L'hydroxyzine est un antihistaminique de première génération doté d'une activité anxiolytique. Il est commercialisé sous le nom d'Atarax®.
Hydroxyzine - Structure chimique
indications
Pour ce que vous utilisez
L'hydroxyzine - administrée par voie orale - est indiquée pour:
- Traitement de la dermatite allergique accompagnée de prurit;
- Traitement à court terme des états d'anxiété.
Cependant, lorsqu'elle est administrée par voie intramusculaire, l'hydroxyzine est indiquée pour:
- Traitement d'urgence des états d'agitation;
- Préparation aux opérations chirurgicales;
- Traitement postopératoire des nausées et vomissements;
- Traitement adjuvant des allergies systémiques;
- Traitement de réactions transfusionnelles générales ou de médicaments.
avertissements
Le médicament doit être administré avec prudence chez les patients prédisposés aux convulsions ou à une arythmie cardiaque.
Les enfants traités avec l'hydroxyzine développent plus facilement les effets secondaires du système nerveux central que les adultes. De plus, le risque de convulsions chez les enfants est plus grand.
L'hydroxyzine possède également des propriétés anticholinergiques. Par conséquent, elle doit être utilisée avec prudence chez les patients souffrant de:
- glaucome;
- Hypertrophie prostatique;
- Obstruction du col de la vessie;
- sténose;
- Hypomotilité gastro-intestinale;
- La myasthénie grave;
- Maladies cardiovasculaires;
- hypothyroïdisme;
- La démence.
La consommation d'alcool pendant le traitement par hydroxyzine doit être évitée.
Le traitement à l'hydroxyzine doit être interrompu au moins cinq jours avant les tests d'allergie.
L'hydroxyzine peut avoir des effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines. Par conséquent, soyez prudent.
interactions
L'administration concomitante d' inhibiteurs de l'hydroxyzine et de la monoamine oxydase ( IMAO, médicaments utilisés dans le traitement de la dépression et de la maladie de Parkinson) doit être évitée.
L’action de l’hydroxyzine peut être augmentée par l’administration simultanée d’autres médicaments susceptibles de déprimer le système nerveux central ou de médicaments à effet anticholinergique.
L'hydroxyzine s'oppose à l'effet des inhibiteurs de l' acétylcholinestérase (l'enzyme qui métabolise l'acétylcholine) et de la bétahistine (un médicament utilisé dans le traitement des vertiges).
L’utilisation de l’hydroxyzine peut masquer les signes de théotoxicité que certains antibiotiques peuvent induire.
L'hydroxyzine peut neutraliser l'action de l' adrénaline .
La cimétidine (un médicament utilisé pour traiter l'ulcère gastrique) peut augmenter la concentration plasmatique d'hydroxyzine.
Cependant, vous devez informer votre médecin si vous prenez - ou avez été récemment pris - des médicaments de toutes sortes, y compris des médicaments en vente libre et des produits à base de plantes et / ou homéopathiques.
Effets secondaires
L'hydroxyzine peut provoquer divers effets secondaires, bien que tous les patients ne les ressentent pas. Cela dépend de la sensibilité de chaque individu envers le médicament.
Les principaux effets indésirables pouvant survenir au cours du traitement par hydroxyzine sont les suivants:
Troubles du système nerveux
L'hydroxyzine peut causer:
- somnolence;
- sédation;
- vertiges;
- L'insomnie;
- Maux de tête;
- Troubles de l'attention;
- tremblements;
- vertiges;
- Difficulté de coordination;
- Convulsions.
Troubles psychiatriques
L'hydroxyzine peut provoquer agitation, nervosité, confusion, désorientation et hallucinations.
Troubles gastro-intestinaux
Le traitement à l'hydroxyzine peut provoquer des nausées et des vomissements.
Troubles cardiaques
Le traitement à l'hydroxyzine peut provoquer une tachycardie et un allongement de l'intervalle QT (intervalle de temps requis pour que le myocarde ventriculaire se dépolarise et se repolarise).
Troubles hépatobiliaires
Le traitement à l'hydroxyzine peut altérer les tests de la fonction hépatique et favoriser l'apparition de l'hépatite.
Troubles de la peau et du tissu sous-cutané
L'hydroxyzine peut causer un prurit, une éruption cutanée, une urticaire, une dermatite, un syndrome de Stevens-Johnson et un érythème polymorphe.
Autres effets secondaires
Les autres effets indésirables pouvant survenir après un traitement à base d'hydroxyzine sont:
- Réactions allergiques - même graves - chez les personnes sensibles;
- La fatigue;
- asthénie;
- fièvre;
- Bouche sèche;
- Sécheresse du nez;
- bronchospasme;
- hypotension;
- Rétention urinaire;
- Vision floue;
- Douleur ou inflammation au site d'injection;
- Phlébite.
dose excessive
Les symptômes pouvant survenir après une surdose d’hydroxyzine résultent d’une action anticholinergique excessive et d’une dépression - ou d’une stimulation paradoxale - du système nerveux central. Ces symptômes sont:
- nausée;
- vomissements;
- fièvre;
- tachycardie;
- somnolence;
- Tremor;
- confusion;
- hallucinations;
- Altérations de l'état de conscience;
- Dépression respiratoire.
Il n’existe pas d’antidote au surdosage d’hydroxyzine; le traitement n’est donc que symptomatique et complémentaire. Un lavage gastrique peut être utile.
Dans tous les cas, si vous pensez avoir pris trop de médicaments, vous devez contacter votre médecin immédiatement ou aller à l'hôpital le plus proche.
Mécanisme d'action
L'hydroxyzine est un antagoniste puissant des récepteurs H1. En outre, il a également un effet antagoniste sur les récepteurs de la sérotonine 5-HT2A, les récepteurs de la dopamine D2 et les récepteurs α1 de l'adrénaline et de la noradrénaline.
Enfin, l'hydroxyzine a également une activité anticholinergique.
Mode d'emploi - Posologie
L’hydroxyzine est disponible soit pour une administration orale (sous forme de comprimés ou de sirop), soit pour une administration intramusculaire.
La posologie doit être établie par le médecin sur une base strictement individuelle.
Vous trouverez ci-dessous quelques indications sur les doses de médicament habituellement utilisées.
Administration orale
Chez les adultes et les adolescents, la dose unitaire d'hydroxyzine administrée en routine est de 12, 5 à 25 mg.
Chez les enfants de plus de 12 mois, seul le sirop est utilisé. La dose habituelle est de 10-20 mg d’hydroxyzine.
Chez les patients âgés et chez les patients présentant une insuffisance hépatique et / ou rénale, la posologie d'hydroxyzine doit être réduite de manière appropriée.
Administration intramusculaire
La dose d'hydroxyzine administrée par voie intramusculaire varie en fonction du type d'utilisation:
- Traitement d'urgence des états d'agitation : chez l'adulte, la dose habituelle d'hydroxyzine est de 50-200 mg. Si nécessaire, l'administration peut être répétée, mais la dose quotidienne maximale de 300 mg du médicament ne doit pas être dépassée;
- Préparation aux interventions chirurgicales : la dose habituelle d’hydroxyzine est de 25 à 200 mg, à administrer une demi-heure avant l’opération;
- Nausées et vomissements postopératoires, traitement adjuvant des allergies systémiques et traitement des réactions générales résultant de transfusions ou de médicaments : la dose de médicament habituellement administrée est de 25 à 50 mg. Le traitement - si nécessaire - peut être poursuivi oralement.
Chez les patients âgés et chez les patients présentant une insuffisance hépatique et / ou rénale, la dose d'hydroxyzine administrée doit être réduite.
Grossesse et allaitement
Des études chez l'animal ont montré que l'hydroxyzine est capable de traverser le placenta et d'atteindre le fœtus. Par conséquent, l'utilisation du médicament pendant la grossesse est contre-indiquée.
En outre, les femmes en âge de procréer et qui suivent un traitement avec le médicament doivent prendre les mesures de contraception appropriées pour prévenir toute grossesse.
Chez les nourrissons dont la mère a pris de l'hydroxyzine au cours de la dernière période de grossesse ou lors de l'accouchement, les symptômes suivants se sont manifestés:
- hypotonie;
- Troubles du mouvement, y compris les troubles extrapyramidaux;
- Dépression du système nerveux central;
- Conditions hypoxiques néonatales;
- Rétention urinaire.
Les métabolites d'hydroxyzine sont excrétés dans le lait maternel. Par conséquent, les mères qui allaitent ne devraient pas prendre ce médicament.
Contre-indications
L'hydroxyzine est contre-indiquée dans les cas suivants:
- Hypersensibilité connue à l’hydroxyzine;
- Chez les patients allergiques à la cétirizine, à l'aminophylline ou à l'éthylènediamine;
- Chez les patients atteints de porphyrie;
- Chez les patients traités par IMAO;
- Chez les patients présentant un allongement préexistant de l'intervalle QT;
- Pendant la grossesse et l'allaitement.
