Qu'est-ce que la séborrhée?
Le terme séborrhée désigne une activité exaltée, ou du moins accrue, des glandes sébacées; cette hyperfonctionnalité se traduit par la production excessive de leur secret, appelé sébum.
Quand elle apparaît pendant la puberté, la séborrhée est souvent l'antichambre de l'acné.
Pour plus d'informations, voir l'article dédié: acné et séborrhée.
Les symptômes
Pour en savoir plus, lisez Seborrea - Causes et symptômes »
La séborrhée commence de façon macroscopique, donnant à la peau du visage un aspect brillant et gras, affectant parfois le cuir chevelu et la partie supérieure du dos.
Une sécrétion excessive de sébum peut également donner à la peau une sensation de sécheresse et de rugosité. Dans ce cas, on parle de peau asphyxiée, problème qui se pose lorsque l'excès de sébum ne trouve pas de sortie en dehors des follicules et, stagnant à l'intérieur de ceux-ci, conduit à la formation de comédons.
Comme prévu, en fait, la séborrhée précède et accompagne souvent les lésions acnéiques, dans l’ordre: comédons fermés (taches blanches), comédons ouverts (points noirs), papules, pustules, nodules et kystes. Cependant, l'acné ne représente pas nécessairement la conséquence directe de la séborrhée.
Sur le cuir chevelu, en revanche, la séborrhée peut s'accompagner de pellicules, d'alopécie et de cheveux gras.
Habituellement, la production excessive de sébum donne aux cheveux un aspect gras et, lorsqu'ils sont particulièrement évidents, une odeur typique de rance. Outre le problème esthétique et hygiénique, l'altération de la quantité et de la qualité du sébum produit tend à soustraire la vitalité aux cheveux, même s'ils ne sont pas en mesure d'atrophier directement les follicules. Pour cette raison, le terme alopécie séborrhéique est maintenant tombé en désuétude.
Il faut dire cependant que la même hormone mise en cause dans l'apparition de la séborrhée (dihydrotestostérone) est responsable, si elle est présente en excès, de l'involution progressive des follicules pileux, appelée vulgairement perte de cheveux (dans ces cas particuliers, on parle de alopécie androgénétique ").
conséquences
Chez les nourrissons, la séborrhée est impliquée dans la formation de la "crête laiteuse", qui régresse spontanément.
Chez les adultes, cependant, la séborrhée est souvent associée à des pellicules grasses, caractérisées par des écailles épaisses, jaunâtres et grasses, qui tombent d'un cuir chevelu également huileux. L'excès de sébum a également été mis en cause lors de l'apparition de pellicules sèches.
Parfois, la séborrhée est accompagnée d'une forme d'eczéma, une affection connue sous le nom de dermatite séborrhéique. Cette affection, d'origine inflammatoire, entraîne la perte des écailles grasses non seulement du cuir chevelu (pellicules), mais également d'autres zones riches en glandes sébacées, telles que les sourcils, les zones de peau sur les côtés du nez et derrière les oreilles, inguinale et parfois axillaire. Très souvent, il est associé à un prurit, parfois intense.
Causes
Comme mentionné précédemment, la séborrhée est impliquée dans la genèse de nombreuses affections inflammatoires multifactorielles. En conséquence, l'excès de sébum n'est pas nécessairement responsable de leur développement et de leur maintenance, sur lequel différents facteurs peuvent intervenir, tels que:
- Éléments endocriniens (synthèse excessive d'androgènes);
- Facteurs hygiéniques (hygiène personnelle excessive ou insuffisante);
- Produits cosmétiques (utilisation de produits cosmétiques agressifs ou excessivement gras);
- Facteurs environnementaux (contact du cuir chevelu avec des irritants);
- Facteurs alimentaires (consommation excessive d'alcool, malnutrition);
- Facteurs psychologiques (stress);
- Facteurs sexuels (le sexe masculin est plus exposé);
- Facteurs d'origine infectieuse (altération de la flore cutanée, avec croissance excessive de certains microorganismes, certaines maladies, troubles du système immunitaire).
Enfin, il est bon de rappeler que, outre l'excès, même la modification de la composition du sébum peut prédisposer aux manifestations typiques de la séborrhée. Ces changements peuvent être physiologiques ou, plus fréquemment, induits par des microorganismes particuliers, tels que Malassezia furfur ou Pityrosporum, considérés comme la principale cause de pellicules et de dermatites séborrhéiques.
Soins et traitement
Le traitement et le traitement de la séborrhée diffèrent selon les conditions qui l'accompagnent.
Le tableau ci-dessous présente les principaux troubles pouvant survenir en association avec la séborrhée et les approches thérapeutiques conséquentes pouvant être adoptées pour les traiter.
| PROBLÈME | SOLUTION |
Séborrhée, acné et perte de cheveux (Alopécie androgénétique) | Visite d'endocrinologue, utilisation d'inhibiteurs de l'enzyme 5-alpha réductase, tels que le finastéride ou le dutastéride, ou d'analogues phytothérapeutiques, tels que Serenoa repens, graines de citrouille, racine d'ortie, épilobium, pigeon africain. |
Séborrhée et cheveux gras | Examen trichologique, utilisation fréquente de shampooings dermopurifiants non agressifs. |
Séborrhée et pellicules | Examen trichologique, utilisation de shampooings antipelliculaires, non agressif et à activité antibactéricide |
Séborrhée et peau asphyxiée | Examen dermatologique, utilisation de produits d'acide rétinoïque sous surveillance médicale, énucléation chirurgicale, peeling. |
Seborrea e dermatite séborrhéique | Examen dermatologique, utilisation de crèmes ou de shampooings à action bactéricide, tels que ceux à base de kétoconazole. |
