définition
L'emphysème pulmonaire - ou plus simplement l'emphysème - fait référence à une pathologie pulmonaire complexe, responsable d'une difficulté respiratoire lente, progressive et inéluctable, qui a tendance à s'aggraver avec le temps. L'emphysème implique une réduction progressive du volume pulmonaire, de sorte que la quantité correcte d'oxygène est refusée: cela déclenche le déficit respiratoire.
Causes
Dans la grande majorité des cas, l'emphysème commence par une bronchite chronique: dans ce cas, la maladie prend le nom de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). La principale cause de ce tableau pathologique complexe est sans aucun doute le tabagisme; à la dépendance au tabac, d’autres éléments de causalité possibles sont associés, tels que le gaz, l’âge avancé, la pollution de l’environnement et les prédispositions génétiques.
Les symptômes
L'intensité et la violence avec lesquelles les symptômes de l'emphysème se manifestent dépendent essentiellement de l'évolution de la maladie et de la possibilité assez probable d'une association possible avec une bronchite chronique. L'emphysème provoque une asthénie, une perte de poids, une dyspnée, une perte d'appétit, une augmentation du nombre de globules rouges, une toux sèche / catarrale et une respiration sifflante.
Les informations sur l'emphysème - Les médicaments pour le traitement de l'emphysème ne sont pas destinées à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et / ou votre spécialiste avant de prendre Enfisema - médicaments pour le traitement de l’emphysème.
médicaments
L'emphysème étant étroitement lié à la MPOC, il peut donner des résultats regrettables. le problème principal est que les premiers prodromes commencent trop tard, lorsque la pathologie est trop avancée, laissant des dommages permanents.
Étant donné que le tabagisme est la principale cause de l'emphysème, il est évident que l'abstention de fumer est une règle fondamentale pour prévenir la maladie ou, dans tous les cas, pour mieux se rétablir, alors qu'elle est déjà en cours. Il n'existe pas de traitement pharmacologique permettant de guérir définitivement l'emphysème: en plus de prolonger l'état de santé pulmonaire et de ralentir la dégénérescence, le but essentiel de la cure est d'aider le patient à mieux respirer.
Bronchodilatateurs : dans le contexte de l'emphysème pulmonaire, l'utilisation de ces médicaments s'est révélée utile pour soulager les symptômes de la toux et contrer les difficultés respiratoires, bien que les bronchodilatateurs n'aient aucun effet sur la guérison complète.
- Le formotérol (par exemple, Oxis Turbohaler, Sinestic Mite, Symbicort Mite, Kurovent) peut également être trouvé avec la mométasone, sous forme de gélules à inhaler (1 inhalation de 12 µg toutes les 12 heures) ou en solution à inhaler (de 20 µg à 2 ml). par flacon, à inhaler avec un nébuliseur spécial, avec un masque)
- Téofillines (par exemple, Elixir aminomal, Diffumal, Respicur) La théophylline est un médicament xanthine utilisé en thérapie pour réduire le stimulus broncho-constricteur qui accompagne souvent l'emphysème. La théophylline est indiquée dans le traitement de la bronchite et de l’emphysème associés à l’asthme: le médicament est pris à une dose de charge de 5 mg / kg. Consultez votre médecin.
- Difilin: en général, le médicament peut être trouvé en association avec Guaifenesina, une substance ayant une activité anti-tussive-expectorante. La posologie et le mode d'administration du médicament doivent être établis par le médecin. Cependant, le médicament peut être trouvé sous forme de comprimés - capsules (100-200 mg) ou en solution (5-10 ml d’actif), à prendre par voie orale, 3-4 fois par jour.
Stéroïdes inhalés (par exemple, sprays): utilisés en thérapie pour soulager l'essoufflement et la difficulté à respirer. Il convient de noter que les médicaments à base de stéroïdes ne doivent pas être pris en quantités excessives, ni recommandés pendant de longues périodes, car ils peuvent favoriser le risque d'hypertension, de diabète, d'affaiblissement des os et de cataractes. Par exemple:
- La fluticasone (par exemple, Avamys, Alisade, Fluspiral, Nasofan), même utilisée de manière intensive dans le traitement de la rhinite, est tout aussi utile pour atténuer les symptômes typiques de l’emphysème, aidant ainsi le patient à mieux respirer. Les patients précédemment traités par corticoïdes oraux peuvent prendre de la fluticasone à une dose de 880 mcg par jour. Les patients précédemment traités exclusivement avec des bronchodilatateurs peuvent prendre le médicament à une dose de 100 µg le premier jour, en augmentant progressivement la dose d'un jour à l'autre, jusqu'à un maximum de 500 µg deux fois par jour.
- La béclométhasone (par exemple, Rinoclenil, Becotide nasal), le médicament largement utilisé dans le traitement de l’emphysème, doit être prise par inhalation, à raison de 1 à 2 pulvérisations (42 à 84 mcg) dans chaque narine, deux fois par jour -336 mg par jour). Le dosage décrit ci-dessus fait référence au médicament à pulvériser, solution à 0, 042%.
Antibiotiques : sont indiqués pour le traitement de l'emphysème si la maladie était associée à une pneumonie, une bronchite aiguë ou d'autres maladies bactériennes affectant les voies respiratoires.
- Amoxicilline (par exemple Augmentin, Klavux ): appartenant à la classe des pénicillines; le traitement avec le médicament doit être poursuivi pendant 7 à 10 jours. La substance active est administrée à raison de 500 mg trois fois par jour (ou à raison de 875 mg deux fois par jour). Indiqué pour le traitement de l'emphysème pulmonaire associé à une pneumonie simple.
- La clarithromycine (par exemple, Biaxin, Macladin, Klacid, Soriclar, Veclam) est administrée à raison de 250-500 mg toutes les 12 heures (en cas de suspicion d'infection à Haemophilus influenzae, prenez 500 mg). Le traitement doit être poursuivi pendant 7 à 14 jours dans le cas d'une pneumonie à pneumocoque dans le contexte d'un emphysème pulmonaire et pendant 14 à 21 jours pour d'autres infections.
- Tétracyclines (par exemple, Tetrac C, Pensulvit, Ambramycine): il est recommandé de prendre cet antibiotique pour traiter une infection bactérienne par chlamydia ou Mycoplasma dans le contexte de l'emphysème associé à la grippe; la posologie indicative est de 500 mg toutes les 6 heures pendant 10 à 21 jours, selon la nature de l'infection.
- Azithromycine (p. Ex. Azithromycine, Zitrobiotic, Rezan, Azitrocin): le médicament (classe des macrolides) doit être administré à une dose de 500 mg à prendre par voie orale le jour de l'apparition des symptômes, suivie d'une dose de 250 mg une fois jour pendant 2-5 jours. L'antibiotique doit être pris lorsqu'il s'agit d'une bronchite bactérienne associée à l'emphysème.
Drogues pour arrêter de fumer:
- Varenclina (par exemple, Champix, 25-28-56 comprimés) prend 0, 5 mg d'OS actif une fois par jour pendant les trois premiers jours de traitement pour arrêter de fumer. Du 4ème au 7ème jour de traitement, augmentez la dose à 0, 5 mg d’actif deux fois par jour. À partir du huitième jour, prenez 1 mg d’actif deux fois par jour.
- L'hydrochlorure de bupropion (par exemple Elontril, Wellbutrin, Zyban) commence le traitement en prenant 150 mg d'actif par voie orale, une fois par jour. Dose d'entretien: la posologie peut augmenter jusqu'à 300 mg par jour (en deux prises divisées au cours de la journée), au plus tôt trois jours après le début du traitement. Dans le but de guérir l'emphysème, ce médicament n'a pas d'effet direct; dans tous les cas, étant une aide pour arrêter de fumer, la prise de cet ingrédient actif reste utile pour alléger les symptômes pulmonaires.
Traitements parallèles pour l'emphysème
- La supplémentation en oxygène est une pratique essentielle pour les patients atteints d'emphysème avancé: en fait, la forme grave de la maladie entraîne de graves difficultés respiratoires et un déficit en oxygène dans le sang; l'utilisation d'une oxygénothérapie - à ne pas effectuer exclusivement en milieu hospitalier - garantit un soulagement immédiat au patient.
- Dans les cas les plus graves, la chirurgie peut être une option hypothétique: le traitement implique une réduction du volume pulmonaire, dans laquelle les micro-zones du poumon endommagé / nécrotique sont supprimées. Dans ce cas également, le patient sera capable de respirer avec moins de difficulté.
- Transplantation pulmonaire: représente l'option la plus désespérée, indiquée pour l'emphysème sévère si les autres formes de traitement - pharmacologique et chirurgical - n'ont produit aucun effet.
