généralité
Le sevrage à la nicotine, ou syndrome de sevrage à la nicotine, est un ensemble de symptômes pour les personnes qui ont récemment décidé d’arrêter de fumer.
Le sevrage à la nicotine apparaît quelques heures après la dernière cigarette; au bout de 3 jours à compter de la décision saine, il entre dans la phase aiguë et, après 14 à 21 jours, commence à se résoudre.
Ses principaux symptômes sont les suivants: désir irrépressible de fumer, irritabilité, colère, dépression, nausées, maux de tête et crampes d'estomac.
Pour surmonter l’abstinence à la nicotine, il existe de nombreux programmes de soutien, qui expliquent les astuces les plus efficaces pour arrêter de fumer, ainsi que des préparations pharmacologiques, qui sont toutefois indiqués dans les cas extrêmes (par exemple l'abstinence est très difficile).
Qu'est-ce que le sevrage à la nicotine?
Le sevrage à la nicotine, ou syndrome de sevrage à la nicotine, est un ensemble de symptômes qui apparaissent chez les anciens fumeurs, peu de temps après l'inhalation de tabac pour la dernière fois.
Bien que cela puisse paraître étrange à quelqu'un, le sevrage à la nicotine est un phénomène réel, car la nicotine est une substance provoquant une dépendance, tout comme l'héroïne, la cocaïne, la marijuana, l'alcool, etc.
Qu'est-ce que la nicotine?
Nommée en l'honneur de Jean Nicot, la nicotine est un alcaloïde - donc une substance d'origine végétale - et le composant toxique le plus connu du tabac.
En plus de la dépendance à long terme, la nicotine a également des effets immédiats sur le corps humain, tels qu'une augmentation de la pression artérielle et une augmentation du rythme cardiaque.
Le sevrage à la nicotine est-il une maladie?
Le sevrage à la nicotine est une maladie.
La confirmation fiable de ce qui vient d'être énoncé vient de l'inclusion du syndrome susmentionné à la fois dans la dernière édition du " Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux" (*) et dans la Classification internationale des maladies élaborée par l'OMS (Organisation mondiale de la santé).
* NB: le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM) regroupe toutes les caractéristiques particulières des maladies mentales connues, y compris les critères respectifs requis pour le diagnostic.
Causes
Le corps humain, en particulier le cerveau, est particulièrement sensible à la nicotine et, si sa consommation est constante, sa présence tend à devenir habituelle et inévitable.
Selon les chercheurs, c’est précisément cette habitude particulière de la présence de nicotine par le cerveau qui provoque des symptômes de sevrage lorsqu'un individu arrête de fumer; en fait, il semble qu'avec l'abolition du tabagisme, les cellules du cerveau ressentent l'absence de nicotine et réagissent comme si elles manquaient d'un élément essentiel et essentiel.
Comme on le verra plus loin, le syndrome de sevrage à la nicotine a une certaine durée: cette durée est la période pendant laquelle le cerveau a besoin d’abord, et le corps humain, ensuite, de s’habituer à l’absence de nicotine.
Curiosité: quel est le neurotransmetteur qui est le protagoniste du sevrage à la nicotine?
Selon les théories les plus fiables, chez l'homme, le neurotransmetteur impliqué dans le mécanisme de sevrage de la nicotine - ainsi que dans la dépendance à la nicotine (NB: il existe une relation logique entre les deux mécanismes) - ce serait la dopamine .
La dopamine recouvre diverses fonctions, notamment celle de médiateur du plaisir et de la récompense . La nicotine semblerait stimuler la fonction susmentionnée, ce qui expliquerait pourquoi, une fois la consommation interrompue, la personne atteinte est malade et a besoin d'une cigarette ou d'une autre source de l'alcaloïde susmentionné.
Qui frappe?
L'abstinence à la nicotine est un phénomène pathologique qui peut toucher toute personne qui consomme du tabac régulièrement. par conséquent, les fumeurs habituels de cigarettes, de cigares ou de pipes sont à risque.
Plusieurs études ont montré que l’intensité des symptômes était d’autant plus grave que la quantité de tabac consommée quotidiennement par l’ex-fumeur était élevée avant de s’abstenir de fumer. En d’autres termes, les anciens fumeurs inconditionnels sont soumis au retrait de la nicotine de symptômes beaucoup plus graves, par rapport aux anciens fumeurs moins avides.
Il est important de souligner qu'une partie des recherches susmentionnées a montré que le syndrome de sevrage à la nicotine peut également se manifester chez les anciens fumeurs sporadiques, c'est-à-dire ceux qui arrêtent parfois de fumer consomment parfois quelques cigarettes.
Symptômes et complications
Parmi les symptômes possibles du sevrage à la nicotine, notons:
- Désir inextinguible de fumer;
- Nausées et crampes intestinales;
- Maux de tête;
- irritabilité;
- rage;
- L'anxiété;
- la dépression;
- constipation;
- Sommeil nocturne perturbé et somnolence durant la journée;
- Difficulté à se concentrer;
- Augmentation de l'appétit avec augmentation du poids corporel;
- frustration;
- Picotements dans les mains et les pieds.
Curiosité: comment expliquez-vous l'augmentation de l'appétit et quelles conséquences peut-il avoir?
L'apport constant de nicotine augmente la libération de sérotonine et de dopamine par le système nerveux, deux neurotransmetteurs qui atténuent la sensation de faim.
Par conséquent, si la nicotine est perdue subitement, la plus grande libération de sérotonine et de dopamine, ainsi que la réduction susmentionnée de la sensation de faim, sont également perdues; il en résulte que le sujet concerné a plus faim que d'habitude.
Chez les personnes qui arrêtent de fumer, le plus gros appétit est particulièrement intense au cours des deux premières semaines, une période pendant laquelle l'augmentation de poids corporelle qui en résulte (chez ceux qui ne peuvent évidemment pas contrôler leur apport calorique) peut atteindre même 4, 5 kg. .
Début et évolution de la symptomatologie
Les premiers symptômes de sevrage à la nicotine apparaissent après seulement 2-3 heures après la dernière cigarette, cigare ou bouchée de pipe.
Après 3 jours - c'est-à-dire le temps nécessaire à l'organisme pour éliminer complètement toutes les traces de nicotine - commence la phase la plus aiguë du syndrome de sevrage. C’est à partir de ce moment, en effet, que l’ex-fumeur fume plus que le désir irrépressible de fumer, l’irritabilité, les difficultés de concentration, etc.
Pour que les symptômes disparaissent ou, au moins, pour apprécier une amélioration (diminution de l'intensité), il faut patienter 2 à 3 semaines après le dernier apport en nicotine.
Les phases de sevrage à la nicotine | |
| Après tout le temps depuis la dernière cigarette | effets |
| 30 minutes - 4 heures | Les effets de la dernière dose de nicotine absorbée disparaissent et le sujet affecté commence à ressentir un besoin croissant de fumer. |
| 10 heures | Le sujet commence à développer de l'inquiétude, a un besoin presque irrépressible de fumer et se sent incapable de remplir son temps. |
| 24 heures | Une irritabilité et un appétit important apparaissent. |
| 2 jours | La nicotine a presque complètement disparu du corps. Généralement, cette phase coïncide avec l'apparition de maux de tête. |
| 3 jours | La nicotine est maintenant complètement absente du corps; cette situation est généralement associée à une anxiété croissante. |
| 1 semaine | Le sevrage de la nicotine est à la hauteur de sa phase aiguë; l'image symptomatique est complète. À ce stade, il serait bon que le sujet évite toute situation pouvant lui donner envie de fumer (ex: fréquenter des personnes qui fument, etc.). |
| 2-4 semaines | Les symptômes de sevrage à la nicotine commencent à s'estomper: la sensation de dépression et d'anxiété est réduite, le désir de fumer est moins intense qu'au début, il augmente la tranquillité, la chute de l'appétit, etc. |
| 5 semaines | Le sujet intéressé peut être considéré comme guéri physiquement; à partir de maintenant, ne pas fumer est juste une question de volonté. |
Comment vous rendez-vous compte que le sevrage à la nicotine s'améliore?
L'ancien fumeur peut sentir que la phase aiguë du sevrage à la nicotine touche à sa fin avec des signes non équivoques, notamment:
- Absence ou besoin réduit de fumer (par rapport à un moment précédent où cette exigence était extrêmement présente);
- Une plus grande tranquillité (par rapport à une phase précédente dans laquelle il y avait de l'irritabilité et de la colère);
- Moins de sens de l'anxiété (par rapport à une première dans laquelle il y avait de l'anxiété, des troubles du sommeil, etc.).
Quels facteurs peuvent accentuer l'image des symptômes?
Selon les études comportementales menées auprès d'anciens fumeurs pendant la phase complète de sevrage de la nicotine, les symptômes de cette dernière pourraient être accentués dans certaines situations spécifiques, notamment:
- Être en compagnie de personnes qui fument;
- Conduite. Cela est dû au fait que, très souvent, les fumeurs ont l'habitude de fumer en voiture, surtout s'ils passent plusieurs heures par jour à travailler ou à effectuer d'autres activités.
- Moments de stress;
- Après avoir bu du café ou du thé. Plusieurs études scientifiques ont montré que la consommation de caféine ou de théine stimule le besoin de fumer chez les fumeurs;
- Après avoir pris de l'alcool. Ce qui suit s’applique à l’alcool par rapport au café et au thé: il semble que sa consommation stimule le besoin de fumer;
- Moments d'épuisement;
- Au cours de longues conversations au téléphone. C'est une situation similaire, dans un sens, conduire une voiture; En fait, c’est un moment qui, pour les fumeurs, est bien réconcilié avec la consommation de cigarettes.
exceptions
Selon les témoignages de certains ex-fumeurs, dans des situations rares et spéciales, l'abstinence à la nicotine - en particulier le désir irrépressible de fumer - peut durer beaucoup plus longtemps que l'époque canonique (3 semaines), et rester pendant des mois sinon des années.
Est-ce la vie en danger?
Même si les symptômes sont désagréables et gênants, l’arrêt du traitement à la nicotine ne met pas la vie en danger. Au contraire, la raison pour laquelle il est présent, c'est-à-dire l'abolition du tabagisme, n'a que des effets bénéfiques sur l'être humain.
Cette absence de danger est ce qui différencie le sevrage de la nicotine de l'abstinence d'alcool ou de drogues illicites; bien que les trois soient le résultat d'un mécanisme de dépendance, les secondes formes d'abstinence peuvent en réalité avoir de graves conséquences sur la santé de ceux qui en sont victimes.
thérapie
Pour vaincre l’abstinence à la nicotine, les médecins et les experts recommandent de s’appuyer d’abord sur l’un des nombreux programmes qui expliquent comment arrêter de fumer, utiliser des astuces, etc.
Par conséquent, seuls les cas dans lesquels le programme entrepris est inefficace et les symptômes du syndrome de sevrage non réussi, considèrent le chemin qui conduit à la prise de produits pharmacologiques spécifiques.
Médicaments contre le sevrage à la nicotine
Parmi les médicaments indiqués pour surmonter le sevrage à la nicotine, il existe deux préparations pharmacologiques sans nicotine, appelées varénicline et bupropion, et les substituts nicotiniques, qui contiennent à la place de la nicotine.
- Varénicline ( Chantix ). Ce médicament réduit le désir de fumer, imitant les effets de la nicotine sur le corps.
Assumée uniquement sur ordonnance, la varénicline peut avoir plusieurs effets secondaires, certains plus fréquents que d’autres. Les effets secondaires les plus fréquents incluent les nausées et les problèmes gastro-intestinaux; parmi les effets secondaires les plus rares, les sautes d'humeur, les troubles du sommeil et les cauchemars méritent une citation;
- Bupropion ( Zyban ). Comme la varénicline, ce médicament éteint le désir de fumer en produisant les mêmes effets sur le corps que la nicotine.
Spécifique pour le traitement de la dépression et uniquement sur ordonnance, le bupropion peut avoir divers effets secondaires; parmi ces derniers, les plus fréquents sont la bouche sèche, les troubles du sommeil, l'anxiété et l'irritabilité, tandis que les moins fréquents sont les maux de tête, la confusion, les crises d'épilepsie et les difficultés de concentration.
Enfin, le bupropion présente également diverses contre-indications; en fait, il ne convient pas aux personnes souffrant d'anorexie mentale, de boulimie mentale, de tumeurs cérébrales et d'épilepsie.
- Substituts à la nicotine . Ce sont des préparations pharmacologiques étudiées pour réduire le désir de fumer progressivement, pas de manière abrupte; leur quantité de nicotine atténue en fait l’impact des symptômes de l’abstinence au détriment des ex-fumeurs les plus difficiles.
Peut également être utilisé sans ordonnance, il existe des substituts de nicotine sous forme de patchs, de gommes à mâcher, d'inhalateurs, de sprays et de lotions.
Si vous êtes enceinte, les femmes souhaitant l’utiliser devraient tout d’abord demander conseil à leur médecin pour savoir comment se comporter.
Quelques astuces simples pour contrôler les symptômes ...
À un ex-fumeur qui veut moins souffrir du manque de nicotine, les experts recommandent:
- Évitez de fréquenter des endroits où il est facile de rencontrer des personnes qui fument;
- Évitez de rester en compagnie de personnes qui fument. Dans la phase aiguë de l'abstinence, cette astuce est très importante.
- Évitez de consommer de l'alcool et réduisez temporairement le café et le thé.
- Pratiquez plus d'activité physique. L’exercice physique a le pouvoir d’atténuer le stress de la vie quotidienne, qui est très souvent l’une des causes du tabagisme;
- Pratiquez des loisirs, comme lire un livre, de nouveaux loisirs, etc., de manière à occuper les moments libres de la journée et à moins ressentir le manque de nicotine;
- Rassembler du chewing-gum et l'utiliser chaque fois que l'envie de fumer augmente considérablement;
- Demandez conseil pour savoir qui, parmi vos amis, connaissances et parents, a réussi à faire cesser le sevrage à la nicotine. La comparaison, dans ces situations, peut fournir de nouvelles idées sur la meilleure façon de traiter les symptômes;
- Soyez patient, car le désir de fumer n'est pas constant, mais alterne des phases aiguës, dans lesquelles il semble incontrôlable, à des phases beaucoup plus ténues, dans lesquelles il est à peine perceptible.
Pourquoi vaut-il la peine de souffrir de sevrage à la nicotine?
La réponse à cette question est très simple: les symptômes de sevrage de la nicotine ne sont en rien comparés aux maladies graves que le tabagisme peut causer (cancer du poumon, cancer de la gorge, fibrose pulmonaire, etc.).
pronostic
Cesser de fumer, surmonter le sevrage à la nicotine, est décidément difficile.
Par ailleurs, ce n’est pas un hasard si de nombreux ex-fumeurs n’ont cessé de fumer qu’après plusieurs tentatives.
curiosité
Selon une étude intéressante, il semble que beaucoup de personnes qui veulent arrêter de fumer réussissent cette "entreprise" à la troisième tentative.
Alors que c’est la confirmation des difficultés à l’origine du retrait du sevrage à la nicotine, l’autre est une sorte d’incitation à ne pas "lâcher prise" et à essayer à nouveau, en cas d’échec, jusqu’à ce que cela se produise « gagnants.
Quand est-il possible de parler de guérison complète?
Pour parler de récupération complète de l'abstinence de nicotine, les médecins et les experts du secteur estiment qu'il est nécessaire d'attendre le moment où la phase aiguë est surmontée.
En d'autres termes, un ancien fumeur ne peut être considéré comme guéri du syndrome de sevrage à la nicotine que lorsque la phase d'amélioration des symptômes a été surmontée.
