Que sont les antibiotiques?
Le terme "antibiotiques" désigne généralement toutes les substances capables de tuer les bactéries (médicaments bactéricides ) ou d’arrêter leur croissance (médicaments bactériostatiques ).
Dans tous les cas, le terme antibiotique - même s’il est erroné - est utilisé par la plupart des personnes pour désigner des substances bactériostatiques ou bactéricides, tant d’origine naturelle que d’origine synthétique.
Effets secondaires
Depuis la découverte des premiers médicaments antibactériens, les recherches dans ce domaine ont continué à se développer, ce qui a permis de synthétiser plusieurs nouvelles classes de médicaments antibiotiques.
Au sein de chaque classe, il existe plusieurs molécules qui peuvent se différencier les unes des autres en raison de très petites variations structurelles. Ces variations, même minimes, peuvent avoir un impact important sur le spectre d'action et sur les effets indésirables induits par le médicament lui-même.
Les antibiotiques peuvent donc déclencher de multiples effets indésirables - du plus léger au plus grave - en fonction de leur structure chimique, de leur comportement et du type de microorganisme à contrecarrer.
De plus, la variabilité de la réponse à l'antibiothérapie d'un patient à l'autre doit également être prise en compte. En fait, on ne dit pas que les effets secondaires se produisent - ou se manifestent tous avec la même intensité - chez chaque patient, puisque chaque personne a sa propre sensibilité à chaque médicament.
Pour toutes ces raisons, on ne peut parler d’effets secondaires courants de tous les antibiotiques.
Cependant, certains types d’effets indésirables peuvent survenir au cours du traitement par la plupart des antibiotiques. Ces effets sont principalement liés à l’interaction des antibiotiques pris avec la riche flore bactérienne (ou microbiote humain ) qui peuplent notre corps.
Altérations de la flore bactérienne endogène
Le corps humain vit en symbiose avec les microorganismes qui composent sa flore bactérienne. il s’agit donc d’une relation étroite fondée sur l’obtention d’avantages mutuels: l’organisme fournit à ses micro-organismes les éléments nutritifs nécessaires à la survie et, en échange, le protège des micro-organismes étrangers et pathogènes, l’empêchant de le coloniser. infecter.
Toute modification de cet équilibre délicat, due par exemple à l'utilisation d'antibiotiques, peut entraîner l'apparition d'effets nocifs sur l'organisme lui-même.
Les antibiotiques peuvent tuer - ou modifier l’équilibre - des bactéries présentes naturellement dans le tractus gastro-intestinal, les voies respiratoires, la cavité buccale, les organes génitaux et la peau.
Un exemple est les effets secondaires du tractus gastro-intestinal induits par de nombreux antibiotiques. Ces effets incluent les nausées, les vomissements et la diarrhée.
Ce dernier effet indésirable est dû à la modification de l'équilibre de la flore bactérienne intestinale; en fait, il n'est pas rare que le médecin - en association avec une antibiothérapie - prescrive un traitement à base de ferments lactiques.
Un autre effet indésirable dû à l'altération de la flore bactérienne intestinale est la carence en vitamines, provoquée par la destruction des bactéries responsables de la synthèse des vitamines elles-mêmes. En règle générale, cet inconvénient peut être surmonté avec l'administration de vitamines.
L'altération de la flore bactérienne dans le corps peut également favoriser la prolifération incontrôlée de microorganismes non sensibles à l'antibiotique administré, tels que les bactéries résistantes et les champignons.
Certains de ces micro-organismes - normalement présents dans la flore bactérienne du corps - peuvent devenir dangereux et très dangereux s'ils prolifèrent sans contrôle ou s'ils migrent vers des zones du corps différentes de celles dans lesquelles ils vivent habituellement.
Un exemple est celui de Candida albicans et d'autres champignons appartenant au même genre. Candida albicans est un champignon saprophyte qui vit dans la cavité buccale, dans la muqueuse intestinale et dans la muqueuse des organes génitaux de nombreux individus en bonne santé. Chez ces individus, le système immunitaire est capable de contrôler ce champignon et d’empêcher la prolifération de manière excessive en devenant pathologique. Cependant, à la suite d'une antibiothérapie - en particulier si elle dure longtemps - le champignon saprophyte peut prendre le dessus et proliférer de manière incontrôlable, devenant ainsi pathologique et donnant lieu à une soi-disant candidose.
Réactions allergiques
Un autre effet non intentionnel qui peut unir tous les antibiotiques - mais qui peut se produire avec n'importe quel médicament ou toute autre substance étrangère administrée - est l'apparition de réactions allergiques chez les personnes sensibles.
Les réactions allergiques peuvent être légères et graves.
En règle générale, les réactions allergiques légères se manifestent par des manifestations cutanées ne nécessitant généralement pas de traitement pharmacologique.
En revanche, dans les formes allergiques sévères, une fièvre, une leucopénie, une anémie aplastique, un œdème de Quincke et / ou un choc anaphylactique peuvent survenir.
Toxicité et effets indésirables spécifiques
Comme mentionné ci-dessus, de nombreux antibiotiques peuvent provoquer de nombreux effets secondaires différents.
Cependant, certaines classes d'antibiotiques ont leur propre toxicité "typique" vis-à-vis de certains organes ou tissus, ou provoquent des effets indésirables spécifiques pour la même classe à laquelle ils appartiennent.
C'est l'exemple de l'hypotoxicité induite par les antibiotiques aminoglycosides ou des réactions de photosensibilité typiques de la classe des tétracyclines.
Contre-indications
En ce qui concerne les contre-indications des antibiotiques, le discours est similaire à celui déjà fait pour les effets secondaires. En fait, chaque classe d'antibiotiques et chaque antibiotique ont des contre-indications différentes.
Certaines contre-indications peuvent dépendre du type d'infection à traiter, de l'âge du patient, de son état clinique et de la présence ou de l'absence d'autres pathologies. De plus, un antibiotique peut être contre-indiqué chez les patients déjà traités par d'autres traitements pharmacologiques, des interactions entre médicaments pouvant être très dangereuses pouvant survenir.
La seule contre-indication commune à tous les antibiotiques est celle dans laquelle le patient présente une hypersensibilité connue au principe actif ou à d'autres principes actifs appartenant à la même classe d'antibiotiques.
