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définition
L' exophtalmie (yeux fermés) est la saillie pathologique d'un ou des deux globes oculaires situés en dehors de leurs orbites. Le terme est souvent utilisé indifféremment avec proptosis; cependant, si nous voulons être rigoureux, l'exophtalmie devrait indiquer les yeux saillants dans les conditions liées au système endocrinien . La cause la plus fréquente d'exophtalmie est en fait la maladie de Graves (hyperthyroïdie), qui provoque un œdème et une infiltration lymphoïde des tissus orbitaux.
La proptose, en revanche, peut être provoquée par toutes les altérations locales ou systémiques qui créent une augmentation de volume à l’intérieur des limites osseuses fixes de la cavité orbitale; il s'agit notamment de proliférations tumorales, d'anomalies vasculaires (par exemple, fistule entre sinus carotidien et caverneux, anévrisme artérioveineux et thrombose du sinus caverneux) et d'inflammations dues à des causes physiques, infectieuses ou traumatiques.
Une apparition unilatérale soudaine est généralement associée à une hémorragie intraorbitaire ou rétrobulbaire (après une chirurgie, une injection rétrobulbaire ou un traumatisme), une fracture orbitale et faciale ou une inflammation de l’orbite ou des sinus paranasaux.
Les autres causes de la proptose comprennent: le glaucome congénital, la cellulite orbitale, la dacryocystite, la mucormycose, la granulomatose de Wegener et le neuroblastome.
Si l'exophtalmie est progressive, la saillie de l'œil depuis l'orbite peut provoquer une sécheresse (en raison de la difficulté à fermer complètement les paupières), une diplopie, une kératite d'exposition et une ulcération de la cornée, pouvant entraîner une altération de la fonction visuelle.
Aussi appelé protosi, l'exophtalmie visible dans l'image montre un débordement évident
Causes possibles * de l'exophtalmie
- Cellulite Infectieuse
- dacryocystitis
- glaucome
- hyperthyroïdie
- leucémie
- méningiome
- Maladie de Graves - Basedow
- neuroblastome
- progeria
- sphérocytose
- vitiligo
