EFFERALGAN ® Paracétamol

EFFERALGAN ® est un médicament à base de paracétamol

GROUPE THERAPEUTIQUE: Analgésiques et antipyrétiques

IndicationsMécanisme d'actionEtudes et efficacité cliniqueModalité d'utilisation et de dosageRenulations Grossesse et allaitementInteractionsContra-indicationsEffets indésirables

Indications EFFERALGAN ® Paracétamol

EFFERALGAN ® est utilisé avec succès à la fois dans le traitement symptomatique de la douleur aiguë légère et modérée et dans le traitement de la stase fébrile chez l'adulte et l'adolescent.

EFFERALGAN ® Mécanisme d'action Paracétamol

EFFERALGAN ® est un médicament largement utilisé en milieu clinique pour des effets analgésiques et antipyrétiques importants.

Contrairement aux anti-inflammatoires non stéroïdiens classiques, le paracétamol, l'ingrédient actif d'EFFERALGAN ®, semble pouvoir exercer une activité inhibitrice sélective contre certaines cyclooxygénases exprimées sélectivement au niveau du tissu nerveux et appelées COX 3.

L'inhibition de ces enzymes entraîne une diminution significative de certaines prostaglandines et d'autres médiateurs chimiques tels que la PGE2 et la bradykinine, impliqués respectivement dans l'apparition de la fièvre, grâce à l'action exercée au niveau des centres de thermorégulation hypothalamique et dans la genèse douleur, étant donné l'action stimulante vers les terminaisons nerveuses périphériques des nocicepteurs.

D'un autre côté, du point de vue pharmacocinétique, après administration orale, le paracétamol est rapidement absorbé dans le tractus gastro-intestinal et soumis à un métabolisme hépatique de premier passage qui réduit sa biodisponibilité d'environ 30%.

Lorsqu'il est lié aux protéines plasmatiques, le paracétamol est distribué dans les différents tissus, capable de pénétrer à la fois dans le placenta et dans la barrière hémato-encéphalique, et de remplir ainsi sa fonction thérapeutique.

Après une demi-vie d'environ 1 à 3 heures et après une nouvelle métabolisation dans le foie, le glucuronate est principalement excrété dans l'urine.

Etudes réalisées et efficacité clinique

1. LE PARACETAMOLO DANS LE TRAITEMENT DE LA COLIQUE RENALE

Emerg Med J. 2011 20 déc.

Étude clinique intéressante démontrant comment un traitement par paracétamol par voie intraveineuse peut être particulièrement efficace dans le traitement de la douleur colique associée à la colique rénale, similaire à celle de la morphine.

2. LE PARACETAMOLO DANS LES MALADIES CRITIQUES

Crit Care Resusc. 2012 mars; 14 (1): 74-80.

Une revue intéressante démontrant que, bien que le paracétamol soit utilisé très fréquemment sur le plan clinique chez les patients gravement malades, aucun essai clinique statistiquement significatif n’a pu confirmer l’efficacité de ce traitement.

3. ACETYLISTIC IN OVERSEAS PAR PARACETAMOLO

Curr Pharm Biotechnol. 20 février 2012.

Étude qui soutient l'efficacité et la sécurité de l'acétylcystéine dans la prévention des dommages au foie associés au surdosage de paracétamol. Pour que le traitement soit efficace et réduise également la mortalité par insuffisance hépatique, il est important de le maintenir pendant 21 à 72 heures.

Méthode d'utilisation et dosage

EFFERALGAN ®

Paracétamol 500 mg, comprimés à usage oral

Chez l'adulte, il est généralement recommandé de prendre un comprimé 3 à 4 fois par jour. Si cette posologie n'est pas suffisante pour assurer une action thérapeutique efficace, la dose peut être augmentée jusqu'à 6 comprimés par jour au maximum.

Chez les adolescents âgés de 13 à 15 ans, la dose maximale est de 3 comprimés par jour.

Avertissements EFFERALGAN ® Paracétamol

Bien que EFFERALGAN ® soit un médicament sans ordonnance, il est conseillé de consulter votre médecin avant de le prendre.

Une attention particulière doit être portée aux patients souffrant de maladies hépatiques et rénales, compte tenu du risque accru d'effets secondaires et d'intoxication aiguë et chronique.

Dans tous les cas, le traitement au paracétamol doit être compris comme une thérapie limitée dans le temps, utile pour surmonter les épisodes aigus de douleur.

Le traitement à base d'EFFERALGAN ® ne doit pas durer plus de 3 jours et, en l'absence de résultats appréciables, il est conseillé de suspendre le traitement et de consulter votre médecin.

GROSSESSE ET ALLAITEMENT

La capacité du paracétamol à inhiber sélectivement les isoformes nerveuses de la cyclooxygénase impliquées dans la genèse de la douleur et de la fièvre, sans entraîner de diminution sensible du nombre total de prostaglandines, permet de limiter considérablement le risque d'effets secondaires importants pour le fœtus.

En fait, différentes études montrent que la prise de paracétamol pendant la grossesse, selon les indications médicales appropriées, n’est pas associée à l’apparition de malformations fœtales ni d’avortements récurrents documentés pour les anti-inflammatoires non stéroïdiens.

À la lumière de ces preuves, et compte tenu également des faibles concentrations de paracétamol présentes dans le lait maternel, l’ingestion d’EFFERALGAN ® pendant la grossesse doit être soumise à une surveillance médicale stricte.

interactions

Les patients qui suivent un traitement au paracétamol doivent accorder une attention particulière à l'hypothèse contextuelle de:

L'alcool, en raison de la toxicité hépatique accrue du paracétamol;
Les diurétiques, les inhibiteurs de l'ECA, les antagonistes de l'angiotensine II, le méthotrexate et la ciclosporine, en raison de leur capacité à exalter les effets hépatotoxiques et néphrotoxiques du paracétamol;
Ingrédients actifs capables de modifier la motilité gastrique en raison de la capacité de faire varier de manière significative l’absorption du paracétamol;
Les antibiotiques et les substrats des enzymes cytochromes, car ils peuvent modifier les propriétés pharmacocinétiques et pharmacodynamiques normales du paracétamol;
AINS et opioïdes, compte tenu de l’effet analgésique accru de leur interaction.

Contre-indications EFFERALGAN ® Paracétamol

L'utilisation d'EFFERALGAN ® est contre-indiquée en cas d'hypersensibilité à la substance active ou à l'un de ses excipients, insuffisance hépatique et rénale, anémie hémolytique de haut grade et déficit enzymatique en glucose 6 phosphate déshydrogénase.

Effets secondaires - effets secondaires

La prise de paracétamol, en particulier lorsqu'elle est effectuée pendant de longues périodes ou à des doses particulièrement élevées, pourrait faciliter la survenue d'effets indésirables tels que:

Thrombocytopénie, neutropénie et leucopénie et ses conséquences;
Diarrhée et douleurs abdominales;
Réactions allergiques cutanées (urticaire, érythème, éruption cutanée) et vasculaires (hypotension);
Augmentation des transaminases;
Hépato et néphrotoxicité.

Il est également très important de prendre en compte le risque élevé d'intoxication au paracétamol, en particulier chez les patients hépatiques et néphropathiques, chez lequel les effets indésirables peuvent être cliniquement pertinents.