généralité
Le sacrum est un os irrégulier, asymétrique et triangulaire, qui prend sa place entre le tractus lombaire et le tractus coccygien de la colonne vertébrale.
L'os du sacrum forme 4 articulations: les deux articulations sacrées iliaques, l'articulation avec les dernières vertèbres lombaires et l'articulation avec le coccyx.
Le sacrum a deux fonctions: assurer la protection du tractus sacré de la moelle épinière et soutenir la partie supérieure du corps humain, lorsqu'un individu marche, court, etc.
Quel est l'os sacré?
Le sacrum est un os irrégulier, asymétrique et triangulaire, qui se situe dans la partie inférieure de la colonne vertébrale, exactement entre les voies lombaire et le coccyx.
En fait, le sacrum est la partie postérieure et centrale du bassin (ou du bassin ).
Les os du bassin: de quoi s'agit-il?
En plus du sacrum, les deux os iliaques et le coccyxis participent à la constitution du pelvis.
anatomie
Figure: sacrum et autres os du bassin. Dans l’image, les lecteurs peuvent reconnaître les articulations sacrées iliaques, qui ont pour tâche importante de supporter le poids du corps pendant la station debout, une promenade, etc.
Concave vers l'intérieur, le sacrum est, pour l'essentiel, le résultat de la fusion des 5 vertèbres sacrées de la colonne vertébrale.
En décrivant le sacrum, les anatomistes reconnaissent au moins 6 régions extrêmement importantes: la base du sacrum, le sommet du sacrum, les deux surfaces latérales, la surface pelvienne et la surface dorsale.
BASE DU SACRÉ
La base du sacrum est la région large et plate de l'os, projetée vers le haut, qui borde et s'articule avec la cinquième vertèbre lombaire. La cinquième vertèbre lombaire est la dernière vertèbre de la colonne lombaire.
La base du sacrum comprend plusieurs parties osseuses d’une certaine importance, parmi lesquelles: le promontoire sacré et les deux saillies latérales, identifiées par le terme d’ ailes (ou d’ ailes sacrées ).
- Promontoire sacré. Face à l’intérieur du corps humain et comprenant une partie de la ligne iliopectale et une partie de la ligne terminale, le promontoire sacré est la partie osseuse qui relie et articule la première vertèbre sacrée avec la cinquième vertèbre lombaire.
L'articulation existant entre la première vertèbre sacrée et la dernière vertèbre lombaire forme ce que l'on appelle l' angle sacré vertébral .
APICE DU SACRÉ
Le sommet du sacrum est la région osseuse projetée vers le bas et présentant une zone ovale plate ("facette ovale") qui s’articule avec le coccyx; le coccyx est la dernière partie de la colonne vertébrale.
SURFACE PELVIEN
Légèrement inclinée vers le bas, la surface dite pelvienne est la région de l'os sacré qui regarde en avant (donc dans la direction de l'intérieur du corps humain). Il est légèrement incurvé, avec la concavité à laquelle il donne lieu, qui est tourné vers l’intérieur.
Sur la surface pelvienne, il y a quatre crêtes osseuses transversales, qui représentent les limites de la séparation des 5 vertèbres sacrées.
Avec une vue de haut en bas, la première des 5 vertèbres sacrées a un très grand corps vertébral; à partir de la deuxième vertèbre sacrée, les dimensions des différents corps vertébraux sont décroissantes.
Aux côtés de chaque crête transversale se terminent deux trous, appelés trous sacraux antérieurs . Si, au total, les arêtes transversales sont au nombre de 4, les trous sacraux antérieurs sont au nombre de 8.
Le rôle des 8 trous sacraux antérieurs est de permettre le passage des nerfs sacrés (sortants) et des artères sacrées latérales (en entrée).
SURFACE DORSALE
Légèrement inclinée vers le haut, la dite surface dorsale est la région du sacrum qui se retourne. En fait, il représente la face postérieure (ou opposée) de la surface pelvienne. Ce moyen est également incurvé mais convexe plutôt que concave.
Sur la surface dorsale, divers éléments sont reconnaissables:
- Au centre et dans la direction descendante, il y a ce qu'on appelle la crête sacrale médiane . Issue de la fusion des apophyses épineuses de la vertèbre sacrée, la crête sacrée médiale donne vie à 3 ou 4 tubercules et représente le point d'attache du ligament supraspineux .
- Sur les deux côtés de la crête sacrée centrale, se forment les crêtes sacrées intermédiaires, une à droite et une à gauche. Issue de la fusion des processus articulaires de la vertèbre sacrée, les arêtes sacrées intermédiaires servent de point de couplage pour les ligaments iliaques sacraux postérieurs .
Les parties inférieures des deux crêtes sacrées intermédiaires présentent deux excroissances osseuses caractéristiques, qui prennent le nom de cornes sacrées . Les cornes sacrées sont reliées aux cornes de coccyx.
- Le soi-disant canal sacré se développe dans la partie osseuse qui comprend la crête sacrée et les crêtes sacrées intermédiaires. Le canal sacré n'est rien d'autre que le tronçon de canal rachidien formé par les vertèbres sacrées. A l'intérieur de la section sacrée de la moelle épinière a lieu.
Le canal sacré se termine généralement à la quatrième vertèbre sacrée, avec une structure connue sous le nom de hiatus sacral (hiatus sacrale).
- Latéraux à chaque crête sacrale intermédiaire, ils localisent les 4 trous sacraux postérieurs, qui ont pour tâche de permettre le passage des nerfs rachidiens.
- À l'extérieur des trous sacrés postérieurs, à droite et à gauche, se développent les processus transversaux de la vertèbre sacrée, donnant naissance aux crêtes sacrées latérales .
Les arêtes sacrées latérales représentent le point de fixation des ligaments iliaques sacraux postérieurs et des ligaments sacrotubereux .
SURFACES LATÉRALES
Les deux surfaces latérales sont les régions du sacrum qui s'articulent avec l'os iliaque droit et l'os iliaque gauche, donnant vie aux deux articulations sacrées iliaques .
Les surfaces latérales sont grandes en haut et étroites en bas.
Les éléments anatomiques les plus importants des surfaces latérales sont:
- La surface rugueuse qui entre en contact avec l'os iliaque. Elle est la véritable architecte de l'articulation sacrée iliaque de chaque côté de l'os du sacrum.
- La tubérosité sacrée . Situé derrière la surface rugueuse susmentionnée, il représente un point de fixation des ligaments sacraux iliaques postérieurs;
- Les points d'attache pour les ligaments sacrotubères et sacro-épineux.
JOINTS
Le sacrum participe à 4 articulations:
- Les deux articulations avec les os iliaques, celui de droite et celui de gauche. L'articulation que le sacrum établit avec l'un des deux os iliaques est l' articulation sacrée iliaque susmentionnée;
- L'articulation avec la dernière vertèbre lombaire;
- L'articulation avec les premières vertèbres coccygiennes.
MUSCLES
Sur la surface pelvienne et sur la surface dorsale, ils prennent naissance et se terminent par différents muscles, à la fois des membres inférieurs et du dos.
Les éléments musculaires associés à la surface pelvienne du sacrum sont:
- Le muscle piriforme : il prend sa source dans le sacrum, précisément dans l’espace situé entre la deuxième et la quatrième vertèbre sacrée. Il finit par s'accrocher au grand trochanter du fémur.
Il permet à l'être humain de faire pivoter, d'enlever, d'étendre et de stabiliser l'articulation de la hanche à l'extérieur.
- Le muscle coccygien : il prend naissance dans la partie inférieure du sacrum et se termine au niveau du coccyx. Fournit un soutien à la cavité pelvienne et permet de plier légèrement la région coccygienne de la colonne vertébrale.
- Le muscle iliaque : a une origine commune entre la fosse iliaque de l'os iliaque et les ailes du sacrum (base du sacrum). Il se termine sur le petit trocantere du fémur.
Il a deux fonctions: stabiliser l'articulation de la hanche et permettre à la jambe de fléchir à la hauteur de la hanche.
Les éléments musculaires associés à la surface dorsale du sacrum sont cependant:
- Le multifilm lombaire : les fibres qui le composent prennent naissance dans la zone adjacente aux trous sacraux postérieurs, puis passent au-dessus de ceux-ci, orientés obliquement et se terminent au niveau de l'apophyse épineuse de la vertèbre supérieure.
Le muscle multi-lombaire lombaire aide à stabiliser la colonne vertébrale.
- Le muscle érecteur de la colonne : il prend naissance dans la crête sacrée intermédiaire (NB: il y en a un de chaque côté) et se termine en divers points de la colonne et pas seulement.
Il permet l'extension et la flexion de la tête et de la colonne vertébrale.
VASES SANGUINS
Les vaisseaux artériels qui entrent en relation avec le sacrum sont les artères sacrées médianes et les artères sacrées latérales .
Les artères sacrées médianes sont une continuation de l'aorte abdominale. La partie arrière du rectum, le gant coccygien, le tractus sacré de la moelle épinière et le sacrum sont alimentés en sang.
Les artères sacrées latérales, quant à elles, dérivent de la division postérieure de l'artère iliaque interne. Ils remplissent de sang les méninges du tractus sacré de la moelle épinière, du sacrum et des muscles environnants.
DÉVELOPPEMENT
La formation des vertèbres sacrées a lieu le 29e jour de l'embryogenèse.
Leur fusion définitive est un processus qui se produit chez l’être humain entre 18 et 30 ans.
fonction
Les fonctions du sacrum sont au nombre de deux: assurer la protection du tractus sacré de la moelle épinière et supporter le poids de la partie supérieure du corps humain, lorsqu'un individu se lève, marche, court, etc.
La fonction de protection appartient aux vertèbres sacrées fusionnées. Les propriétés protectrices des vertèbres sacrées sont un point commun à toutes les autres vertèbres de la colonne vertébrale.
La fonction de soutien, en revanche, appartient à l'articulation sacrique iliaque, résultat de l'interaction entre le sacrum et l'os iliaque.
Maladies associées
Les problèmes les plus importants pouvant affecter le sacrum sont les fractures osseuses et une affection inflammatoire appelée sacro-iliite .
Les fractures osseuses sont généralement des blessures de nature traumatique dues à des chutes accidentelles, à des accidents de la route ou à des événements similaires.
La sacroiliite, en revanche, est l’inflammation des articulations qui relient le sacrum à l’os iliaque. Parmi les principales causes de sacroiliite, citons: les accidents d'origine traumatique, l'arthrite, la grossesse et divers types d'infections.
