généralité
Le passage du temps et un style de vie pas toujours correct impliquent la progression du phénomène de vieillissement cutané, qui se manifeste par une déshydratation, un amincissement de l'épiderme dû à une prolifération cellulaire réduite, une dégradation des fibres de collagène et d'élastine présentes dans le derme, réduction de la sécrétion de sébum et du tonus musculaire.
En effet, dans le derme de la région péri-oculaire, les quantités de fibres de collagène et de fibres élastiques sont plus faibles que dans les autres parties du corps, le tissu adipeux est mal représenté et la zone est soumise à des contraintes de nature diverse, toutes causes pouvant expliquer certaines conditions telles que la congestion, l'hyperémie ou d'autres modifications circulatoires se reflètent facilement et visiblement à la surface de la peau.
Facteurs de risque et symptômes
Les prédispositions génétiques et le vieillissement, d’une part, de facteurs externes, tels que l’exposition continue au soleil ou à des lampes solaires, de mauvaises habitudes alimentaires, de mauvaises nuits de repos, de la fumée et du stress, peuvent favoriser le processus de l'amincissement des tissus et le ralentissement du flux sanguin, ce qui provoque un gonflement des paupières et joue un rôle important dans la manifestation des cernes et des poches sous les yeux.
- Les cernes apparaissent comme des halos gris-bleuâtres et peuvent compromettre la beauté du look, donnant à ceux qui souffrent un regard fatigué, triste ou malade. Le trouble s'accentue souvent avec l'âge et le stress, en raison de situations piétonnes telles que la maladie ou le manque de sommeil, cas d'apparition de cercles noirs se manifestant également chez des sujets non prédisposés, tels que les enfants, cependant comme un phénomène transitoire. Dans certains cas, cependant, les cernes peuvent devenir chroniques en raison de l'accumulation dans le derme le plus superficiel des pigments, tels que la mélanine, qui restent déposés longtemps avant d'être éliminés.
- Outre la familiarité et les facteurs externes, la rétention d'eau dans la zone autour des yeux et l'affaiblissement des tissus entourant les yeux et les muscles qui soutiennent les paupières sont à l'origine de la formation des poches sous les yeux .
Le manque de données sur l'incidence des cernes est probablement dû à leur nature transitoire et au fait qu'ils ne sont considérés que comme de simples imperfections à traiter avec un cosmétique approprié ou à être minimisés avec un mode de vie "plus sain". En conséquence, malgré la diffusion généralisée du phénomène, peu d’études ont été publiées à ce jour sur la pathogenèse et le traitement de l’hyperchromie périoculaire.
Causes
En termes physiologiques, la cause des cernes est attribuée à un processus de mélanisation dermique et / ou de congestion hémodynamique post-inflammatoire. Il faut donc le classer comme une perturbation de la microcirculation périphérique, à laquelle s’ajoute le problème de la rétention d’eau, entraînant le dépôt de toxines et de liquides dans la région périoculaire, et une accumulation de pigments: tous les facteurs responsables de l’apparition de la couleur bleuâtre et du gonflement typiques. . En particulier, la coloration et la pigmentation typiques des cernes sont conférées par les pigments mélanine et hémoglobine, principaux chromophores présents dans la peau humaine.
Sur des phototypes clairs ou chez des sujets anémiques, le phénomène est, pour des raisons évidentes, plus évident.
D'un point de vue physiologique, il est établi que le mécanisme de formation des cernes implique la libération, par les kératinocytes (principaux représentants des cellules épidermiques), de médiateurs de l'inflammation, qui modifient la perméabilité vasculaire et déclenchent un processus inflammatoire local implique l'altération de l'équilibre hémodynamique, de l'intégrité capillaire et du drainage lymphatique1. Après le transfert du sang dans les tissus, la conversion enzymatique de l'hémoglobine a lieu avec la production de pigments, tels que l'hémosidérine, la méta-hémoglobine, l'hématine et la couleur gris-bleu caractéristique des cernes.
Cependant, si les caractéristiques histologiques des biopsies réalisées dans la région des yeux ont révélé une faible corrélation entre l'amélioration des cernes et la réduction de l'hyperpigmentation périoculaire 2, les preuves scientifiques suggèrent que le mécanisme le plus important impliqué dans le mécanisme de formation de l'imperfection est l'altération du débit sanguin4.
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1 Tedgui A, Mallat Z. Mécanismes anti-inflammatoires de la paroi vasculaire. Circ Res 2001; 88: 877-87
2Watanabe S, K Nakai, Ohnishi T. Ce que l’on appelle un «cernes sous les yeux» dans la population japonaise est une sorte de mélanocytose cutanée qui peut être traitée avec succès par le laser à rubis à commutation Q. Dermatol Surg 2006; 32: 785-9.
3West TB, Alster TS. Amélioration de l'hyperpigmentation infraorbitale après resurfaçage au laser au dioxyde de carbone. Dermatol Surg 1998; 24: 615-6.
4Freitag FM, Cestari TF. Quelles sont les causes des cernes sous les yeux? J Cosmet Dermatol 2007; 6: 211-5.
