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définition
La colite spastique est un trouble fonctionnel qui affecte la dernière partie de l'intestin. C'est un trouble caractérisé par des problèmes de motilité du système gastro-intestinal, qui peuvent être plus élevés (trop vite → diarrhée) ou plus faibles (trop lentement → constipation) par rapport à la normale.
La colite spastique a tendance à commencer chez les jeunes adultes et présente généralement un schéma chronique, avec des attaques symptomatiques récurrentes entrecoupées de périodes de stase irrégulières.
Les causes sous-jacentes de la colite spastique ne sont pas encore bien comprises, mais il semble que certains facteurs puissent favoriser leur développement. Ceux-ci incluent la prédisposition génétique, la vie sédentaire, les infections, les intolérances alimentaires, les modifications de la flore bactérienne, l'anxiété, le stress et les troubles de la somatisation.
Pour que nous puissions parler de colite spastique, les analyses de laboratoire, les examens par rayons X et les examens anatomo-pathologiques doivent être normaux et, par conséquent, aucune cause organique ne doit être trouvée.
Symptômes et signes les plus courants *
- mauvaise haleine
- Altérations de l'alvo
- anorexie
- asthénie
- Mauvaise digestion
- Crampes abdominales
- diarrhée
- dyschezia
- Distension abdominale
- Douleur d'un côté
- Douleur abdominale
- Douleur abdominale à la palpation
- Douleur anale
- éructations
- Selles dures
- Tabourets en forme de ruban
- flatulence
- Gonflement abdominal
- Gargouillis abdominal
- Incontinence fécale
- insomnie
- hyperalgésie
- Mal de tête
- Météorisme fonctionnel
- Mucorrea
- nausée
- constipation
- Ténesme rectal
Autres directions
La colite spastique se caractérise par des douleurs abdominales, plus souvent situées dans les quadrants inférieurs, de type continu ou cramplike, ce qui se produit en relation avec des modifications de l'alvéole (au sens de constipation ou de diarrhée). Cette sensation d'inconfort diminue généralement après la défécation ou après l'expulsion des gaz intestinaux.
La douleur abdominale est temporairement associée à des signes d'altération de la régularité intestinale, c'est-à-dire des changements dans la fréquence des évacuations (augmentation du variant avec diarrhée et diminution dans celle avec la constipation) et / ou de la consistance des selles, devenant très durs ou liquides et mal formés.
Bien que les altérations de l'alvéole soient relativement constantes chez la plupart des patients, il n'est pas rare d'alterner les épisodes de constipation avec ceux de diarrhée.
Les patients peuvent également présenter des symptômes associés à la défécation (expulsion difficile des selles, urgence ou évacuation incomplète), écoulement de mucus du rectum, douleur anale et périnéale, gonflement et / ou distension abdominale.
En outre, une hypersensibilité viscérale post-prandiale (hyperalgésie) peut survenir avec des crampes et des symptômes dyspeptiques fréquents, tels que le météorisme, la flatulence, la satiété précoce et les nausées.
Souvent, la colite spastique provoque également des manifestations extra-intestinales, telles que sensation de fatigue, fatigue facile, douleurs musculaires et maux de tête chroniques. Les symptômes de la colite spastique réveillent rarement le patient pendant le repos nocturne, prédisposant aux troubles du sommeil.
Les situations à fort impact émotionnel, un régime alimentaire incorrect (ingestion d'aliments gras, une mauvaise hydratation et une ingestion réduite de fibres), des modifications hormonales induites par le cycle menstruel ou la prise de certains médicaments peuvent déclencher ou aggraver les symptômes gastro-intestinaux.
Globalement, la colite spastique ne représente pas une pathologie grave, mais elle peut compromettre de manière significative la qualité de vie des personnes qui en souffrent.
Le diagnostic repose sur les caractéristiques de l'alvéole, l'apparition et les caractéristiques de la douleur et nécessite l'exclusion de tout autre processus pathologique au moyen d'un examen objectif et d'investigations de routine.
Entérite bactérienne, maladie des voies biliaires, intolérance au lactose, diverticules coliques, diarrhée d'origine médicamenteuse, abus de laxatifs, infections parasitaires (par exemple, giardiase) et maladies inflammatoires chroniques de l'intestin. Accueil.
L'évaluation clinique peut utiliser la numération sanguine, le profil biochimique, la culture et l'examen parasitologique des matières fécales (chez les patients avec prédominance d'épisodes diarrhéiques), la TSH et la calcémie (en cas de constipation), une sigmoïdoscopie flexible ou une coloscopie. Dans la colite spastique, les caractéristiques de la muqueuse et du système vasculaire semblent normales; si des altérations objectivables sont trouvées, des examens supplémentaires peuvent être indiqués, tels que l'échographie abdominale, le scanner, le lavement opaque, l'œsophagogastroduodénoscopie et les examens radiologiques de l'intestin grêle.
Le traitement de la colite spastique est destiné au contrôle de symptômes spécifiques et consiste en une modification du régime alimentaire et en un apport en médicaments, y compris des anticholinergiques et des agents actifs agissant sur les récepteurs sérotoninergiques. Une activité physique régulière contribue à réduire le stress et à améliorer la fonction intestinale, en particulier chez les patients constipés.
