définition
Bien que rare en Italie, s'il est contracté en l'absence d'une vaccination antérieure, le tétanos est une maladie mortelle: nous parlons d'une infection bactérienne aiguë mais non contagieuse impliquant le système nerveux.
Causes
Le tétanos est causé par la pénétration dans la peau de spores de la bactérie Clostridium tetani : la pénétration de l'agent pathogène à travers la peau est favorisée par une blessure entraînant la pénétration de corps étrangers infectés, tels que des ongles ou des éclats.
Le tétanos est un agent pathogène anaérobie localisé dans le système digestif des animaux herbivores: il est rejeté dans l'environnement par les selles de celui-ci.
Les symptômes
Le tétanos commence généralement par un blocage involontaire et douloureux de la mâchoire; ceci est associé à une agitation, une altération de l'humeur, une anxiété, des convulsions douloureuses, une difficulté à avaler des aliments et des liquides, une douleur atroce, une fièvre, une hypertension, une perception froide, une rigidité musculo-squelettique et une transpiration abondante. La mort est due à une paralysie des muscles respiratoires associée ou non à des complications cardiaques.
Les informations sur le tétanos - médicaments antitétaniques ne sont pas destinées à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et / ou votre spécialiste avant de prendre Tetanus - Tetanus Care Drugs.
médicaments
Compte tenu de la dangerosité élevée du tétanos, la vaccination est obligatoire dans notre pays. une personne non vaccinée contractant le tétanos doit être immédiatement admise dans des centres de soins intensifs. En outre, l'administration en temps voulu d'immunoglobulines spécifiques antitétaniques réduit le risque de décès. Dans le cas de lésions profondes à risque de tétanos, une antibioprophylaxie est nécessaire (par exemple, amoxicilline / benzylpénicilline associée à un acide clavulanique / métronidazole / tinidazole). Indiqué également l'administration de médicaments anticonvulsivants et de relaxants de la musculature squelettique pour atténuer les symptômes.
En cas de plaie profonde infectée idéalement par le tétanos, un nettoyage en profondeur de la lésion est nécessaire avant de commencer le traitement pharmacologique.
Immunoglobulines antitétaniques d'origine humaine: elles conviennent au traitement des plaies potentiellement à risque de tétanos. Ils sont utiles pour "inverser" le poison: les immunoglobulines sont administrées par injection intramusculaire profonde. Consultez votre médecin.
Antibiotiques : ces médicaments doivent être associés à l’administration d’immunoglobulines spécifiques. Vous trouverez ci-dessous une liste des antibiotiques les plus utilisés en thérapie: il appartient ensuite au médecin d'indiquer la posologie et le mode d'utilisation, en fonction de la gravité de la maladie et de la réponse au traitement.
- Pénicilline (par exemple, Benzyl B, Pénicilline G)
- Clindamycine (par exemple, Dalacin-T, Clindamycine BIN, Zindaclin, Dalacin-C)
- Erythromycine (par exemple, Eritrocina, Erythro L, Lauromycin)
- Métronidazole (par exemple, Metronid, Deflamon, Flagyl): l’antibiotique le plus utilisé dans le traitement du tétanos, toujours associé à des immunoglobulines spécifiques.
Relaxants musculaires: particulièrement utiles dans le cas du tétanos associé à une spasticité musculaire aiguë
- Métocarbamol (par exemple, Miowas, Robaxin): pour les adultes, administrer une dose de 1-2 mg directement dans la sonde, suivie d'une dose supplémentaire de 1-2 mg par perfusion intraveineuse (dose initiale maximale: 3) g). Répétez ce traitement toutes les 6 heures. il est possible d'insérer une sonde nasogastrique. Par la suite, il est possible de prendre le médicament sous la forme d’une solution saline à l’aide d’une sonde nasogastrique. Pour les enfants atteints de tétanos, le médicament est initialement administré à une dose de 15 mg / kg toutes les 6 heures. Le dosage d'entretien peut être pris par perfusion intraveineuse ou par injection dans des tubes.
Anticonvulsivants pour réduire les convulsions associées au tétanos:
- Diazépam (benzodiazépines: par exemple, Micropam, Ansiolin, Diazépam FN, Valium, Diazépam, Valpinax) chez les nourrissons atteints (âgés de 0 à 4 semaines), il est recommandé d'administrer 0, 83 à 1, 67 mg / kg par heure par perfusion intraveineuse continue; alternativement, il est possible de prendre le médicament à une dose de 1, 67 à 3, 33 mg / kg pour une perfusion intraveineuse lente toutes les 2 heures, pour un total de 20 à 40 mg par kilo de médicament. Le diazépam n'est pas considéré comme un médicament de premier choix pour les nouveau-nés en raison de sa teneur en alcool benzylique et en propylène glycol. Lorsque l'enfant a entre 1 mois et 5 ans, la posologie recommandée est modifiée: 1 à 2 mg de médicament par voie intramusculaire / intraveineuse, à renouveler toutes les 3 à 4 heures si nécessaire; alternativement, administrer 15 mg / kg par jour, divisé en doses, toutes les 2 heures. Sur 5 ans, la dose pour le traitement du tétanos est de 5 à 10 mg toutes les 3 à 4 heures, au besoin.
Médicaments pharmacologiques pour calmer le patient atteint de tétanos:
- La chlorpromazine (par exemple, Clorpr C, Prozin) prend 25 à 50 mg de médicament par voie intramusculaire 3 à 4 fois par jour, éventuellement en association avec des barbituriques. La dose totale et la fréquence d'administration du médicament doivent être établies par le médecin en fonction de la réponse du patient au traitement, en commençant par une dose assez faible pour l'augmenter progressivement. Par voie intraveineuse, prenez 25 à 50 mg d’actif dilué à au moins 1 mg / ml, à raison de 1 mg par minute.
Antipyrétiques : utiles pour réduire la fièvre associée au tétanos. Nous recommandons également de boire beaucoup de liquides et de prendre des aliments légers.
- Paracétamol (ou acétaminophène: par exemple Tachipirina, Acetamol, BUSCOPAN COMPOSITUM) prenez le médicament par voie orale sous forme de comprimés, sirop, sachets effervescents ou suppositoires; Il est recommandé de prendre du paracétamol à raison de 325 à 650 mg toutes les 4 à 6 heures pendant 6 à 8 jours consécutifs pour réduire le fièvre. Vous pouvez également prendre le médicament par voie intraveineuse: 1 gramme toutes les 6 heures ou 650 mg toutes les 4 heures pour les adultes et les adolescents pesant plus de 50 kilos: si le patient pèse moins de 50 kilos, administrer 15 mg / kg toutes les 6 heures ou 12 heures, 5 mg / kg toutes les 4 heures.
Ne pas administrer d'aspirine (acide acétylsalicylique) aux enfants de moins de 12 ans.
Parfois, la chirurgie est utile pour nettoyer la lésion et éliminer la source du poison.
Tétanos: prophylaxie
La vaccination est le moyen le plus efficace et le plus intelligent de prévenir le tétanos: il est important de rappeler que, en Italie, le vaccin contre le tétanos est obligatoire.
La primo-immunisation consiste en l'administration de 3 doses de vaccin combiné, à injecter à un mois d'intervalle (chez les enfants de moins de 10 ans). Ce schéma de vaccination est utile pour assurer la vaccination contre la maladie aussi bien pendant l’enfance que pour les deux vaccins de rappel: le premier à effectuer au début de l’école primaire, le second à la fin du cycle scolaire. Il est recommandé d’administrer une dose de rappel en cas de suspicion de plaie tétanique, même après la primo-vaccination.
Un homme adulte qui a déjà pris au moins 5 doses de vaccin peut être considéré à vie comme immunisé contre le tétanos.
Disponible sur le marché:
- Anatetall Iniett (vaccin antitétanique adsorbé)
- Imovax tétanos (vaccin antitétanique adsorbé)
- Infanrix Hexa (tétanos, diphtérie, coqueluche, hépatite B, poliomyélite)
