généralité
Creatinineuria est la quantité de créatinine dans l'urine.
Cet examen fournit des informations utiles sur l' efficacité fonctionnelle des reins, ces derniers membres étant responsables de la filtration du sang.
La posologie de Creatinineuria est souvent nécessaire pour mesurer la clairance de la créatinine. Elle est effectuée 24 heures sur 24.
quoi
- La créatinine est le produit du catabolisme de la créatine phosphate (ou phosphocréatine). Cette molécule est principalement située dans le muscle squelettique et dans le coeur. Pour ces tissus, la créatinine est une source d'énergie immédiatement utilisable pour la contraction .
- La production de créatinine est liée au métabolisme de la créatine. Lors de l'absorption de cet acide aminé par les muscles, une petite quantité est convertie en créatinine de manière irréversible et presque constante dans le temps.
- La créatinine produite est versée dans le sang et est ensuite filtrée par les glomérules rénaux. Le destin de la molécule doit être complètement éliminé dans l'urine, sans être réabsorbé ni subir de modifications importantes dans les tubules rénaux.
- Lorsque la filtration rénale est normale, la concentration de créatinine sérique et la quantité éliminée dans l'urine restent constantes et sont liées à la masse musculaire.
- Si la présence de créatinine dans le sang est trop élevée, cela signifie que les reins ne peuvent pas la récupérer dans l'urine et ne font donc pas bien son travail.
- En présence d'un état pathologique qui compromet la capacité de filtration rénale, la créatinine n'est pas éliminée correctement. les valeurs urinaires et plasmatiques sont affectées.
Parce que c'est mesuré
Comme toute la créatinine filtrée par le glomérule est complètement excrétée (il n’ya pas de réabsorption), son niveau dans l’urine constitue un indice sensible et spécifique de la fonction rénale. Si cette valeur est trop basse, cela signifie que l'activité de filtrage du rein est compromise et que la concentration de créatinine dans le sang augmentera.
Le dosage de creatinineuria est également effectué pour surveiller le traitement des maladies du rein (par exemple, chez les patients dialysés) ou la fonctionnalité des mêmes organes au cours de certains types de thérapies.
Valeurs normales
Les intervalles de référence pour creatinineuria sont les suivants:
- Valeurs normales chez la femme: 600 - 1800 mg / 24h;
- Valeurs humaines normales: 800 - 2000 mg / 24h.
Cependant, il convient de noter que la quantité de créatinine produite par le corps dépend de l'âge, du développement des masses musculaires et de l'exercice physique: pour cette raison, la concentration est légèrement plus élevée chez les hommes que chez les femmes et les enfants.
Créatinineurie élevée - Causes
Une créatinine élevée dans l'urine peut être causée par:
- fièvre
- jeûne
- Hypertrophie musculaire
- Le diabète sucré;
- acromégalie;
- Élargissement ou lésion des vaisseaux rénaux (glomérulonéphrite);
- Infections rénales (pyélonéphrite);
- Calculs rénaux;
- Apport sanguin réduit aux reins en raison d'insuffisance cardiaque, d'athérosclérose ou de complications du diabète;
- Troubles prostatiques ou autres causes d'obstruction des voies urinaires;
- Hypertrophie musculaire;
- Excès de sport;
- Traumatismes ou blessures du muscle;
- Burns.
Une augmentation de l'excrétion urinaire peut être associée à des médicaments tels que le captopril et les corticostéroïdes.
Basse créatininurie - Causes
Une diminution de la concentration de créatinine urinaire peut être due à différentes situations telles que:
- Insuffisance rénale;
- Troubles musculaires (par exemple, dystrophie musculaire, myosite);
- L'anémie;
- États de choc septique toxique;
- Obstruction des voies urinaires (adénome de la prostate, coliques néphritiques);
- Glomérulonéphrite aiguë ou chronique;
- Polykystose rénale;
- hyperthyroïdie;
- Âge avancé.
Comment mesurer
Creatinineuria est mesurée sur un échantillon d'urine recueilli dans les 24 heures.
préparation
L’examen implique la collecte des urines émises pendant une journée entière (par exemple: de 8 heures à 8 heures le lendemain), dans le même récipient en plastique propre et sans adjonction d’additifs. Fermez toujours bien le récipient et rangez-le dans un endroit frais et sombre.
Dans les 8 à 12 heures précédant le test de créatinine, il est important d'éviter les exercices intenses. En fait, cette activité peut modifier les valeurs.
En outre, le patient peut être tenu de rester à jeun la nuit précédant son retrait ou de s'abstenir de manger de la viande.
Interprétation des résultats
L'augmentation de la créatinine dans l'urine indique une détérioration de la fonction rénale, aiguë ou chronique, pouvant être causée par une perfusion insuffisante (choc, hémorragie, insuffisance cardiaque), par la néphropathie (glomérulonéphrite, pyélonéphrite, nécrose tubulaire aiguë, etc.) ou par des obstructions. des voies urinaires.
Dans les maladies rénales chroniques, accompagnées notamment par une réduction de la masse musculaire, la créatininévrose a tendance à diminuer. L'anémie, une atrophie musculaire et des états débilitaires peuvent également être à l'origine de faibles niveaux de créatinine dans l'urine.
Il convient également de rappeler que les résultats des analyses doivent être évalués dans leur ensemble par le médecin généraliste, qui connaît la situation anamnestique du patient.
