Étude utilisant l'échocardiocolordoppler chez des athlètes d'endurance

Par le Dr Luigi Ferritto

introduction

L’entraînement intense auquel sont soumis les sportifs pratiquant des sports de compétition entraîne des modifications structurelles du cœur qui, bien que se situant à la limite de la pathologie, expriment l’adaptation physiologique de l’appareil cardio-vasculaire à l’effort et laissent donc beaucoup le coeur "normal" (1).

La participation à des exercices dynamiques ou isotoniques entraîne une surcharge volumique et une augmentation de la fréquence cardiaque, du retour veineux et de la diminution de la résistance vasculaire périphérique, en particulier dans le district musculaire (2, 3).

Le modèle d'adaptation morphologique central conduit à une augmentation du volume ventriculaire gauche du volume ventriculaire gauche avec une légère hypertrophie pariétale (hypertrophie excentrique). En effet, l'augmentation de la contrainte de la paroi musculaire, qui serait due à la dilatation de la cavité ventriculaire gauche, est normalisée par une augmentation modérée de l'épaisseur pariétale selon la loi de Laplace (4, 5).

Matériel et Méthodes

À la clinique de cardiologie de la clinique Athena "Villa dei Pini", nous avons étudié la morphologie et la fonction cardiaque, en utilisant un échocardiocolordoppler "GE Vivid 3", parmi un groupe de 16 maîtres athlètes pratiquant des sports d'endurance 16 sujets sédentaires ou principalement consacrés aux sports récréatifs et récréatifs.

Le groupe d'athlètes était âgé entre 24 et 37 ans, une fréquence cardiaque au repos comprise entre 37 et 48 b / min ', des pressions systoliques au repos de 110 ± 10 mmHg et des valeurs diastoliques de 75 ± 5 mmHg, une SpO2 de 99%, pratiquée, chaque semaine, entre 12 et 20 heures d’activité sportive intense et toutes étaient propices à la compétition.

Le groupe de sujets sédentaires était âgé entre 26 et 37 ans, une fréquence cardiaque au repos comprise entre 60 et 80 b / min, des pressions systoliques au repos, 120 ± 10 mmHg et une pression diastolique. 80 ± 5 mmHg, une SpO2 de 98% et une activité physique occasionnelle (2-3 heures par semaine).

Nous avons évalué pour les deux groupes le diamètre du ventricule gauche en diastole, l'épaisseur du septum interventriculaire et la paroi postérieure du ventricule gauche en diastole, la fraction d'éjection du ventricule gauche, le diamètre de l'oreillette gauche selon la méthode en mode M et la fonctionnalité du vannes, en utilisant Color-Doppler.

résultats

Le ventricule gauche en diastole était compris entre 54 mm et 62 mm dans le groupe des athlètes, tandis que dans le groupe sédentaire, il était entre 47 mm et 52 mm.

L'épaisseur de la diastole septum interventriculaire variait de 11 mm à 13 mm chez les athlètes alors que dans le groupe sédentaire, elle était comprise entre 8 mm et 10 mm.

L'épaisseur de la diastole de la paroi postérieure du ventricule gauche était comprise entre 11 mm et 13 mm dans le groupe des athlètes tandis que dans le groupe sédentaire, elle était comprise entre 9 et 10 mm.

La fraction d'éjection se situait entre 60% et 70% dans le groupe des athlètes, tandis que dans le groupe sédentaire, elle était entre 70% et 80%.

Le diamètre auriculaire antéro-postérieur gauche dans l'axe longitudinal du parastern gauche était compris entre 37 mm et 41 mm dans le groupe des athlètes, tandis qu'il se situait entre 24 et 35 mm dans le groupe sédentaire.

Nous avons ensuite évalué la fonctionnalité des valves en accordant une attention particulière à la continence, en supposant que les structures valvulaires étaient anatomiquement normales chez tous les sujets.

Une régurgitation de la valvule mitrale a été constatée dans le groupe des athlètes chez 11 sujets (69%), alors que dans le groupe des sédentaires seulement chez 5 sujets (31%).

Ce jet systolique était caractérisé par une couleur bleue homogène avec une faible composante de variance; chez les athlètes, il s’étendait dans l’oreillette gauche sur une longueur inférieure à 2 cm de l’anneau mitral et avec une vitesse maximale enregistrable autour de 4, 5 m / s. chez les femmes sédentaires, la longueur ne dépassait pas 1 cm, avec une vitesse maximale d'environ 2 m / s.

Une régurgitation de la valvule tricuspide a été observée dans le groupe des athlètes chez 12 sujets (75%), tandis que dans le groupe des sédentaires chez 8 sujets (50%).

Aussi ce jet systolique a été visualisé par la couleur doppler en bleu, avec un petit

composante de variance, avec une extension, dans l'oreillette droite, assez large, jusqu'à 4 cm de l'anneau de la valve chez les athlètes et jusqu'à 2 cm chez les sédentaires, maximum dans la protosistole.

La régurgitation de la valve pulmonaire a été observée dans le groupe des athlètes chez 11 sujets (69%), tandis que dans le groupe des sédentaires chez 7 sujets (44%). Au Color-Doppler, la régurgitation était représentée par une couleur rouge homogène qui ne s’étendait pas plus de 2 cm dans le ventricule droit, occupant presque entièrement la diastole.

Aucune régurgitation aortique n’a été constatée chez aucun des deux groupes.

Discussion et bibliographie »