Colique biliaire - Causes et symptômes

définition

La colique biliaire est une douleur rappelant une crampe soudaine qui prend naissance dans l'hypochondre droit, situé latéralement dans la partie supérieure de l'abdomen, juste en dessous des côtes.

Douleur de type colique, elle se présente sous la forme d’attaques aiguës qui se répètent plusieurs fois sur plusieurs heures, entrecoupées de moments de calme.

Ce symptôme est généralement dû à un processus pathologique des voies biliaires (calcul ou inflammation).

Colique biliaire en présence de calculs

Dans la plupart des cas, les spasmes dus à une distension ou à une contraction de la vésicule biliaire et des voies biliaires sont dus à la présence de calculs qui empêchent le passage de la bile essentielle pour digérer les graisses et prévenir la décomposition intestinale des aliments).

Les coliques sont particulièrement intenses lorsque ces petites agglomérations formées de cholestérol, de cristaux de bilirubine et de sels de calcium sont coincées dans le canal biliaire principal.

La calculose biliaire ou cholélithiase est souvent le résultat d'une cholécystite aiguë, c'est-à-dire d'une inflammation de la vésicule biliaire. Cela provoque de graves douleurs abdominales, des nausées, des vomissements, de la fièvre et parfois un jaunisse (couleur jaunâtre de la peau et de la sclérotique des yeux).

Les coliques biliaires surviennent le plus souvent pendant la nuit, en particulier après la prise de gros repas riches en matières grasses: la vésicule biliaire se contracte plus intensément que d'habitude, verse plus de bile dans l'intestin et mobilise les calculs actuels. Ceux-ci coulent le long des voies biliaires avec le liquide, qui ne parvient pas à se verser dans l'intestin. La personne est donc cultivée dans des spasmes violents pouvant également irradier à l'omoplate droite et au thorax (contrairement à la colique rénale dont la douleur diminue).

Cet événement dure généralement quelques heures et se termine avec l'élimination du calcul. Si ce dernier reste bloqué et que la bile ne parvient pas à s'écouler, une jaunisse associée à une urine sombre et trouble apparaît. Parfois, les coliques sont associées à des vomissements biliaires et à des troubles urinaires.

Colique biliaire en l'absence de calculs

Une colique biliaire peut survenir sans calculs dans la vésicule biliaire. Cette manifestation se rencontre principalement chez les jeunes femmes et est souvent associée à des troubles organiques ou fonctionnels du tractus gastro-intestinal.

Les causes les plus courantes sont la vidange anormale de la vésicule biliaire, l'hypersensibilité des voies biliaires et / ou du duodénum adjacent et le dysfonctionnement du sphincter d'Oddi.

Dans certains cas, la douleur biliaire peut également être déclenchée par une exposition à une émotion froide ou intense, telle que la colère ou la peur.