généralité
La L-Carnitine est un dérivé d'acide aminé synthétisé dans le corps humain, principalement aux niveaux hépatique et rénal.
Plus simplement appelée Carnitine, elle est synthétisée à partir de deux acides aminés - Lysine et Méthionine - en présence de niacine, de vitamine B6, de vitamine C et de fer.
La L-Carnitine est utilisée comme supplément nutritionnel en clinique et en sport.
indications
L-Carnitine - Structure chimique
Carnitine dans les aliments
La carnitine est principalement contenue dans des aliments d'origine animale tels que la viande et les produits laitiers. L'avocat et le tempeh (soja fermenté) sont également de bonnes sources de carnitine.
Carences en carnitine chez les végétaliens et les végétariens
Étant donné la prévalence dans les produits d'origine animale - et considérant que cet acide aminé est synthétisé à partir de deux autres acides aminés essentiels (non synthétisés par l'organisme à une vitesse suffisante pour répondre aux besoins métaboliques) - les personnes qui suivent un régime végétalien peuvent présenter un déficit en carnitine.
La prise de carnitine chez les végétariens serait cependant mieux contrôlée, dans laquelle une réduction de 10% des concentrations plasmatiques de cet acide aminé était observée par rapport à la population omnivore.
| nourriture | Milligrammes de carnitine (mg) |
|---|---|
| Un steak de boeuf 113 grammes | 56-162 |
| Moulu, 113 grammes | 87-99 |
| Lait entier (240 ml) | 8 |
| Morue, cuite, 113 grammes | 4-7 |
| Poitrine de poulet cuite, 113 grammes | 3-5 |
| Crème glacée (120 ml) | 3 |
| Fromage 57 grammes | 2 |
| Pain, 2 tranches | 0, 2 |
| Asperges cuites (120 ml) | 0, 1 |
Pourquoi utilise-t-on la L-Carnitine? C'est pour quoi?
La L-Carnitine est un dérivé d'acide aminé utilisé depuis plusieurs années comme complément nutritionnel.
En vertu de son rôle biologique, fondamental dans:
- Faciliter l'entrée des acides gras à longue chaîne dans les mitochondries, où ils sont oxydés pour produire de l'énergie (d'un point de vue biochimique, la carnitine exerce ses fonctions en participant à un mécanisme complexe appelé carnitine acyl-CoA transférase);
- Maintenir le rapport AcetylCoA / CoA constant dans les cellules
- optimisant la conversion de pyruvate et de LATTATO en AcetilCoA
- tout en exerçant une action antioxydante indirecte, notamment auprès des cellules à métabolisme élevé, telles que les cellules cardiaques et musculaires,
La L-carnitine a été utilisée dans divers domaines.
Actuellement, l'intégration avec la L-Carnitine est suggérée en cardiologie (par exemple, Carnitene ®).
- pour ses propriétés cardio et vasoprotectrices,
- pour sa capacité à contribuer à l’amélioration du cadre lipidémique en assurant une réduction des concentrations sanguines de triglycérides et une augmentation de celles du cholestérol HDL.
Une supplémentation en L-carnitine serait également essentielle chez les patients présentant un déficit en carnitine primaire et secondaire, ainsi que chez les patients atteints de maladies neurodégénératives (l'utilisation de l' acétyl-L-carnitine serait préférable dans ce dernier cas).
En dépit du manque de preuves sur le sujet, une supplémentation en L-Carnitine est également suggérée dans le sport pour augmenter la capacité énergétique ainsi que pour améliorer les performances sportives et la composition corporelle.
Propriétés et efficacité
Quels avantages la L-Carnitine a-t-elle démontrés au cours des études?
Les nombreuses années d'expérimentation, principalement menées sur des animaux de laboratoire, ont permis de clarifier de manière adéquate le rôle biologique et les applications cliniques et intégratives potentielles de la L-Carnitine.
Malgré cela, de nombreuses perplexités liées à l'utilisation de la L-Carnitine persistent dans certains domaines, tels que le sport, dans lesquels les meilleurs experts s'efforcent encore d'obtenir des données reproductibles.
L-carnitine et fonction cardiovasculaire
Les résultats de différentes études sur l'efficacité de la supplémentation en L-carnitine dans le maintien d'une santé cardiovasculaire adéquate sont particulièrement intéressants.
Des améliorations significatives seraient observées chez les patients atteints de claudication, de boiteries intermittentes, de dyslipidémies avec un risque accru d'athérosclérose et de maladie vasculaire périphérique.
En plus de l’adaptation appropriée des valeurs cliniques et de laboratoire, une nette amélioration de la qualité de vie a été observée chez ces patients.
Carence en L-carnitine et en carnitine systémique
La déficience systémique en carnitine est un syndrome génétique rare autosomique récessif caractérisé par un tableau clinique sévère et évolutif caractérisé par une cardiomyopathie, une myopathie squelettique, une hypoglycémie et une hyperammoniémie.
Dans ce contexte, l'utilisation de la L-Carnitine à des doses pharmacologiques présentant un intérêt médical strict s'avérerait donc très utile pour contrôler l'évolution de la maladie et améliorer la santé globale du patient atteint.
L-carnitine et sport
On sait que l’exercice physique aérobie détermine une augmentation progressive des concentrations dans le sang en acides gras, probablement due à une saturation des moyens de transport mitochondriaux (parmi lesquels le système dans lequel participe la carnitine).
Malgré la base rationnelle très solide qui justifie le rôle ergogénique et amélioré de la L-Carnitine en ce qui concerne les performances sportives, et de nombreuses études à ce sujet, l'efficacité de la supplémentation en L-Carnitine dans le sport n'a pas encore été évaluée. tous ont essayé.
Quelques ouvrages bibliographiques montrent en effet comment:
- Aucun effet ergogène n'a été observé avec la supplémentation en L-carnitine (2 g pendant 7 jours) au cours de cycles répétés d'exercices anaérobies de forte intensité, malgré des taux sériques élevés de carnitine (Int J Sports Med 1994; 15: 181-5).
- Aucune amélioration des performances et des capacités de récupération n'a été observée chez les coureurs de marathon (Eur J Appl Physiol Occup Physiol 1996, 73: 434-9)
- Aucun effet ergogène, une élévation maximale de la VO2 et une amélioration des performances n'ont été observés (Am J Clin Nutr. 2000; 72: 618S-623S).
Cependant, ces études sont contrastées par d'autres, en minorité, selon lesquelles la supplémentation en L-Carnitine apporterait des bénéfices pendant l'entraînement, la compétition et la récupération après des exercices extrêmes (Nutrition 2004; 20: 709-15).
L-carnitine et surpoids
Précisément à cause du rôle de transporteur mitochondrial des acides gras à longue chaîne, la carnitine a toujours été attribuée à des activités lipolytiques potentiellement utiles dans la lutte contre l'obésité.
De nombreuses études, tant expérimentales que cliniques, ont cependant souligné l’incapacité de la supplémentation en L-Carnitine de provoquer une amélioration sensible et statistiquement significative de la composition corporelle et en particulier une réduction de la masse grasse.
Doses et méthode d'utilisation
Comment utiliser la L-Carnitine
Bien qu’il n’y ait pas d’apport standard recommandé, la posologie moyenne de carnitine varie de 500 à 2000 mg par jour, de préférence divisée en plusieurs hypothèses.
Dans des conditions pathologiques particulières (ischémie cardiaque et autres problèmes cardiovasculaires), sous une surveillance médicale stricte, cette dose peut atteindre 15 000 mg (6-15 grammes de carnitine par jour).
Effets secondaires
L'utilisation de la L-Carnitine, en particulier si elle est effectuée à fortes doses, peut provoquer des nausées, des vomissements, des crampes abdominales et une diarrhée.
Dans certaines catégories de patients à risque, l'utilisation de la L-Carnitine, bien que rarement, pourrait augmenter la fréquence et la gravité de certains symptômes psychiatriques, tels que le sentiment d'agitation et les troubles du comportement.
Contre-indications
Quand ne faut-il pas utiliser la L-carnitine?
L'utilisation de la L-Carnitine est contre-indiquée chez les patients présentant une hypersensibilité connue au principe actif.
Malgré la présence de quelques études expérimentales menées sur de petits cobayes de laboratoire, l’absence d’essais cliniques adéquats prolonge les contre-indications susmentionnées à l’utilisation de la L-Carnitine également pendant la grossesse et la période d’allaitement subséquente; sauf dans des conditions pathologiques particulières de compétence médicale stricte.
Interactions pharmacologiques
Quels médicaments ou quels aliments peuvent modifier l'effet de la L-Carnitine?
L'utilisation concomitante d'analogues de la didanosine, de la zalcitabine, de la stavudine et de l'acide valproïque, ainsi que de certains antibiotiques, pourrait compromettre les propriétés pharmacocinétiques et pharmacodynamiques normales de la L-carnitine.
Les carences importantes en vitamine C sur le plan clinique peuvent également contribuer à l'apparition d'une carence secondaire en L-carnitine.
Précautions d'emploi
Que devez-vous savoir avant de prendre -L-Carnitine?
L'utilisation de la L-Carnitine doit être strictement contrôlée par le médecin en cas de présence simultanée de maladies cardiovasculaires, de maladies neurologiques, de troubles psychiatriques et de thérapies pharmacologiques.
