Qu'est-ce que c'est
La 5-alpha réductase est le nom d'une enzyme responsable de la conversion de la testostérone en dihydrotestostérone. Cette dernière est l'hormone androgène la plus puissante du corps et son activité est 4 à 5 fois supérieure à celle de la testostérone.
Comme prévu, il est produit grâce à l'action de l'enzyme 5-alpha réductase qui simplifie la double liaison existant entre le carbone 4 et le carbone 5. Cette petite modification augmente considérablement l'affinité de la dihydrotestostérone pour les récepteurs aux androgènes, renforçant conséquence, l'activité.
Fonctions de la dihydrotestostérone
L'enzyme 5-alpha réductase est principalement exprimée dans la prostate, les testicules, les follicules pileux et les glandes surrénales. Son action est déjà très importante pendant la vie utérine, lorsque la dihydrotestostérone détermine le développement des organes génitaux externes de l'homme. Lorsque l'isoforme 5-alpha réductase de type II est défectueuse en raison d'un défaut génétique récessif, il se produit un développement anormal des organes génitaux externes chez le fœtus, ce qui entraîne des troubles de l'identité sexuelle et de l'infertilité à l'âge adulte.
Dès la puberté, la dihydrotestostérone favorise le développement de caractéristiques sexuelles dites secondaires, telles que l’abaissement du ton de la voix, la croissance des poils du visage et du corps, la chute des cheveux et la sécrétion sébacée. La dihydrotestostérone est également importante pour le développement de la masse musculaire et, sur le plan psychologique, pour l’apparition d’une stimulation sexuelle. Un excès de celui-ci est impliqué dans l'apparition de l'hypertrophie prostatique, de l'acné, de la séborrhée, de la calvitie androgénétique et de l'hirsutisme. Un déficit en dihydrotestostérone est mis en cause lors de l'apparition de la gynécomastie.
isoformes
Dans le corps humain, il existe deux isoformes de l'enzyme 5-alpha réductase, codée par deux chromosomes différents et de sensibilité différente aux facteurs de régulation, respectivement appelés 5-alpha réductase de type I et 5-alpha réductase de type II.
- L' isoforme de type I se concentre principalement sur la peau, les glandes sébacées, le système nerveux central et le foie.
- L' isoforme de type II s'exprime principalement dans la prostate et au niveau des follicules pileux.
médicaments
Deux médicaments ont été développés pour inhiber l'activité de ces enzymes. Le premier, appelé Finastéride, Proscar ou Propecia, est un inhibiteur sélectif de l’isoforme de type II. Le second, appelé Dutastéride ou Avodart, inhibe les deux isoformes. Ces médicaments sont utilisés pour traiter l'hypertrophie bénigne de la prostate; Le finastéride est également largement utilisé pour lutter contre la chute des cheveux. Il est probable que le dutastéride soit également utilisé à l'avenir dans le même but (compte tenu de la plus grande efficacité de blocage de l'activité de l'enzyme 5-alpha-réductase, nous nous attendons à une action plus marquée, mais également à des effets secondaires plus évidents; Des études sont en cours pour l’établir).
Les effets secondaires des inhibiteurs de la 5-alpha réductase, bien que rares, touchent principalement la sphère sexuelle et peuvent provoquer un dysfonctionnement érectile, une diminution de la libido et du volume de l'éjaculat.
