définition
L'hépatite alcoolique indique un processus inflammatoire qui affecte le foie. L'hépatite alcoolique complète, avec la stéatose alcoolique et la cirrhose, le trio des principales formes de maladie alcoolique du foie. L'hépatite alcoolique peut être considérée comme le stade résultant de la stéatose hépatique et celui précédant immédiatement la cirrhose; dans les cas graves, cela peut même compromettre la vie du patient.
Causes
L'abus d'alcool au fil du temps est le principal élément étiologique de l'hépatite alcoolique; en plus de l'alcoolisme, il est possible d'identifier d'autres facteurs de risque de la manifestation de la maladie: prédisposition génétique, altérations métaboliques, malnutrition du patient.
Les symptômes
L'inflammation hépatique qui accompagne l'hépatite alcoolique peut survenir sous une forme aiguë, accompagnée de douleurs abdominales, de fièvre et d'une perte d'appétit ou chronique; dans ce dernier cas, les symptômes sont plus vagues (douleur hépatique, faible fièvre, malaise général, nausées, vomissements). Ces symptômes peuvent être associés aux signes typiques de la cirrhose et à ses complications, telles que l’ascite, l’hémorragie gastro-œsophagienne, la jaunisse.
Les informations sur l'hépatite alcoolique - Les médicaments pour le traitement de l'hépatite alcoolique ne sont pas destinées à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et / ou votre spécialiste avant de prendre Hépatite alcoolique - médicaments pour le traitement de l’hépatite alcoolique.
médicaments
Compte tenu de la gravité de la maladie, arrêter de boire de l'alcool est la première règle intelligente à mettre en œuvre, à la fois pour inverser la maladie et prévenir sa dégénérescence lors d'une cirrhose du foie. Rappelez-vous que la prévention de la maladie alcoolique du foie est possible et permet de contrôler ou, mieux encore, de s'abstenir de boire de l'alcool. En outre, le risque de complications graves est assez élevé: par exemple, 10 à 15% des patients atteints d'hépatite alcoolique aiguë meurent.
Comme cela arrive souvent, la plupart des patients atteints d'hépatite alcoolique ont du mal à arrêter de boire; par conséquent, un conseil psychologique et l'administration de médicaments pour guérir l'alcoolisme sont recommandés.
Les patients atteints d'hépatite alcoolique souffrent souvent de malnutrition. par conséquent, ils doivent suivre un régime alimentaire ciblé et spécifique, en plus de prendre des suppléments de vitamines et de minéraux.
Les médicaments les plus appropriés pour le traitement de l'hépatite alcoolique sont les corticostéroïdes et la pentoxifylline, essentiels pour réduire l'inflammation; dans le cas où même les médicaments ne pourraient pas inverser la maladie, le patient peut subir une transplantation du foie.
Thérapie nutritionnelle et supplémentation en vitamines : est essentielle chez la plupart des patients atteints d'hépatite alcoolique, car la malnutrition semble être un élément omniprésent chez ce type de patients. En général, les patients atteints d'hépatite alcoolique sont mal nourris, anorexiques en raison de l'altération du métabolisme des nutriments et des dépôts hépatiques. Il est recommandé de suivre un régime alimentaire d'au moins 2 000 kcal (avec un apport en protéines de 1 g par kilogramme de poids corporel), enrichi en vitamines (par exemple, Multicentrum, Supradyn, Be-Total Plus). Les suppléments d'acide folique sont également largement utilisés dans le traitement de la malnutrition dans le contexte de l'hépatite alcoolique.
En particulier, il est parfois recommandé d’intégrer la s-adénosyl-méthionine (ALC Dymatize Nutrition, utile pour favoriser la synthèse du glucagon, source de cystéine) et de la lécithine polinsatura (utile pour protéger la membrane de l’hépatocyte). Les suppléments à base de lécithine de soja semblent prévenir la formation de fibrose et de cirrhose dans le contexte de l'hépatite alcoolique.
Approfondissement: le glucagon, facteur de croissance hépatique, peut idéalement être utilisé en thérapie pour le traitement de l'hépatite alcoolique. En fait, malheureusement, l'activité thérapeutique des médicaments à base de glucagon ne semble pas apporter d'avantages appréciables.
Corticostéroïdes : l'administration de stéroïdes aux patients souffrant d'hépatite alcoolique est utile pour réduire l'inflammation, en modifiant la synthèse de cytokines. En pratique, l'utilisation de corticostéroïdes ne génère pas toujours d'effets bénéfiques: la gravité de la maladie au moment du diagnostic semble être un facteur décisif pour prédire le succès ou l'échec du traitement. Certains des médicaments utilisés dans le traitement de l'hépatite alcoolique sont:
- Prednisolone (par exemple, Solprene, Deltamhydrin)
- Cortisone (par exemple Cortis Acet, Cortone)
- Méthylprednisolone (par exemple Medrol, Urbason, Advantan, Depo-medrol, Solu-medrol)
La posologie des médicaments énumérés ci-dessus doit être soigneusement établie par le médecin en fonction de la gravité de la maladie.
Vasodilatateurs périphériques:
- Pentoxifylline (par exemple, Trental): le médicament est un inhibiteur sélectif des phosphodiestérases, capable d’exercer une action thérapeutique anti-inflammatoire; pour cette raison, il est utilisé pour le traitement de l'hépatite alcoolique en tant qu'agent hépatique inflammatoire. Idéalement, le médicament peut remplacer les corticostéroïdes. Consultez votre médecin. A titre indicatif, 400 mg d’actif actif, trois fois par jour, par voie orale sont administrés. Parfois, la pentoxifylline est associée à la méthylprednisolone.
Tionamidi :
- Propiltiouracil (par exemple Propycil): le médicament agit comme un immunosuppresseur. Chez un patient alcoolique ou atteint de malate alcoolique, une consommation d'oxygène plus élevée est observée dans le foie. Récemment, il a été observé que l’administration de ce médicament pouvait réduire la perte d’oxygène, favorisant ainsi la circulation sanguine dans le foie. La posologie doit être soigneusement établie par le médecin. Le propylthiouracile n'est pas le médicament de choix pour le traitement de l'hépatite alcoolique; de plus, les avantages obtenus sont souvent contradictoires, de sorte que le médicament n'a pas obtenu une approbation scientifique sans équivoque.
Stéroïdes anabolisants : cette classe de médicaments a également été identifiée comme un remède possible contre la dégénérescence de l'hépatite alcoolique dans les formes sévères; chez certains patients, l'administration de ces médicaments semble avoir réduit la mortalité de la maladie. Cependant, il n'y a pas de résultats satisfaisants.
- Oxandrolone (par exemple Anavar): environ, le médicament peut être pris à raison de 2, 5 à 10 mg par voie orale, 2 à 4 fois par jour par voie orale. Dans le contexte d'hépatite alcoolique, il est recommandé de ne pas dépasser 20 mg par jour.
