généralité
Les vertèbres lombaires sont les 5 vertèbres qui constituent le segment lombaire de la colonne vertébrale, s'interposant entre les 12 vertèbres thoraciques et les 5 vertèbres sacrées.
Les vertèbres lombaires sont les vertèbres les plus larges et les plus fortes de la colonne vertébrale, car elles ont la tâche importante de supporter la plus grande partie du poids du corps qui pèse sur le dos.
Identifiées par la lettre majuscule L et un nombre compris entre 1 et 5 selon le positionnement cranio-caudal, les vertèbres lombaires représentent la section de la colonne vertébrale à laquelle se termine la moelle épinière (entre la première et la deuxième vertèbre lombaire) et commence cauda equina.
Les vertèbres lombaires peuvent faire l’objet de diverses pathologies médicales, notamment une sciatique due à une radiculopathie L4 ou L5, une spondylolyse lombaire et un spondylolisthésis lombaire.
Que sont les vertèbres de Lumbari?
Les vertèbres lombaires sont les 5 vertèbres qui suivent les 12 vertèbres thoraciques et précèdent les 5 vertèbres sacrées .
Les vertèbres lombaires sont les composants de la colonne vertébrale (ou segment ) lombaire de la colonne vertébrale.
Les vertèbres lombaires sont identifiées par la lettre majuscule L (qui signifie "lombaire"), suivie d’un chiffre compris entre 1 et 5, indiquant le positionnement cranio-caudal (le chiffre 1 identifie clairement la première vertèbre lombaire, le numéro 2 la deuxième vertèbre lombaire, le numéro 3 la troisième vertèbre lombaire, etc.).
Comprendre: revue de la colonne vertébrale et des vertèbres
- La colonne vertébrale, ou rachis, est la structure osseuse qui:
- Allez verticalement au milieu du dos;
- Il constitue la colonne vertébrale du corps humain.
- Il abrite un protecteur de la moelle épinière (qui, avec le cerveau, constitue le système nerveux central ).
- À partir de l'apex, la colonne vertébrale peut être divisée en 5 segments (ou étirements): le segment cervical, le segment s. thoracique, le s. lombaire, le s. sacral et le s. coccyx;
- La colonne vertébrale est composée de 33 à 34 os irréguliers qui se chevauchent, appelés vertèbres, qui sont séparés les uns des autres par une structure fibrocartilagineuse mince appelée disque intervertébral;
- Parmi les 33 à 34 vertèbres constituant le rachis, 7 appartiennent au tractus cervical, 12 au tractus thoracique, 5 au tractus lombaire, 5 au tractus sacré et 4/5 au tractus coccygien;
- Bien que leur anatomie spécifique varie en fonction de la colonne vertébrale considérée, toutes les vertèbres présentent:
- Un élément de forme cuboïde en position ventrale, appelé corps vertébral ;
- Une formation arquée en position dorsale, appelée arc vertébral ;
- Un trou entre l’arcade et le corps, dont le nom est trou vertébral ;
- Une proéminence au centre du bord extérieur de l’arcade, appelée épineuse ;
- Une proéminence pour chaque côté externe de l'arc vertébral, appelée processus transverse .
anatomie
Les vertèbres lombaires sont les vertèbres les plus larges et les plus lourdes de la colonne vertébrale; comme nous le verrons plus tard, cela leur permet de remplir au mieux la fonction dont ils sont responsables.
Les vertèbres lombaires appartiennent à la catégorie particulière des vertèbres qui, en plus des processus transverses et épineux classiques, présente également les 2 processus de l'articulation supérieure et les 2 processus de l'articulation inférieure.
Les vertèbres lombaires constituent le segment de la colonne vertébrale dans lequel se termine la moelle épinière (entre L1ed L2) et où commence la cauda equina, c’est-à-dire la structure nerveuse semblable à un faisceau qui regroupe les 10 dernières paires de nerfs spinaux, avant leur qui fuit du rachis.
Quels sont les nerfs spinaux?
Les nerfs rachidiens sont les nerfs pairs du système nerveux périphérique qui proviennent de la moelle épinière.
Localisation des vertèbres lombaires
- Les vertèbres lombaires vont de l’arrière de la cage thoracique à l’arrière du bassin . Rappelez-vous que la cage thoracique comprend les 12 vertèbres thoraciques, le sternum et les 12 paires de côtes (qui émergent des 12 vertèbres thoraciques), tandis que le bassin comprend le sacrum (les vertèbres sacrées), les deux os iliaques et le le coccyx (c.-à-d. les vertèbres coccygiennes);
- La première vertèbre lombaire (L1) se situe au même niveau que l'extrémité antérieure de la paire de côtes IX; ce niveau de hauteur s'appelle le plan transphiorique, parce que c'est le plan où réside le pylore de l'estomac .
Saviez-vous que ...
Outre le pylore de l'estomac, le plan transpilorique comprend le fond de la vésicule biliaire, le tronc cœliaque, l'artère mésentérique supérieure, le tractus terminal de la moelle épinière, l'étirement initial du filum terminalis (ou ligne terminale), les vaisseaux rénaux, les artères hymen surrénal et rénal moyen.
Caractéristiques des composants de la vertèbre lombaire
CORPS VERTEBRAL
Le corps vertébral de la vertèbre lombaire (ou corps vertébral lombaire) est une formation très volumineuse (la plus volumineuse comparée aux corps vertébraux des autres vertèbres).
Vu de dessus, le corps vertébral de la vertèbre lombaire est morphologiquement similaire à un rein humain, il ressemble donc à un haricot.
En analysant le corps vertébral des vertèbres lombaires de L1 à L5 (puis dans la direction cranio-caudale), il ressort que:
- La face postérieure des corps vertébraux lombaires passe de légèrement concave à légèrement convexe;
- Le diamètre des corps vertébraux augmente dans la vertèbre dans la vertèbre; Concrètement, cela signifie que L1 est la vertèbre lombaire du plus petit corps vertébral, tandis que L5 est la vertèbre lombaire du plus grand corps vertébral.
Saviez-vous que ...
La vertèbre lombaire L5 est, en valeur absolue, la plus grande vertèbre de la colonne vertébrale.
ARTE VERTEBRALE
En règle générale, l' arc vertébral d'une vertèbre générique comprend:
- Les deux pédoncules, qui constituent le point de liaison entre l’arcade et le corps vertébral,
- Les deux trous intervertébraux, qui sont les canaux utilisés pour faire passer les nerfs spinaux sortant de la moelle épinière, et
- La lame, qui est le segment osseux incurvé qui va du pédoncule au pédoncule, est à l'origine des processus transverses, juste après les pédoncules susmentionnés, et à mi-chemin de l'apophyse épineuse.
Dans l'arc vertébral de la vertèbre lombaire, les deux pédoncules et la lame se présentent sous la forme de grandes formations osseuses (il est possible de remarquer leur renforcement en descendant le long du tractus lombaire), ce qui confère une résistance considérable à l'ensemble de la structure vertébrale.
Il convient de noter que l’arc vertébral de la vertèbre lombaire est également le point d’urgence pour les deux processus articulaires supérieurs et les deux processus articulaires inférieurs: ces 4 projections osseuses prennent vie au niveau de la lame, après les processus transverses, mais avant les processus épineux.
Quel est le trou intervertébral? Quelques détails supplémentaires
Le trou intervertébral est une ouverture latérale uniforme de la colonne vertébrale, qui provient de la superposition de deux vertèbres.
À travers les trous intervertébraux passe le tout premier segment (la soi-disant racine ) des nerfs spinaux.
PROCESSUS SPINIEUX
L' apophyse épineuse de la vertèbre lombaire est une projection osseuse à bord irrégulier, court mais très large.
L'apophyse épineuse des vertèbres lombaires sert, comme dans toutes les vertèbres, à l'ancrage des muscles et / ou des ligaments du dos .
PROCESSUS TRANSVERSAUX
Les apophyses transverses des vertèbres lombaires sont longues et minces.
Dans les 3 premières vertèbres lombaires, elles sont horizontales; dans les 2 dernières vertèbres lombaires, en revanche, elles sont légèrement orientées vers le haut.
Il est à noter que, si les apophyses transverses apparaissent clairement sur le limbe dans les trois vertèbres lombaires supérieures, dans les deux vertèbres lombaires inférieures, elles proviennent des pédoncules.
Les processus transverses de la vertèbre lombaire occupent une position plus ventrale des processus articulaires supérieur et inférieur, comme dans toutes les autres vertèbres jusqu'à l'ancrage des muscles et / ou des ligaments du dos.
Saviez-vous que ...
Dans les vertèbres thoraciques, les processus transversaux sont situés derrière les processus articulaires supérieur et inférieur, c'est-à-dire dans la position la plus dorsale.
PROCEDES D'ARTICULATION SUPERIEURS
Les processus articulaires supérieurs des vertèbres lombaires sont des formations osseuses bien définies, faisant saillie vers le haut par rapport à la lame de l'arc vertébral dont elles sont issues.
À l'extrémité libre, les apophyses articulaires supérieures des vertèbres lombaires sont pourvues d'une région lisse recouverte de cartilage hyalin, qui prend le nom générique de facette ( des apophyses articulaires supérieures ) et qui sert à ancrer immédiatement une vertèbre lombaire à la vertèbre. supérieur. De plus, les processus articulaires supérieurs présentent sur la surface postérieure des excroissances, appelées processus mammillaires, dont le rôle est d'accrocher certains des muscles profonds du dos.
PROCESSUS ARTICULAIRES INFÉRIEURS
Les apophyses articulaires inférieures des vertèbres lombaires sont des saillies osseuses bien définies, qui se développent vers le bas à partir de la lame de l’arc vertébral dont elles sont issues.
À l'extrémité libre, les processus de l'articulation inférieure sont dotés d'une région lisse recouverte de cartilage hyalin et appelée la facette ( des processus de l'articulation inférieure ).
Comme dans toutes les vertèbres dotées de ces composants, les processus articulaires inférieurs de chaque vertèbre lombaire sont utilisés, à travers la région appelée facette, pour s’ancrer à la vertèbre sous-jacente.
FORUM VERTEBRALE
Les vertèbres lombaires ont un trou vertébral triangulaire, plus grand que le trou vertébral résultant de la vertèbre thoracique, mais plus petit que le trou vertébral présent au niveau cervical.
Dans le trou vertébral formé par la vertèbre lombaire, la moelle épinière se termine (au niveau de la vertèbre lombaire L2) et la cauda equina commence.
Articulation avec l'os sacré
La vertèbre lombaire L5 est le protagoniste de l'importante articulation qui relie le tractus lombaire au tractus sacré de la colonne vertébrale; la section sacrale de la colonne vertébrale est composée de vertèbres (les vertèbres sacrées) qui sont fusionnées pour former une structure unique appelée sacrum .
variantes
Chez certaines personnes, les vertèbres lombaires sont 6 au lieu de 5.
fonction
Les vertèbres lombaires ont pour tâche de supporter la plus grande partie du poids du corps qui pèse sur la colonne vertébrale; cela explique pourquoi elles sont plus volumineuses que les autres vertèbres: leur taille leur garantit une plus grande capacité de support de charge.
Les vertèbres lombaires protègent également la dernière partie de la moelle épinière et la queue de cheval qui en résulte.
curiosité
Parmi les 5 vertèbres lombaires et de toutes les vertèbres en général, la vertèbre lombaire L5 est la plus impliquée dans le soutien du poids corporel. C'est la raison pour laquelle l'évolution a signifié qu'il s'agissait de la plus grande vertèbre de la colonne vertébrale.
maladies
Les vertèbres lombaires peuvent faire l’objet de diverses conditions médicales, notamment:
- Sciatique (ou sciatique ) résultant d'une radiculopathie au niveau de L4 ou de L5;
- Spondylolyse lombaire ;
- Spondylolisthésis lombaire .
Sciatique dû à une radiculopathie L4 ou L5
- Sciatique et sciatalgie sont les deux termes médicaux qui indiquent l'inflammation du nerf sciatique (ou nerf ischiatique), due à une compression ou une irritation de la racine ou de la première partie du nerf en question. Il est important de rappeler aux lecteurs que le nerf sciatique est une dérivation des 2 derniers nerfs rachidiens lombaires, qui émergent des vertèbres lombaires L4 et L5, ainsi que des 3 premiers nerfs rachidiens sacrés, émergeant des vertèbres sacrées S1, S2 et S3.
- La radiculopathie est le terme médical qui décrit la souffrance d'un ou de plusieurs nerfs spinaux consécutive à la compression ou à l'irritation de la racine ou du tractus nerveux adjacent à la racine des nerfs susmentionnés.
La sciatique résultant d'une radiculopathie L4 ou L5 est donc l'inflammation du nerf sciatique, qui résulte de la compression ou de l'irritation de la racine (ou des voies nerveuses immédiatement après la racine) des nerfs spinaux qui émergent de la vertèbre lombaire L4 ou L5.
Dans une sciatique résultant d'une radiculopathie L4 ou L5, la compression / irritation du nerf sciatique peut dépendre de diverses conditions, telles que:
- Hernie discale intervertébrale qui sépare les vertèbres lombaires L4 et L5 ou la vertèbre lombaire L5 de la vertèbre sacrée S1;
- Une sténose spinale, c'est-à-dire un rétrécissement du canal rachidien;
- Une sténose du trou intervertébral ;
- Une tumeur de la colonne vertébrale .
La sciatique avec radiculopathie L4 ou L5 est une cause de douleur, souvent associée à des picotements, un sentiment de faiblesse et de douleur, le long du membre inférieur, où le nerf sciatique transite.
Que sont les disques intervertébraux?
Les disques intervertébraux sont les structures circulaires de la colonne vertébrale, composées à l'extérieur de fibrocartilage et à l'intérieur d'une substance gélatineuse ( nucleus pulposus ), qui séparent les vertèbres individuelles les unes des autres.
Spondylolyse lombaire
La spondylolyse lombaire est l'expression médicale qui définit un défaut de stress ou une fracture de l'arc vertébral d'une vertèbre lombaire.
Dans la plupart des cas, la spondylolyse lombaire est la conséquence d'un microtraumatisme répété affectant la vertèbre lombaire concernée.
Toute personne peut développer une spondylolyse lombaire. les statistiques, cependant, indiquent que cette condition est plus fréquente chez les enfants et les adolescents pratiquant un sport de contact.
Spondylolisthésis lombaire
Le spondylolisthésis lombaire est une maladie de la colonne vertébrale, caractérisée par le glissement anormal d'une vertèbre lombaire sur la vertèbre lombaire sous-jacente.
Le spondylolisthésis lombaire peut être une affection congénitale ou une affection résultant d'un traumatisme des vertèbres lombaires ou d'un stress anormal continu de ces dernières.
Saviez-vous que ...
La vertèbre lombaire L5 est la vertèbre du rachis le plus sujet à la spondylolyse ou au spondylolisthésis.
