Aux soins du médecin. Gianluca Rizzo - Nutritionniste
introduction
L'intérêt scientifique et commercial pour les probiotiques a suivi une courbe exponentielle au cours de la dernière décennie, avec un nombre de publications de PubMed de plus de 10 000 (juin 2013). Les techniques d'isolement et les recherches in vitro et in vivo nous ont permis de recueillir de plus en plus d'informations sur les fonctions et les mécanismes des systèmes microbiens associés à l'homme.
Depuis le début du XXe siècle, le concept de probiotique est entré dans la terminologie scientifique grâce aux études de la biologiste russe Ilja Il'ič Mečnikov, qui a isolé et étudié les souches responsables de la fermentation du lait dans le yaourt, utilisé depuis lors comme processus de production qui auraient marqué la genèse de l’industrie laitière moderne. Au cours d’un siècle de progrès scientifiques, l’utilisation fonctionnelle de ces microorganismes s’est fortement développée grâce à la connaissance du microbiote associé aux tissus humains et aux interactions entre ces microorganismes et les fonctions des districts corporels, véritables niches écologiques qu’ils ont traversées. le premier une véritable co-évolution.
Le système microbien intestinal a été le plus étudié et représente toujours la cible principale des suppléments de probiotiques et des études fonctionnelles pour le bien-être humain. Malgré cela, il existe de nombreuses autres populations microbiennes qui interagissent avec les tissus humains, présentant des caractéristiques particulières et des profils microbiens spécifiques. En fait, nous savons que le long du canal digestif, il existe des variations dans les populations microbiennes, le remplacement des microbes aérobies par d'autres anaérobies allant de la cavité buccale à l'ouverture anale, une variation plus évidente mais non unique . Chacune de ces niches écologiques est formée à partir de l'interaction avec l'invité et avec les autres convives du même quartier. Le long du tube digestif, certains microgranismes bénéficieront des scories alimentaires de l'hôte qui seront fermentées à des fins énergétiques, dont les sous-produits seront à leur tour utilisés par d'autres micro-organismes en tant que substrats de fermentation. l'invité bénéficiera à son tour des avantages fonctionnels des tissus impliqués (tels que les colognites qui se nourrissent principalement de sous-produits de la fermentation bactérienne), mais également de type systémique et immunitaire . Dans un contexte similaire, l'hétérogénéité de l'écosystème de district permet la croissance de ces microbes bénéfiques pour l'hôte mais également pour les sous-populations respectives, dans un phénomène symbiotique. Pour certains chercheurs, de tels mécanismes conduisent à définir l'être humain comme une entité formée par un amalgame d' Homo sapiens et de microbes plutôt que par une espèce unique et unique, et il a été vérifié que l'absence de microbiote intestinal entraînait une réduction de la capacité d'extraction. calorique provenant d'aliments, mais surtout de graves dysfonctions inflammatoires et auto-immunes.
L'interaction entre ces microgranismes et les tissus hôtes apparaît donc fondamentale pour le maintien des fonctions des organes et des tissus auxquels ils sont associés; dans le même temps, de nombreuses maladies sont fréquemment liées à des modifications de la composition bactérienne du microbiote. Dans certains cas, ces variations peuvent être facilement identifiées (variations du microbiote intestinal et maladies associées à la fonction intestinale), mais parfois, ces connexions ne sont pas aussi immédiates (syndrome métabolique et altérations microbiennes).
Flore bactérienne orale et potentiel des probiotiques
L’intérêt pour les systèmes microbiens a récemment été étendu à d’autres districts et des données scientifiques suggèrent que la santé bucco-dentaire est étroitement liée à la composition microbienne et que certaines maladies, telles que le diabète sucré, sont associées à des altérations de la microbiote buccal.
Malgré ces données, les études d’intervention figurant dans la bibliographie concernant l’utilisation des probiotiques utilisent principalement les souches notoirement utilisées pour la réalisation et le maintien de la santé intestinale (Lactobacilles, Bifidobactéries, Streptocoques) mais les deux facteurs susmentionnés. les systèmes microbiens (bouche et intestin) peuvent présenter de nombreuses variations, de même que de nombreuses souches (environ un tiers des bactéries de la cavité buccale), sont exclusives de l'arrière de la langue et ne peuvent être trouvées dans d'autres compartiments de la bouche. Il existe encore très peu d'études sur les effets des souches orales indigènes sur les agents pathogènes impliqués dans les troubles buccaux. Parmi ces souches, nous pouvons inclure les souches ATCC PTA 5289 et ATCC 55730 de L. reuteri, respectivement isolées de la salive d'une femme japonaise. et du lait d'une femme péruvienne.
Naturellement, il existe des souches bactériennes présentes dans deux districts différents, comme L. plantarum et L. rhamnosus, dans la muqueuse anale et rectale, mais elles ne se comportent pas nécessairement comme des résidents dans les deux cas. De même, un microbe introduit par voie orale peut être transitoire au niveau buccal et rester plus longtemps dans un district intestinal donné; inversement, un autre peut résider dans la cavité buccale et ne pas atteindre l'intestin ou s'écouler rapidement. C'est précisément pour cette raison que les tests d'adhésion peuvent constituer un point de départ utile pour le choix des probiotiques à utiliser pour la cavité buccale; On sait actuellement que plus de 1000 espèces différentes de micro-organismes colonisent la bouche de l'homme avec des motifs uniques d'un individu à l'autre.
De plus, la capacité de produire un biofilm devient une prérogative nécessaire à la colonisation par un microorganisme spécifique et cette caractéristique dépend en grande partie des interactions qu’il parvient à contracter avec les microorganismes présents dans ce district. La formation d'un microbiote stable semble se produire à travers une chronologie complexe qui permet progressivement d'établir les conditions nécessaires à la colonisation des microorganismes définitifs. Ces événements signifient que dans de rares cas, un microbiote peut être perturbé de manière si profonde qu'il est altéré de façon irréversible. Le biofilm, contrairement à l'état planctonique, permet l'expression spécifique de gènes qui augmentent la résistance et l'adhésion des microgranismes dans le cadre d'une coopération avantageuse avec les autres clients. Typiquement, un biofilm est composé de plusieurs espèces microbiennes dans une matrice généralement semblable à une glycoprotéine, synthétisée par les mêmes microgrammes, ce qui donne une plus grande résistance aux agents chimiques, physiques et biologiques. La consistance et la composition de la salive jouent un rôle important dans le processus de colonisation et dans le maintien de l'équilibre eubiotique par les propriétés bactériostatiques et bactéricides qui s'y trouvent, ainsi que par l'effet de propagation mécanique des microbes indigènes à travers les différents compartiments buccaux ou par la capacité. produit agglomérant ou dissociant dérivé de sa viscosité. Les bactéries capables de coloniser la bouche doivent être adaptées à ces caractéristiques, en prenant avantage sur les microbes sensibles aux particularités de la salive elle-même.
Un probiotique, pour être utilisable, nécessitera donc une série de caractéristiques telles que la capacité d’adhésion (en fonction de l’interaction avec le substrat), la capacité à former des biofilms (en fonction des interactions avec le microbiote résident) et, bien entendu, doit être inoffensif. sûrs pour la santé, ainsi que la démonstration de fonctions visant à l’améliorer par des actions locales (inhibition pathogène) ou systémiques (stimulation immunitaire), bien que les mécanismes sous-jacents à ces effets bénéfiques n’aient pas encore été pleinement compris.
Les sacchae de lactobacilles que l'on trouve le plus souvent dans la salive des individus en bonne santé sont L. fermentum et L. gasseri ; ces espèces sont remplacées par d'autres agents pathogènes en présence de caries ou de parodontites.
Les caries, la parodontite, l'halitose et les infections buccales sont des troubles très fréquents dans la population, dont les causes sont d'origine bactérienne; l'utilisation de probiotiques peut les améliorer grâce à des interventions susceptibles d'avoir moins de contre-indications et d'effets secondaires que les soins pharmacologiques classiques.
Une approche théorique prometteuse est donnée par la thérapie microbienne (ou thérapie de substitution bactérienne), dans laquelle un microorganisme est introduit de l'extérieur pour réduire la croissance d'un homologue pathogène et ainsi résoudre le trouble. Pour ce faire, il est naturellement nécessaire de disposer de souches spécifiques au district oral et à l'espèce humaine. Il est donc utile de sélectionner des microbes capables d'adhérer et de se développer dans la cavité buccale humaine, en les isolant de l'homme lui-même et en s'assurant qu'ils font partie du corps humain. population bénéfique qui colonise dans des conditions eubiotiques.
