé dans le traitement de la tuberculose;
La ciprofloxacine, un antibiotique de la quinolone;
Oméprazole et ranitidine, médicaments utilisés pour réduire la sécrétion d'acide gastrique;
Le millepertuis (ou Hypericum), une plante qui possède des propriétés antidépressives.

Effets secondaires

L'erlotinib peut induire différents types d'effets secondaires, bien que tous les patients ne les subissent pas. Le type d'effets secondaires et l'intensité avec laquelle ils se produisent varient d'une personne à l'autre, en fonction de la sensibilité de chaque patient au médicament.

Les principaux effets indésirables pouvant survenir après un traitement par erlotinib sont les suivants:

Troubles gastro-intestinaux

Le traitement avec l'erlotinib peut provoquer des nausées, des vomissements et une diarrhée.

S'ils se manifestent sous une forme bénigne, ces symptômes peuvent être traités avec des médicaments antiémétiques et anti-diarrhéiques.

Au contraire, si ces symptômes sont graves, vous devez immédiatement contacter votre médecin qui peut décider d’arrêter le traitement et d’admettre le patient à l’hôpital. Une diarrhée sévère et persistante peut entraîner une diminution de la concentration de potassium dans le sang (hypokaliémie) et une insuffisance rénale, en particulier chez les patients traités simultanément par d'autres médicaments chimiothérapeutiques.

En outre, le médicament peut provoquer des douleurs à l'estomac, des flatulences, une indigestion, des saignements de l'estomac ou de l'intestin et une perforation de l'intestin.

Troubles respiratoires

Le traitement par Erlotinib peut entraîner des difficultés respiratoires liées à la toux et à la fièvre. Ceux-ci peuvent être des signes de l'apparition d'une maladie pulmonaire interstitielle. Cette maladie peut également avoir des conséquences fatales.

Troubles oculaires

Le traitement par l'erlotinib peut provoquer une inflammation de la partie colorée de l'œil, une conjonctivite, une kératoconjonctivite (inflammation simultanée de la cornée et de la conjonctive) et une kératite (inflammation de la cornée). En outre, des cas d'ulcération et de perforation de la cornée ont été rapportés.

Troubles hépatobiliaires

Le traitement par Erlotinib peut entraîner une fonction hépatique anormale et une insuffisance hépatique.

Troubles de la peau et du tissu sous-cutané

Le traitement avec l'erlotinib peut provoquer des éruptions cutanées pouvant survenir ou s'aggraver dans les zones exposées au soleil. Par conséquent, il est recommandé de protéger la peau avec des vêtements et des écrans solaires.

L'erlotinib peut également causer alopécie, acné, peau sèche, fissures cutanées, réactions inflammatoires autour des ongles, infection du follicule pileux et syndrome de Stevens-Johnson (variante plus grave de l'érythème polymorphe).

Troubles du système nerveux

L'erlotinib peut provoquer des maux de tête, de la fatigue, des modifications de la sensibilité de la peau, des engourdissements aux extrémités et peut induire une dépression.

Autres effets secondaires

Les autres types d'effets indésirables pouvant survenir pendant le traitement par l'erlotinib sont:

Les infections;
Perte d'appétit et de poids corporel;
Irritations de la bouche;
fièvre;
frissons;
Saignement de nez;
Altérations des cils et des sourcils;
Cheveux excessifs sur le visage et le corps;
La fragilité des ongles qui peuvent aussi se détacher;
Syndrome main-pied, syndrome caractérisé par une rougeur et / ou des douleurs dans la paume des mains et la plante des pieds.

dose excessive

Le surdosage avec l'erlotinib peut entraîner une exacerbation des effets indésirables. Si vous pensez que vous avez pris trop de médicaments, vous devez consulter immédiatement un médecin ou contacter le centre hospitalier le plus proche.

Mécanisme d'action

L'erlotinib exerce son action antitumorale en inhibant le récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR).

L'EGFR est impliqué dans la croissance, la prolifération, la propagation et la métastase des cellules tumorales. Par conséquent, en inhibant ce récepteur, l’erlotinib peut arrêter la prolifération et la propagation de la masse tumorale.

Mode d'emploi - Posologie

Erlotinib est disponible pour l'administration orale sous forme de comprimés. Le comprimé doit être pris une heure avant ou deux heures après la prise de nourriture.

La posologie de l'erlotinib doit être établie par le médecin en fonction de la pathologie à traiter et de l'état du patient.

Les doses d’erlotinib habituellement utilisées sont les suivantes.

Cancer du poumon non à petites cellules avancé

Pour ce type de tumeur, la dose d’erlotinib utilisée en routine est de 150 mg par jour. En fonction de la réponse du patient au traitement, le médecin peut décider de modifier la dose de médicament.

Carcinome métastatique du pancréas

Dans ce cas, la dose d’erlotinib administrée en routine est de 100 mg de médicament par jour. En fonction de la réponse du patient au traitement, le médecin décidera d’augmenter ou non la quantité de médicament administrée.

Grossesse et allaitement

L'utilisation de l'erlotinib par les femmes enceintes doit être évitée.

De plus, des précautions adéquates doivent être prises pour éviter la survenue d'une grossesse, à la fois pendant le traitement par le médicament et pendant une période d'au moins deux semaines après le traitement.

Les mères qui allaitent ne devraient pas prendre l'erlotinib.