Quand est-ce nécessaire?
Tout régime alimentaire caractérisé par un apport réduit en protéines est hypoprotéique. L'adoption d'un tel régime est justifiée en présence d'un dysfonctionnement hépatique ou rénal. Ces organes sont en effet impliqués dans la première personne dans le métabolisme des protéines.
Protéines, Foie et Rein
Le foie intervient dans l'élimination du groupe amino des acides aminés, en incorporant l'ion ammonium NH4 + (hautement toxique) dans une molécule de déchet non toxique appelée urée (pour approfondir: métabolisme des acides aminés et cycle de l'urée). Ce sous-produit du métabolisme des acides aminés est ensuite éliminé avec l'urine grâce à l'action excrétrice des reins.
Si ces derniers ne fonctionnent pas correctement ou si une trop grande quantité d'urée est produite en raison d'un apport excessif de protéines dans le régime alimentaire, la concentration de substances azotées dans le sang (appelée hyperazotémie ou, dans les cas graves, d'urémie) augmente. L'insuffisance rénale, une affection pathologique caractérisée par une perte de la fonction rénale, est une cause fréquente d'hyperazotémie.
En cas de dysfonctionnement du foie (insuffisance hépatique), l'ion ammonium n'est plus converti en urée et il y a accumulation d'ammoniac dans le sang (hyperammoniémie). L'hépatite virale ou la cirrhose du foie sont des causes courantes d'hyperammoniémie.
Dans toutes les conditions énumérées jusqu'à présent, ou en présence de troubles du métabolisme des acides aminés dus à des déficiences enzymatiques spécifiques (hypertirosinémie, phénylcétonurie, histidinémie, troubles du cycle de l'urée ou acidose organique), un régime hypoprotéique est utile pour réduire le temps de travail. charge hépatique et rénale, empêchant ainsi l’apparition de troubles systémiques particulièrement graves. L'adhésion scrupuleuse à ce régime particulier ralentit l'évolution de la maladie et doit donc être entreprise le plus tôt possible.
Combien de protéines chez des sujets sains?
Dans un régime alimentaire normal et équilibré, les protéines ne doivent être ni supprimées ni réduites.
Si des restrictions alimentaires sont nécessaires, il est bon de privilégier les protéines des légumes et des légumineuses, tandis que chez les animaux, les protéines du lait, du poisson et des fromages maigres devraient être préférées.
Il convient également de rappeler qu’un apport réduit en protéines diminue la réponse immunitaire, provoque des troubles de la croissance de l’enfant et s’accompagne d’une détérioration de l’état de santé général (voir malnutrition), en particulier pendant la croissance, la grossesse et l’allaitement.
Combien de protéines dans le régime hypoprotéique?
Le régime hypoprotéique est basé sur la consommation réduite d’aliments riches en protéines, qu’elles soient d’origine animale (poisson, viande, œufs, produits laitiers) ou végétales (légumineuses, mais aussi de céréales comme le pain, les pâtes, le riz, les biscuits, etc.).
Tout cela dans le but de réduire le quota de protéines de 10-14% à 4 à 8% selon les conditions; autrement dit, nous passons de la dose journalière ordinaire de 0, 9 à 1, 1 g de protéines par kg de poids corporel à 0, 5 à 0, 8 g / kg.
La réduction du quota de protéines peut varier en degré en fonction du type et de la gravité de la maladie.
Aliments aproteic
Lorsque cela est perceptible, il est nécessaire de recourir à des aliments diététiques spéciaux à faible teneur en protéines (pain aproteic, pâtes aproteic, biscuits aproteic, etc.) pour assurer un apport en énergie et en glucides. Dans ces produits alimentaires, la teneur en protéines avoisine le gramme pour 100 grammes, une quantité environ 10 fois inférieure à celle de leurs homologues traditionnels. L'apport calorique est similaire, car le régime hypoprotéique doit être particulièrement attentif aux besoins énergétiques du corps (sinon, le corps consommerait ses protéines en énergie, aggravant ainsi une condition déjà compliquée par un apport réduit. azote).
suppléments
Pour la même raison, plus la limitation en protéines est stricte, plus les quelques protéines introduites avec des aliments doivent être de qualité supérieure; Parfois, il est nécessaire de compléter avec des préparations à base d'acides aminés essentiels.
Enfin, il existe des produits diététiques à teneur réduite en acides aminés spéciaux, tels que la phénylalanine, qui conviennent aux patients présentant des troubles spécifiques du métabolisme des acides aminés, tels que les phénylcétonuriques.
