Médicaments contre le cancer de la vessie

définition

Le cancer de la vessie est le résultat du développement anormal et pathologique de certaines cellules de la vessie: proliférant de manière totalement incontrôlée, les cellules folles sont à l'origine d'un néoplasme, qui peut être malin ou bénin, de dimensions variables. Le cancer de la vessie de type transitionnel (au niveau de l'épithélium de transition recouvrant la surface interne de la vessie) constitue sa prévalence absolue; les carcinomes à cellules squameuses et les adénocarcinomes, en revanche, représentent la plus petite partie.

Causes

Le facteur étiologique déclenchant le cancer de la vessie fait toujours l’objet d’études et de recherches; les facteurs de risque incluent: chimiothérapie (consommation prolongée de cyclophosphamide), exposition à des agents chimiques sur le lieu de travail, tabagisme, cigarettes, infections de la vessie, radiothérapie. Hypothèse: certains édulcorants artificiels semblent augmenter le risque de cancer de la vessie (il n’existe aucune preuve sans équivoque).

Les symptômes

La douleur lors de la sécrétion d'urine et l'émission de sang mélangé à l'urine doivent inciter le patient à courir pour une surveillance médicale immédiate; parmi les symptômes, même très peu spécifiques, associés au cancer de la vessie, il ne faut pas oublier: difficultés à miction, douleurs abdominales, douleurs dans le bas du dos, tendance à uriner souvent, ténesme rectal.

Informations sur le cancer de la vessie - Traitement du cancer de la vessie Les médicaments ne sont pas destinés à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et / ou votre spécialiste avant de prendre des médicaments pour le traitement du cancer de la vessie.

médicaments

Contrairement à de nombreux autres cancers bien établis et bien établis, le cancer de la vessie est diagnostiqué dans 80 à 90% des cas déjà au stade initial, lorsque les cellules malades restent circonscrites à la vessie et n’ont pas encore envahi les muscles les autres zones environnantes. Dans ce cas, la résection chirurgicale est l'option thérapeutique la plus appropriée pour résoudre la maladie.

L’utilisation de médicaments vise généralement à traiter des cancers multiples - ou récurrents - chez les personnes présentant un risque très élevé de rechute après une chirurgie.

Ces dernières années, il a été observé que l'utilisation de médicaments anticancéreux améliorait la survie des patients atteints d'un cancer de la vessie avec envahissement des cellules malignes de la tunique musculaire.

Médicaments antitumoraux:

• Cyclophosphamide (par exemple Endoxan Baxter, flacon ou comprimés): est un agent alkylant utilisé en thérapie pour le traitement du cancer de la vessie. Lorsqu'il est utilisé en monothérapie, il est recommandé d'administrer le médicament exclusivement aux patients ne présentant pas d'anomalie hématologique: 40 à 50 mg / kg, divisés en petites doses en 2 à 5 jours; alternativement, prenez 10-15 mg / kg tous les 7-10 jours, ou 3-5 mg / kg deux fois par semaine. En outre, le médicament peut également être pris par voie orale à la dose de 1-8 mg / kg par jour. Consultez le médecin pour le dosage le plus approprié.
• La doxorubicine (par exemple Myocet, Caelyx, Adriblastina) appartient à la classe des antibiotiques et antinéoplasiques; lorsqu'il est utilisé en thérapie pour le traitement du cancer de la vessie en association avec d'autres agents chimiothérapeutiques, il est recommandé de prendre le médicament à raison de 40 à 60 mg par mètre carré de surface corporelle, par voie intraveineuse, toutes les 3-4 semaines. Sinon, prenez 60-75 mg d’actif par mètre carré et tous les 21 jours. Des doses plus faibles sont recommandées chez les patients présentant des pathologies évidentes de la moelle osseuse (dues principalement à l'âge avancé, au traitement antérieur ou aux néoplasmes antérieurs).
• Cisplatine (par exemple, Cisplatine ACC, Platamine, Pronto Platamine): le médicament (agent alkylant) est largement utilisé en thérapie pour le traitement du cancer de la vessie. Il est recommandé de prendre 50-70 mg / m2 par voie iv toutes les 3-4 semaines chez les patients n'ayant jamais été traités par radiothérapie ou par d'autres médicaments chimiothérapeutiques. Sinon, prenez 50 mg / m2 iv (perfusion lente en 6-8 heures) toutes les 4 semaines; cette dernière posologie peut également être utilisée chez les patients ayant déjà subi une chimiothérapie ou une radiothérapie.
• Le méthotrexate (par exemple, Reumaflex, Methotrexate HSP, Securact) est un antagoniste de la synthèse de l'acide folique, qui peut fortement influer sur la réponse immunitaire de l'organisme. Il est administré à une posologie allant de 30 à 40 mg / m2 à 100 à 12 000 mg / m2 en association avec d'autres agents chimiothérapeutiques (par exemple, la leukovorine).
• Thiotépa (par exemple Tepadina): le médicament est un agent alkylant utilisé en thérapie pour le traitement du cancer de la vessie: il est notamment utilisé pour les instillations (insertion du médicament goutte à goutte) dans la vessie. La dose recommandée est variable de 30 à 60 mg par instillation intraspécifique; cette posologie est réservée aux patients atteints d'un cancer de la vessie de type superficiel.
• Mitomycine (par exemple, Mitomycine C): une autre substance active appartenant à la classe des antibiotiques antinéoplasiques; il doit être administré provisoirement à la dose de 40 mg par instillation intravésicale.

Options de traitement alternatif pour le traitement du cancer de la vessie:

1. Immunothérapie: L'immunothérapie est une stratégie thérapeutique innovante pour le traitement des tumeurs de la vessie: les médicaments exercent leur activité thérapeutique en stimulant le système immunitaire pour qu'il attaque et détruise les cellules malignes. À cette fin, le bacille de Calmette-Guérin (souche vivante atténuée de Mycobacterium bovis: par exemple Oncotice, Immucyst) est utilisé pour le traitement du cancer de la vessie. Si l'immunothérapie n'explique pas l'activité thérapeutique souhaitée, le patient est généralement traité par interféron (par exemple, Betaferon, Rebif, Avonex, etc.).
2. Radiothérapie: indiqué pour le traitement du cancer de la vessie, caractérisé par une infiltration locale de cellules malignes. Pour les patients non résécables.
3. Cystectomie radicale + élimination des ganglions lymphatiques pelviens: Indiqué pour les patients atteints d'un cancer de la vessie (lésions multiples ou récurrentes), en particulier pour les formes d'infiltration des cellules malades dans la tunique musculaire.
4. Ablation de la vessie

La procédure est clairement indiquée pour les formes sévères de cancer: la vessie est remplacée par un réservoir spécial pour l'urine. Chez l'homme, cette pratique chirurgicale extrême s'accompagne souvent de la résection de la partie proximale de l'urètre et des vésicules séminales. Chez les femmes atteintes d'un cancer de la vessie au stade avancé, l'utérus, l'urètre et la paroi antérieure du vagin sont généralement enlevés.