définition
On parle de maigreur lorsque le poids corporel tombe en dessous de 90% de l'idéal considéré en fonction de l'âge, du sexe, de la taille, de la constitution et de l'activité physique.
D'autres encore se réfèrent à l'IMC ou indice de masse corporelle, qui considère que toutes les personnes dont le rapport poids / taille2 est inférieur à 18 sont maigres.
La maigreur, même très prononcée, n'est pas nécessairement synonyme de maladie. Il est donc important d’établir d’abord si nous avons affaire à une maigreur constitutionnelle ou à une cause secondaire de causes physiologiques ou pathologiques.
Types de Magrezza
Comme mentionné, lorsque nous parlons de maigreur, cela n’est pas nécessairement associé à des maladies, mais il peut aussi s'agir d’une minceur constitutionnelle ou de maigreur secondaire à des causes physiologiques (dues, par exemple, à une activité physique accrue ou à l’adoption de un régime restreint).
Par conséquent, lorsque nous parlons de réduction du poids corporel, il est nécessaire de faire une distinction entre la maigreur constitutionnelle, c'est-à-dire privée de tout intérêt pathologique, et la perte de poids secondaire à des maladies ou à des états de malnutrition.
Les caractéristiques constitutionnelles se caractérisent par une réduction marquée de la masse adipeuse, avec une économie de la masse maigre conforme aux normes de la constitution à la longue.
Le tableau des pathologies pathologiques est plutôt large et comprend, pour ne donner que quelques exemples, les endocrinopathies, les maladies gastro-intestinales, les maladies infectieuses chroniques, les néoplasmes, les maladies neuropsychologiques, l'hypoalimentation obligatoire et le stress physique prolongé.
Minceur chez les athlètes
Parmi les trois définitions proposées ci-dessus, la plus appropriée dans le sport est sans aucun doute celle qui fait référence à la masse grasse de l'individu, à condition qu'une distinction appropriée soit faite entre un homme et une femme.
La masse grasse totale peut être divisée en deux composantes: graisses primaires et lipides de réserve. Le premier comprend les dépôts adipeux dans la moelle osseuse, les poumons, le foie, la rate, les reins, les intestins, les muscles et le système nerveux central. Les graisses primaires ne possèdent pas une simple fonction énergétique, mais sont biologiquement essentielles au soutien des fonctions vitales de première importance (voir: les fonctions des lipides). C'est pourquoi les réserves de graisse primaires représentent la quantité minimale de graisse corporelle compatible avec la santé. Chez l'homme, les graisses primaires représentent environ 3 à 4% de la masse corporelle totale, tandis que chez les femmes, en raison des réserves de graisse nécessaires au maintien des fonctions de reproduction, ce pourcentage augmente jusqu'à 12-14%.
Certains athlètes deviennent aménorrhéiques (moins de 3 cycles menstruels par an) avec déjà une masse adipeuse inférieure à 16%, entraînant une perte importante de minéraux osseux et un risque accru de fractures et d'ostéoporose prématurée. Chez l'homme, lorsque la masse grasse tombe en dessous de 5 à 6%, la vulnérabilité aux infections est accrue.
En ce qui concerne un athlète, on parle de maigreur lorsque le pourcentage de masse adipeuse tombe en dessous de 5% chez les hommes et de 15% chez les femmes.
Minceur chez des personnes en bonne santé
Les termes poids insuffisant et maigre ne sont pas nécessairement synonymes, tout comme les termes surpoids et graisse. Pour cette raison, la définition de la minceur la plus appropriée pour parler de personnes en bonne santé est la suivante:
- En référence à une personne en bonne santé, on parle de maigreur lorsque le poids corporel tombe en dessous de 90% de l'idéal considéré en fonction de l'âge, du sexe, de la taille, de la constitution et de l'activité physique habituelle.
Il est donc nécessaire de choisir des critères d’évaluation permettant d’estimer le poids du sujet en tenant compte des différentes composantes qui l’influencent. Dans l'article "le poids idéal", nous avons proposé cette calculatrice automatique pour adultes.
En ce qui concerne la minceur, il est également important d'évaluer l'historique du poids corporel, car une perte de poids rapide et soudaine est plus susceptible de prendre des connotations pathologiques.
Morbidité pathologique
Contrairement aux athlètes et aux personnes en bonne santé chez qui ces composants sont épargnés, la perte de poids s'accompagne souvent d'une perte de poids importante accompagnée d'une perte importante de masse osseuse et musculaire. Par exemple, considérons les maladies du squelette, caractérisées par une réduction de la masse osseuse (ostéoporose, ostéomalacie, tumeurs osseuses, etc.). Dans ces conditions, les normes de maigreur proposées précédemment peuvent être inadéquates.
Un premier critère pour évaluer l'origine pathologique ou constitutionnelle de la minceur est la relation entre l'appétit et le poids corporel. Un sujet constitutionnellement mince, soumis à un régime hypercalorique, montre une résistance considérable à l'engraissement et, malgré les excès alimentaires, son poids reste presque constant. Au contraire, un individu mal nourri réagit positivement au surplus calorique en prenant du poids.
En présence de maigreur pathologique, la situation est plus complexe car le sujet peut perdre du poids en raison d'une perte d'appétit importante, ainsi qu'en présence d'appétit et d'un apport calorique normal, voire accru.
diagnostic
La maigreur pathologique est un symptôme de très graves maladies sous-jacentes. Pour cette raison, il est essentiel de le diagnostiquer rapidement afin de déterminer la pathologie qui l’a déclenchée le plus rapidement possible.
En général, on peut dire que la minceur prend une signification pathologique lorsque :
- Il se présente soudainement dans un sujet normopeso et normoalimentato;
- Malgré la thérapie par le régime, il a tendance à s'accentuer avec le temps;
- Elle s'accompagne non seulement d'une réduction de la masse adipeuse, mais également d'une perte de tissu musculaire et, dans certains cas, d'une déminéralisation osseuse.
Une fois la minceur pathologique diagnostiquée, le médecin pourra ensuite évaluer, à l'aide d'éventuels tests supplémentaires, quelle pathologie a affecté le patient, sur la base de l'analyse des autres symptômes présentés par le patient.
En cas de maigreur soutenue par des troubles de l'alimentation, le tableau est plus compliqué et dicté par une modification de la perception de l'image corporelle. L'anorexie mentale comprend en fait une grande variété de symptômes allant de l'activité physique intense associée au rejet systémique de certains aliments au recours à des pipelines d'élimination (vomissements spontanés, diurétiques, laxatifs, etc.) consécutifs à une consommation excessive de nourriture. .
Causes
De nombreuses maladies peuvent causer la minceur, chacune d’elles étant accompagnée de son propre tableau clinique.
Si la maigreur est accompagnée d'une réduction de l'appétit, les causes pouvant en être la cause peuvent être des pathologies telles que l'anorexie mentale ou des tumeurs du tractus gastro-intestinal et du pancréas.
Au contraire, si la maigreur est associée à un appétit normal ou à une augmentation de celle-ci, les pathologies responsables de son apparition pourraient être de nature endocrinienne (comme par exemple dans le cas de l'hyperthyroïdie), de maladies hypophysaires, de diabète sucré toxicomanie (pour plus d'informations: maigreur - Causes et symptômes).
traitement
Dans le cas d'une maigreur pathologique, l'approche thérapeutique à utiliser dépendra de la pathologie sous-jacente qui l'a provoquée et de la rapidité avec laquelle elle est diagnostiquée.
Pour cette raison, lorsque vous constatez une perte excessive de poids non souhaité et, surtout, si elle survient de manière abrupte et brutale, il est indispensable de contacter immédiatement le médecin qui prendra toutes les mesures appropriées.
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