hypertension
L’hypertension artérielle est l’une des maladies métaboliques les plus courantes, si bien qu’elle atteint une prévalence de 20% (10 000 000 de personnes) sur la population générale italienne.
Il semble que l'hypertension soit un trouble principalement multifactoriel dont le diagnostic puisse être confirmé par la constance de niveaux de pression supérieurs à la norme, spécifiquement supérieurs à:
- 90 mmHg de pression minimale, puis diastolique (plus insidieuse et dangereuse!)
- 140 mmHg de pression maximale, puis systolique
L’hypertension peut également être classée en hypertension essentielle ou primaire et en hypertension secondaire; la première forme consiste en une altération pathologique propre, dont les variables aggravantes sont encore connues mais tous les mécanismes régulateurs restent flous. L’hypertension secondaire découle d’autres maladies graves telles que les troubles rénaux ou cardiaques (seulement 5% des cas).
Il est possible de définir l’hypertension comme une aggravation potentielle avec le vieillissement mais facilement (théoriquement) améliorée grâce à:
mesures diététiques spécifiques (traitement hyposodique)
augmentation de l'activité motrice
réduction de toute surcharge pondérale
et à la limite l'adoption d'un traitement pharmacologique spécifique.
Sodium dans les aliments
L'apport en sodium est généralement divisé en deux catégories:
- DISCRÉTION: ajouté à la préparation culinaire et / ou à la table (par exemple en ajoutant du sel de cuisine)
- NON DISCRETION: déjà présent dans les aliments avant la transformation à la maison ou la consommation finale
Personnellement, je préfère évaluer le sodium comme présent NATURELLEMENT et AJOUTÉ, car il importe peu de savoir qui ou pourquoi un aliment enrichi en sodium (qu’il s’agisse de l’industrie de la préparation des conserves ou du dîneur), Le sodium ne devrait JAMAIS être ajouté! Aussi parce que, en fait, dans les directives pour la prévention et le traitement de l'hypertension artérielle, il est recommandé d'abolir les aliments déjà salés (saucisses, viandes salées, poissons salés, fromages vieillis, produits en conserve et surtout ceux conservés en saumure etc.) que l'addition à la maison de sel de cuisine.
En tout état de cause, il semblerait que la portion discrétionnaire de sodium introduite dans les aliments représente environ 36% de l'apport total en Italie, alors qu'en zone rurale ou de toute manière liée à la tradition, une augmentation supplémentaire de 10% est observée grâce aux conserves CASALINGHE . Ce qui reste étonné, c'est que:
- Le sodium naturellement présent dans les aliments ne représente que 10% de la contribution totale.
Ce qui reste (environ 55%) provient de l’ajout personnel au tableau et de la consommation d’aliments industriels ou autrement préparés (saucisses, fromages, conserves, etc.), qui contiennent beaucoup de sel de cuisine mais aussi une partie mineure [10%] d'autres exhausteurs de goût tels que le glutamate de sodium ou le bicarbonate de sodium).
D'après une analyse à grande échelle des aliments, il est apparu que la très grande majorité du sodium non discrétionnaire provenait de dérivés de céréales (pain et produits de boulangerie), suivis des œufs de viande, de poisson et de viande, puis de dérivés du lait, etc. En fait (à mon avis), cette estimation n’est que partiellement partagée car elle n’est PAS pondérée et subit considérablement l’importance des fréquences de consommation. Les dérivés de céréales, en Italie, constituent le groupe d'aliments le plus consommé. Ils apportent donc logiquement plus de quantités de sel de cuisine; dans ce cas, il serait également utile d’utiliser du pain (ou des dérivés) non additionné de sel de cuisine.
Chaque jour, en moyenne, un adulte italien ingère environ 10 g de sel de cuisine.
Voir aussi:
- Aliments riches en sodium
- Aliments pauvres en sodium
Sel de cuisine et éducation alimentaire
Afin de prévenir l'apparition d'hypertension, il est logique de recommander de réduire considérablement l'utilisation de sel facultatif et celle des artefacts alimentaires contenant du sel. Cependant, à la clinique, le traitement hyposodique est souvent mis en faillite en raison de la non-durabilité organoleptique des préparations culinaires; les hypertendus étant réfractaires aux aliments insipides, le traitement de l’observance en est fortement affecté. Il s'ensuit que très souvent, un traitement médicamenteux contre l'hypertension va remplacer une nutrition saine et appropriée entraînant un gaspillage de l'argent de la santé publique.
A qui la faute?
Loin de créer un bouc émissaire qui dégage le consommateur final de ses responsabilités! En tant que professionnel de la santé, je peux dire que les médicaments contre l'hypertension ne devraient PAS être mutables (sauf dans de très rares cas). L'hypertension est une pathologie qui, dans d'autres pays du monde, où l'habitude de manger du salé n'est PAS cultivée, semble être une maladie plus unique que rare (voir Epidémiologie du Japon); de surcroît, la surcharge pondérale est le pire facteur d’aggravation de l’hypertension (autre condition qui dépend extrêmement de vos habitudes et de votre mode de vie). Pourquoi consacrer de l'énergie et des ressources pour garder les vices et les voiles de personnes qui, par paresse ou par manque de volonté, ne s'engagent pas dans la cure? La situation est différente dans le cas de certaines situations rares dans lesquelles une grave prédisposition génétique à l'hypertension est identifiée, un syndrome psychiatrique établi ou une hypertension secondaire; dans ce cas, l'intervention de santé publique serait au moins justifiée et souhaitable.
Cependant, il n'est même pas possible de dégager les institutions publiques de toute responsabilité. Bien qu'ils puissent sembler être engagés dans la prévention et la diffusion d'habitudes correctes, ils ignorent également certaines des causes premières réelles de cette pathologie métabolique. Au cours de la vie, le moment où les gens se familiarisent et se "collent" au goût salé (ainsi qu’au sucre et à l’alcool) est l’enfance; Bien que les parents puissent s’efforcer de réduire le sel de cuisine dans les repas cuisinés à la maison, les enfants et les adolescents sont inévitablement "ruinés" ailleurs.
C’est certainement le cas de la restauration collective dans laquelle, hélas, en matière d’intérêts, la sécurité alimentaire est très peu prise en compte (voir fast-food); mais je voudrais aussi attirer l'attention (et surtout) sur la distribution automatisée de collations dans les écoles.
Après tout, comment blâmer un enfant? dans sa compréhension réduite, il doit choisir entre une brioche, une barre de céréales et de chocolat et une schiacciatina. Bien sûr, dans son esprit, les recommandations de la mère résonnent et répètent sans cesse: "mange quelques bonbons!" ... alors ... mieux vaut opter pour un schiacciatina ... ou même un paquet de craquelins, taralli, gressins, etc. "Ils ne sont pas des bonbons!"
Malheureusement, en ce qui concerne les aliments sucrés, ces en-cas présentent également des aspects nutritionnels malsains, car ils se distinguent par des quantités élevées de chlorure de sodium; En les consommant habituellement, ils ont une influence négative sur les habitudes des plus jeunes, les prédisposant fortement au goût salé et, par conséquent, au développement de l'hypertension.
À ce stade, si un fruit ne suffit pas, il vaut mieux opter pour un sandwich au jambon cru DOLCE, ou avec un peu de 'stracchino, ou avec la robiola, etc ... qui pèse environ 50% du poids total. calories, contiendrait environ META 'de sodium.
Prévenir l’habitude de manger salé est la première règle majeure de prévention contre l’apparition de l’hypertension artérielle.
