Première partie
Caractéristiques du climat de montagne
Les premières nouvelles d'une possible influence de l'altitude sur l'efficacité physique de l'homme sont même contenues dans le Million of Marco Polo. La référence est spécifique aux grandes hauteurs du plateau du Pamir (plus de 5 000 m), où Marco Polo a mis beaucoup de temps à revenir en force après le désagrément de la traversée de la Perse et de la Géorgie, du Caucase. Il est donc très ancien que l’intérêt pour la relation entre l’homme et le partage, en particulier lorsque cette combinaison soit évaluée en fonction de l’activité physique, du travail ou de la pratique sportive.
Le but de cet article est d’évaluer une partie plus "locale", celle de l’habitat alpin européen, en laissant de côté ce qui concerne les hauteurs himalayenne ou andine, car à nos altitudes, toute donnée physiologique implique ou peut impliquer de grandes masses de sujets (skieurs)., randonneurs, etc. avec des implications pratiques plus immédiates et adaptées à notre vision de la médecine et du sport.
À haute altitude, la pression atmosphérique diminue, de sorte que les pressions partielles des gaz atmosphériques diminuent en conséquence. À Denver, dans le Colorado (la "Mile High City"), la pression atmosphérique est de 630 mmHg, tandis que pour le sommet de l’Everest, elle est de 250 mmHg. Les pressions partielles en oxygène et en dioxyde de carbone de ces deux endroits sont:
Denver: Po 2 = (0, 21) x (630 mmHg) = 132, 3 mmHg
P co 2 = (0, 0003) x (630 mmHg) = 0, 2 mmHg
Mont Everest P ou 2 = (0, 21) x (250 mmHg) = 52, 5 mmHg
P co 2 = (0, 0003) x (250 mmHg) = 0, 1 mmHg
La pression atmosphérique au niveau de la mer est égale à environ 760 mm Hg et diminue avec la hauteur, pour ensuite être réduite de moitié environ jusqu'à l'altitude de 5 500 m au dessus du niveau de la mer (379 mm Hg), pour atteindre 259 mm Hg sur le mont Everest. (8848 mètres du niveau de la mer).
La pression atmosphérique est donnée par la somme des pressions partielles individuelles des gaz qui la composent.
La connaissance des caractéristiques de la montagne, des processus d’adaptation à l’altitude, de la préparation technique appropriée, des notions de base de météorologie et d’orientation, est la base fondamentale pour ceux qui souhaitent fréquenter la montagne en toute sécurité.
L'air que nous respirons est constitué d'un mélange de gaz présents en pourcentages constants (azote 78%, oxygène 21%, dioxyde de carbone 0, 04% et gaz inertes tels que l'argon, l'hélium, l'ozone, etc. - voir: composition de l'air) qui ne le sont pas. ils changent en raison de la part . L'irradiation solaire augmente à mesure que l'altitude augmente, en raison de la diminution de la poussière atmosphérique dans l'air, de la vapeur d'eau et de la réverbération de la neige. Il s'ensuit la nécessité de prendre des précautions ( vêtements appropriés, couvre-chef, lunettes de soleil, crèmes protectrices) qui protègent le corps contre une exposition excessive à l'action du soleil. Le rayonnement solaire le plus intense à haute altitude peut provoquer une sudation importante et une vasodilatation, entraînant une déshydratation due à une perte d'eau et de sels minéraux.
L'air en altitude est plus froid et sec, l'effort, s'il est court, est plus agréable, mais augmente la perte d'eau (environ 8 litres par jour à 5000 mètres) avec une déshydratation sévère si les liquides ne sont pas remplis. Le froid produit une vasoconstriction (pour réduire les pertes de chaleur), des frissons et des tremblements (pour produire de la chaleur, avec une augmentation relative du métabolisme et de la consommation d'énergie). Enfin, l'isolement, une situation de risque objectif et de peur pouvant survenir, le manque de secours rapide, les changements climatiques imprévus, sont des conditions pouvant aggraver des situations déjà rendues difficiles par les conditions environnementales.
En général, on peut donc dire que le climat de montagne se caractérise par une réduction de la pression barométrique et de la température, de l'insolation et enfin de la qualité de l'air et du temps. Il a été démontré que le climat d'altitude stabilise le système neuro-végétatif dans notre corps et provoque une augmentation des hormones spécifiques. La qualité de l'air en haute montagne est certainement meilleure que dans les plaines, où la concentration de gaz et de particules polluantes est élevée.
À haute altitude, pendant les périodes ensoleillées, le rayonnement ultraviolet augmente le taux d'ozone.
Les caractéristiques particulières du climat de montagne peuvent être résumées comme suit:
Réduction de la pression barométrique
réduction de la pression partielle de l'oxygène PIO2
réduction de la densité de l'air
réduction de l'humidité
réduction de la quantité d'Aeroallergeni
réduction de la Aeroinquinanti
augmentation du vent
augmentation du rayonnement solaire
Au fur et à mesure que l'altitude augmente, il y a également moins d'oxygène qui atteint nos poumons à chaque respiration (en raison de la réduction de la pression atmosphérique); le système circulatoire apporte moins d'oxygène aux tissus musculaires, avec une diminution progressive de l'efficacité de l'organisme.
Il a été calculé que nos compétences diminuent de 30% sur le Mont-Blanc et de 80% sur l'Everest.
Si la réaction à la raréfaction de l'air est sensiblement congénitale, grâce à un physicien qualifié, à de bons matériaux et à l'expérience, vous pourrez obtenir une bonne "acclimatation" en réduisant au minimum les inconvénients causés par l'altitude.
Beaucoup de ceux qui montent rapidement dans les montagnes européennes au-dessus de 2 500 m ont des troubles gênants, généralement transitoires, qui disparaissent après deux ou trois jours d’acclimatation. Le fait de ne pas s'acclimater peut donner lieu à une altitude de 2 000 m déjà à une série de symptômes appelés « mal aigu des montagnes ». Ils comprennent les nausées, les vomissements, les maux de tête, l’asthénie musculaire, les vertiges et l’insomnie. Ces perturbations sont subjectives, elles varient en fonction de la rapidité avec laquelle on atteint un certain montant et ont tendance à se réduire au point de disparaître à mesure que le séjour dans les hautes terres se poursuit.
À des altitudes supérieures à 3 000 m, il peut exister des troubles d'hypoxie aiguë qui consistent, en plus des troubles déjà énumérés, en difficulté de concentration et de sens de perte ou d'euphorie, dans des conditions pouvant conduire la personne à des gestes dangereux. Dans ces cas, le traitement immédiat consiste à ramener le sujet à des niveaux inférieurs. Dans de très rares cas, après 2-3 jours de séjour au-dessus de 3 500 m, la symptomatologie typique du mal des montagnes peut être compliquée et conduire à un œdème pulmonaire ou un œdème cérébral. Dans les deux cas, il est conseillé de signaler rapidement le sujet à une altitude inférieure à 2 500 m, en le soumettant à une oxygénothérapie associée à un traitement diurétique.
Le mal des montagnes en bref:
Symptômes: les troubles sont caractérisés par des maux de tête, une perte d’appétit, des nausées et des vomissements, des bourdonnements dans les oreilles, des vertiges, une légère difficulté à respirer, une tachycardie, une asthénie, des troubles du sommeil; tous sont inclus dans le terme de mal d'altitude.
Thérapie: dans la plupart des cas, tout est résolu avec de l’aspirine et un peu de repos.
NB: Le mal des montagnes est principalement dû à la diminution de l'oxygène dans l'air, mais aussi à la baisse de la température extérieure et à la déshydratation.
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Edité par: Lorenzo Boscariol
