CARDIOVASC ® Chlorhydrate de Lercanidipine

CARDIOVASC ® est un médicament à base de chlorhydrate de Lercanidipine.

GROUPE THERAPEUTIQUE: Antagoniste du calcium à effet principalement vasculaire.

IndicationsMécanisme d'actionEtudes et efficacité cliniqueModalité d'utilisation et de dosageRenulations Grossesse et allaitementInteractionsContra-indicationsEffets indésirables

Indications CARDIOVASC ® Chlorhydrate de Lercanidipine

CARDIOVASC® est un médicament indiqué dans le traitement de l'hypertension essentielle légère ou modérée.

Mécanisme d'action CARDIOVASC ® Chlorhydrate de Lercanidipine

CARDIOVASC ® présente le principe actif lercanidipine, une molécule appartenant à la famille des dihydropyridines. Cette substance est rapidement et totalement absorbée dans l'intestin et transportée dans le sang, où elle atteint son maximum entre la deuxième et la troisième heure. L'action thérapeutique de la lercanidipine est principalement due à l'énantiomère S, capable de lier et de bloquer les sous-unités du récepteur a1 des canaux calciques du type lent, inhibant le flux entrant de cet élément et empêchant ainsi la contraction des fibrocellules du muscle lisse. L'effet antihypertensif est donc dû à une action précise du principe actif sur les cellules musculaires artériolaires, ce qui permet une réduction significative de la résistance vasculaire périphérique (effet vasodilatateur).

La lercanidipine se caractérise par une action lente et prolongée, garantie par la permanence au niveau des membranes cellulaires, au bout de laquelle, au bout de 24 heures environ, est métabolisé par les cytochromes hépatiques et éliminé à parts égales par les selles et l'urine.

Etudes réalisées et efficacité clinique

1. LE ROLE PREVENTIF POSSIBLE DE LA LERCANIDIPINE

Bien que la lercanidipine soit encore en phase d’expérimentation in vitro, elle semble pouvoir empêcher la prolifération et la différenciation des cellules musculaires lisses artériolaires. Cette capacité particulière pourrait non seulement supporter l'effet antihypertenseur exercé par l'action relaxante musculaire, mais également réduire l'épaississement vasculaire, responsable de la dégradation des propriétés hémodynamiques.

2. FOOTBALL DE FOOTBALL ET EDEMA PERIPHERIQUE: les avantages de la lercanidipine

La lercanidipine semble faire partie des antagonistes du calcium avec la structure de la dihydropyridine les plus sûrs actuellement utilisés en pratique clinique. Une importante étude de méta-analyse montre que l'incidence de l'œdème périphérique et de la suspension du traitement médicamenteux qui en résulte est considérablement réduite chez les patients traités par la lercanidipine par rapport aux autres antagonistes du calcium.

3. L’EFFICACITÉ DE LA THÉRAPIE COMBINÉE DANS LE TRAITEMENT DE L’HYPERTENSION

L'administration d'antagonistes du calcium et d'inhibiteurs du système rénine-angiotensine semble être l'une des combinaisons de médicaments les plus prometteuses dans le traitement de l'hypertension. Plusieurs études semblent s'accorder sur la plus grande efficacité et la sécurité du traitement d'association par rapport à la monothérapie avec l'un des deux médicaments, même chez les patients hypertendus présentant des complications métaboliques et organiques. Cependant, l'efficacité de la synergie entre la lercanidipine et l'énalapril dans la prévention des événements cardiovasculaires reste à préciser.

Méthode d'utilisation et dosage

CARDIOVASC ® à 10 mg, comprimés de lercanidipine: pour le traitement de l’hypertension essentielle légère à modérée, un comprimé par jour est recommandé. Sous surveillance médicale étroite, la dose quotidienne pourrait être augmentée à 2 comprimés si les baisses de pression satisfaisantes n'étaient pas atteintes après deux semaines de traitement.

L'ingestion doit être effectuée au plus tard 15 minutes avant le repas, car la quantité et le type de nutriments ingérés pourraient modifier le profil pharmacocinétique normal de CARDIOVASC ®.

DANS TOUS LES CAS, AVANT D'ACCEPTER LE chlorhydrate de Lercanidipine CARDIOVASC ® - IL EST NÉCESSAIRE DE PRESCRIPTION ET DE CONTRÔLE DE VOTRE MÉDECIN.

Avertissements CARDIOVASC ® Chlorhydrate de Lercanidipine

Avant et pendant l'administration de CARDIOVASC ®, une surveillance attentive de la pression artérielle doit être effectuée afin de fixer correctement le plan thérapeutique et son dosage.

Une réduction de la dose thérapeutique peut être nécessaire chez les patients atteints d'hépatopathie, chez qui la fonctionnalité réduite des enzymes cytochromes pourrait entraîner une diminution de l'activation de la lercanidipine, entraînant un renforcement des effets thérapeutiques. Le même argument est naturellement reproductible pour la prise de médicaments et de molécules capables d’interférer avec l’activité du cytochrome CYP 3A4.

Les patients présentant une insuffisance rénale, un dysfonctionnement ventriculaire, une ischémie cardiaque et un dysfonctionnement du nœud auriculaire sinusal doivent faire l’objet d’une prudence particulière.

CARDIOVASC ® contient du lactose comme excipient, ce qui peut être dangereux chez les patients présentant un déficit en lactase, une galactosémie ou un syndrome de malabsorption du glucose / galactose.

Certains symptômes liés au traitement par CARDIOVASC ®, tels que vertiges, maux de tête, asthénie et somnolence, bien que rares, pourraient réduire les capacités de perception et de réaction du patient, rendant dangereuse la conduite automobile et l'utilisation de machines.

GROSSESSE ET ALLAITEMENT

Malgré la présence d'études expérimentales conduites sur des animaux, qui montrent l'absence d'effets tératogènes et mutagènes de la lercanidipine sur le fœtus, des malformations fœtales, le retard de croissance observé pour d'autres substances actives de la même catégorie thérapeutique et de la même structure chimique, et L’absence d’essais cliniques sur l’homme suggère que l’utilisation de CARDIOVASC ® doit être évitée tout au long de la grossesse.

Les contre-indications s'étendent également à la période d'allaitement, compte tenu de la sécrétion possible du médicament dans le lait maternel, avec des effets non étudiés ou prévisibles.

interactions

Comme on le sait, les enzymes hépatiques du cytochrome responsables du métabolisme de la lercanidipine sont extrêmement sensibles à l'action inhibitrice et inductrice de divers médicaments et molécules. CARDIOVASC ® pourrait donc interagir avec:

Bêta-bloquants au métabolisme hépatique (métopropol), phénytoïne, astémizole, amiodarone et autres inducteurs du CYP 3A4, entraînant une augmentation de l'activité de cette enzyme et une réduction relative des taux plasmatiques et de l'efficacité biologique de la lercanidipine;
Les inhibiteurs du CYP3A4, tels que le jus de pamplemousse et la cyclosporine, entraînant une biodisponibilité accrue de la lercanidipine et une potentialisation des effets thérapeutiques.

Dans les deux cas, un ajustement de la posologie peut être nécessaire pour réduire les effets secondaires potentiels.

En outre, l’effet antihypertenseur de CARDIOVASC ® pourrait être renforcé par l’administration concomitante d’antihypertenseurs et d’alcool.

Contre-indications CARDIOVASC ® Chlorhydrate de Lercanidipine

CARDIOVASC ® est contre-indiqué en cas d’hypersensibilité à l’un de ses composants, atteinte hépatique et rénale grave, insuffisance cardiaque congestive, angine de poitrine et infarctus du coeur récent. Les contre-indications s'étendent inévitablement aux femmes pendant la grossesse et l'allaitement, ou pendant l'âge de procréer en l'absence de traitement contraceptif protecteur.

Effets secondaires - effets secondaires

L'administration de CARDIOVASC ® semble être bien tolérée, avec une incidence de réactions indésirables ne dépassant pas 2%. Les vertiges, les œdèmes périphériques, la tachycardie, les palpitations et les maux de tête sont les effets les plus fréquents. Au contraire, les symptômes cliniquement pertinents semblent être rares, tels que les troubles vasculaires, nerveux, cutanés et gastro-intestinaux.

Les effets ci-dessus pourraient être plus fréquents et s'accompagner de complications graves, telles qu'une augmentation des épisodes d'angine de poitrine et d'infarctus du myocarde, chez certains groupes de patients à risque.