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Qu'est-ce que le météorisme?
Le météorisme ou le météorisme fonctionnel est l’un des symptômes gastro-intestinaux les plus courants.
Outre d'autres symptômes tels que des flatulences et des éructations excessives, ainsi que des désordres de l'alve (diarrhée et surtout constipation), il affecte plus de 10% des Italiens.
Le météorisme consiste en la sensation d'un ventre gonflé (gonflement abdominal), due à l'excès de gaz dans l'estomac et / ou l'intestin, souvent accompagnée de spasmes et d'une distension abdominale objectivement détectable. Ce gonflement peut varier au cours de la journée et est généralement très sensible au type et à la quantité d'aliments pris avec le régime.
Dans l'intestin, dans des conditions normales, il y a environ 100 à 150 ml de gaz, avec des variations individuelles allant de 30 à 200 ml. Les composants les plus courants sont: l'azote, l'oxygène, l'hydrogène, le monoxyde de carbone et le méthane. La quantité d'air présente dans le système digestif est régulée par différents processus. Les parois intestinales ont par exemple la capacité d'absorber les gaz produits à l'intérieur de la lumière, qui sont ensuite introduits dans le sang et éliminés par la ventilation pulmonaire. Même dans des conditions physiologiques, ce qui reste est expulsé avec des éructations et des flatulences - la cause de l'accumulation de gaz réside parfois dans l'inefficacité de ces deux méthodes d'expulsion. Il est donc logique de déduire que, parallèlement à l'augmentation de la production de gaz, l'importance de ces deux "valves de secours" augmente également, ce qui peut prévenir ou atténuer les phénomènes météorologiques et donc la sensation d'un ventre gonflé ou d'un gonflement abdominal.
Il n'y a pas de limite minimale à laquelle est attribué le déclencheur de la symptomatologie; la perception du ventre gonflé est très subjective. Parmi la population en général, certains sujets produisent et considèrent des quantités de gaz égales ou supérieures à celles qui se plaignent de météorisme, en présence ou non de spasmes, de douleurs et de distensions abdominales objectivement détectables.
Nous apprenons à distinguer la terminologie
Il n’est pas rare que les termes météorisme, distension abdominale et gonflement abdominal soient utilisés comme synonymes. En réalité, il existe une certaine différence entre la perception subjective du gonflement et la présence réelle de gaz intra-abdominal. Mal à l'aise, le météorisme est plus une sensation, donc un symptôme. La distension abdominale, en revanche, est un signe clinique, détectable à la palpation du médecin ou à l'analyse instrumentale. Par conséquent, lorsque nous parlons de manière générale de gonflement, il serait préférable de spécifier s'il s'agit d'une sensation en soi ou d'un aspect objectivement mesuré.
Causes
Causes du météorisme
Lorsque nous ressentons, de manière isolée, une sensation de ventre gonflé associée à une gêne et parfois à une douleur, cela pourrait simplement être une mauvaise digestion. D'autre part, des facteurs spécifiques qui affectent l'estomac ou l'intestin peuvent être à l'origine du problème.
Les causes du météorisme peuvent être de différentes sortes; paraphysiologique, pathologique, psychosomatique ou comportemental.
En fait, les conditions pouvant conduire au météorisme sont nombreuses:
Causes psychosomatiques et comportementales du météorisme
- États émotionnels: déterminer la libération massive de catécholamines
- Aerofagia: introduction excessive d’air, en particulier pendant les repas ou pendant les conversations. À la base de cette maladie, il y a presque toujours de mauvaises habitudes hygiéniques - repas hâtifs, conversation pendant le repas, mastication de gomme, excès de boissons gazeuses, etc.
Causes pathologiques du météorisme
- Syndromes et pathologies:
- Syndrome du côlon irritable
- Syndrome de contamination bactérienne de l'intestin grêle (voir ci-dessous)
- Autres conditions pathologiques du tractus gastro-intestinal, telles que les maladies inflammatoires chroniques telles que la rectocolite ulcéreuse et la maladie de Crohn
- Réflexe d'hypersensibilité ou absorption modifiée des gaz intestinaux: lors de certaines maladies du foie et de l'intestin, par exemple, l'absorption normale des gaz et leur transport dans le flux circulatoire sont compromis, ce qui entraîne une accumulation d'air dans l'intestin
- Infections, parasitoses ou contaminations pathogènes: toxines alimentaires, virus gastro-intestinaux, protozoaires, etc.
Causes paraphysiologiques du météorisme
- Présence d'intolérance alimentaire: surtout intolérance au lactose, au gluten (maladie coeliaque)
- et à l'histamine
Causes alimentaires du météorisme
- Altération de la flore physiologique bactérienne intestinale liée au régime alimentaire : augmentation excessive, diminution anormale, modification des espèces bactériennes ou de leurs relations, etc.
- Abus de boissons gazeuses ou d'aliments contenant de l'air: crème fouettée, crème glacée conditionnée, etc.
- Introduction de composants alimentaires irritants pour la muqueuse intestinale: caféine, théophylline, théobromine, alcool, boissons énergisantes, laxatifs osmotiques, etc.
- Introduction d'aliments naturellement non digestibles ou de facteurs qui sont ensuite fermentés par la flore bactérienne intestinale: composants non solubles des fibres alimentaires, lactulose du lait chaud, amidon inversé, additifs tels que le xylitol, le mannitol et le sorbitol, etc.
- Consommation excessive d’agents antinutritionnels, tels que les inhibiteurs de protéase, les tanins, les oxalates, les phytates, etc. - certains sont contenus, par exemple, dans les pelures de légumineuses, dans le son de céréales, etc.
- Consommation excessive de fructose: une trop grande quantité de fructose est une cause très fréquente de météorisme. En effet, en ne métabolisant que petit à petit, le corps réagit en diminuant son absorption intestinale; ce qui reste est nourri à la flore bactérienne intestinale
- Des portions excessives et des repas trop abondants: l'excès de nutriments provoque inexorablement un résidu de macronutriments énergétiques qui aboutit à la flore bactérienne intestinale
- La situation s’aggrave si les aliments sont lourds et difficiles à digérer, tels que les frites et la viande grasse cuite.
- Les associations alimentaires qui ralentissent la digestion, telles que la viande et le fromage, les œufs et les légumineuses, etc. pourraient contribuer à l'aggravation
- Composition alimentaire inadéquate pour les conditions d'instabilité intestinale: par exemple, l'excès de fibres ou de lactose à la suite d'une gastro-entérite.
Météorisme et contamination bactérienne de l'intestin grêle
Les micro-organismes qui peuplent le côlon peuvent augmenter en contaminant l'intestin grêle où ils accélèrent les phénomènes de putréfaction et de fermentation - pour approfondir, lire: "Syndrome de contamination du téné".
Les résultats de ces processus sont la perception d’un gonflement abdominal - ce qu’on appelle médicalement le météorisme - liée à une distension abdominale objective et à l’apparition de troubles de l’alve - diarrhée alternant avec la constipation. Pour cette raison, notre ventre se gonfle souvent lorsque nous prenons trop de glucides, en particulier des bonbons et des fruits en excès.
Les régimes riches en protéines, très en vogue depuis quelques années, peuvent être efficaces précisément parce qu'ils interviennent dans des habitudes alimentaires inappropriées, réduisant ainsi le pourcentage de glucides dans le régime alimentaire et limitant l'activité de la flore en fermentation. D'autre part, l'inverse peut également se produire ou, à la suite d'une alimentation déséquilibrée pauvre en fibres et en prébiotiques, une altération quantitative et compositionnelle de la flore bactérienne physiologique peut se produire. Il n’est pas très courant que cela cause du météorisme, mais il est plus facile de déclencher des flatulences et des constipations excessivement malodorantes.
Aujourd'hui, il existe des tests très simples appelés "alcootest" permettant de diagnostiquer la présence d'une croissance bactérienne anormale dans l'intestin grêle. Le plus commun de ces tests est appelé test respiratoire au glucose: il est demandé au patient de prendre une certaine quantité de ce sucre et la concentration en hydrogène est alors enregistrée à l'expiration à des intervalles de temps prédéterminés.
La composition de l'écoflore intestinale est donc très importante et en présence de ventre gonflé et de météorisme, il est nécessaire de le rééquilibrer par des stratégies alimentaires et thérapeutiques.
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