verrues

Qu'est-ce qu'ils sont

Que sont les verrues?

Verruca est un mot latin qui signifie excroissance. En réalité, les verrues sont de petites protubérances cutanées, parfois douloureuses, avec des nuances gris jaunâtre et une forme semi-sphérique.

Les verrues cutanées touchent particulièrement les jeunes enfants, situées de préférence sur le dos des mains, la plante des pieds et le contour des ongles. Ils sont provoqués par une infection virale souvent transmise par le biais d’une utilisation peu scrupuleuse de l’environnement public, notamment par la présence de douches, de piscines et de terrains de sport ouverts à la communauté.

Il existe également un autre type de verrues: les verrues génitales qui, naturellement, se produisent au niveau des organes reproducteurs. La transmission se produit généralement lors d'un rapport sexuel; ce n'est pas par hasard qu'elles sont considérées comme de véritables maladies sexuellement transmissibles (pour des informations détaillées à ce sujet, nous renvoyons aux articles consacrés: Verrues vaginales et Condyloma acuminata).

Cependant, ce sujet ne sera pas abordé dans l'article suivant, dans lequel nous traiterons presque exclusivement des verrues cutanées.

Aperçus sur les verrues

Verrues plantaires Verrues plantaires: diagnostic, prévention, soins Verrues génitales Condylomata acuminata (emblème du coq) Symptômes Verrues Traitement des verrues Médicaments Cryothérapie Dermatologie

Causes

Quelles sont les causes et les facteurs de risque des verrues cutanées?

Les verrues sont causées par une infection virale, entretenue par l'un des plus de soixante-dix virus du papillome qui affectent les humains (appelé VPH, appelé virus du papillome humain ).

La période d'incubation du virus du papillome varie de deux à neuf mois, durant lesquels il se produit une hyperprolifération lente des cellules du derme et / ou de l'épiderme.

Parmi les principaux facteurs de risque pouvant causer et favoriser l'apparition de verrues, on trouve:

• L'affaiblissement des défenses immunitaires (stress, mauvaise alimentation et maladies débilitantes augmente considérablement la susceptibilité à l'infection).
• Facteurs génétiques (la résistance à l'action pathogène est déterminée génétiquement).
• Lésions cutanées (elles constituent le principal point d'entrée du virus, ce qui explique pourquoi les verrues sont plus fréquemment localisées dans des zones traumatisées).
• Utilisation à proximité de serviettes, peignoirs de bain, pantoufles (verrues plantaires) et objets de soin des ongles (verrues situées le long du périmètre de l'ongle).
• Accumulation d'humidité (utilisation de chaussettes ou de chaussures mouillées).
• Chaussures et chaussettes inadéquates (en matériaux synthétiques non respirants).
• Marcher pieds nus dans les vestiaires ou les bains publics.

Enfin, même une mauvaise hygiène cutanée, une exposition excessive à la lumière solaire (y compris les lampes bronzantes) facilitent indirectement l’apparition de verrues.

transmission

Comment les verrues cutanées se transmettent-elles d'un patient à un autre?

Les verrues peuvent apparaître à tout âge, mais affectent électivement les enfants et les adolescents.

La transmission est interhumaine et se produit, pour les types non impliqués dans les infections génitales, principalement dans des endroits très fréquentés, tels que les douches et les saunas des gymnases et des piscines. Dans ces endroits, le climat chaud et humide favorise la survie du virus qui, bénéficiant de la macération de la peau induite par l'eau, peut se produire avec une certaine aisance.

La contagion directe est également fréquente, par exemple, en touchant les verrues des autres. La transmission est courante chez les hommes et les femmes et peut également se produire par auto-inoculation, c'est-à-dire par le passage de micro-organismes du site de l'infection à une autre zone du corps.

classification

Comment les verrues cutanées sont-elles classées?

Mis à part ceux qui apparaissent dans le site ano-génital, pour lesquels nous renvoyons à l'article consacré, les verrues cutanées sont classées selon leurs caractéristiques histologiques et morphologiques et selon la région dans laquelle elles se produisent.

Sur la base de cette classification, nous pouvons donc distinguer les types de verrues cutanées suivants:

• Les verrues vulgaires ou communes: elles sont observées plus fréquemment au niveau du dos des mains et des doigts, des jambes et de la plante des pieds. À ce dernier endroit, les verrues sont généralement douloureuses et revêtent des caractéristiques particulières qui les différencient des autres types (verrues plantaires). Les verrues vulgaires ont une forme arrondie typique, une surface dure et rugueuse et sont de couleur gris-brunâtre.
• Verrues plates : elles surviennent généralement sur le visage ou sur le dos des mains chez les patients jeunes. Cependant, ils peuvent également se produire dans les mains, les genoux et les bras. Généralement, ces verrues sont petites et à partir du sommet plat. Par rapport aux autres types de verrues, celles-ci ont une surface plus lisse et leur couleur peut varier du rose au jaune, en passant par le brun. Ils sont généralement asymptomatiques et difficiles à reconnaître. dans certains cas, ils se produisent en grappes.
• Verrues plantaires profondes : ces verrues se développent au niveau de la plante des pieds, mais dans certains cas, elles peuvent également se propager jusqu'aux chevilles. Ils sont particulièrement ennuyeux et douloureux en raison de la pression continue qui les exerce en position debout ou en marchant. C'est précisément à cause de cette pression que les verrues plantaires ont tendance à être plus plates que les autres types de verrues et à se développer vers l'intérieur plutôt que vers l'extérieur.
• Verrues périungueuses : ce type de verrues se manifeste autour du lit de l'ongle. Il se caractérise par un aspect particulier qui, dans un certain sens, rappelle la forme d'un chou-fleur.
• Verrues filiformes : comme on peut le deviner à partir de leur propre nom, ces verrues ont une forme allongée. Ils se produisent principalement dans les zones autour de la bouche, du nez et des yeux. En plus de la forme particulière, les verrues filiformes sont caractérisées par leur couleur, typiquement la même que celle de la peau.
• Verrues de mosaïque : les verrues de mosaïque apparaissent généralement sous les orteils, mais dans certains cas, elles peuvent également se propager à la plante entière. Ils apparaissent sous forme de petites croûtes de couleur blanche apparaissant en groupes. Comparé aux verrues plantaires, cependant, ce type ne provoque pas de douleur pendant la marche.

Chez les personnes âgées, l'apparition d'un quatrième type de verrues, appelé séborrhéique, est plus fréquente. Cependant, dans ces cas, nous parlons plus correctement de kératose séborrhéique, car la cause de leur apparition ne réside pas dans une infection bactérienne, mais se trouve dans une composante à prédominance familiale (pour plus d'informations: kératose séborroïque).

diagnostic

Le diagnostic des verrues cutanées repose généralement sur l'aspect clinique simple de ces dernières. En fait, dans la plupart des cas, un coup d’œil rapide sur la zone touchée par le trouble suffit à comprendre de quoi il s’agit.

Afin de poser un diagnostic précis, le médecin doit toutefois s'assurer que les signes et symptômes apparus sur le patient ne sont pas liés à d'autres troubles ou maladies, tels que des callosités, des kératoses séborrhéiques, du lichen plan ou des carcinomes à cellules squameuses.

Plus rarement, cependant, il est nécessaire de recourir à la biopsie. Dans ces cas, le dermatologue enlèvera la verrue entière et la fera analyser.

Signes et symptômes

Voir aussi: Symptômes Verrues

Le signe le plus caractéristique des verrues est constitué par l’apparition de protubérances cutanées causées par l’infection par le virus du papillome . Selon les cas, ces protubérances peuvent se présenter sous forme de nodules ou de papules, dont la couleur peut varier du rose au jaunâtre au brunâtre ou grisâtre.

De plus, certains types de verrues se caractérisent par la présence de petites taches sombres à l'intérieur. Ces points représentent les capillaires thrombosés dus à l'étirement des papilles.

Les verrues cutanées sont généralement asymptomatiques mais, si elles sont situées sur des surfaces exposées à la pression ou à des frottements (telles que la plante des pieds), elles peuvent causer de la douleur. Dans de très rares cas, ils pourraient aussi saigner.

Cours et évolution

Dans de nombreux cas, les verrues subissent une cicatrisation spontanée sur une période de 1 à 5 ans. Dans d'autres cas, cependant, ils peuvent persister longtemps ou rechuter.

Malheureusement, l'évolution clinique de cette infection n'est pas prévisible, car il existe une grande variabilité entre les patients.

En ce qui concerne l'évolution, cependant, malgré les nombreuses rumeurs, ces petites tumeurs bénignes peuvent à peine dégénérer en carcinomes.

Cependant, il est toujours utile de consulter votre médecin si les verrues ou la peau qui les entoure présentent l'un des symptômes suivants:

• La douleur;
• Gonflement;
• rougeur;
• saignement;
• Présence de pus.

Soin des verrues

Voir aussi: Médicaments pour le traitement des verrues - Remèdes naturels et phytothérapie

En raison du pourcentage élevé de rechutes et de la possibilité de résultats cicatriciels permanents, l'ablation chirurgicale des verrues ou l'utilisation de techniques agressives telles que l'ancienne électrocoagulation n'est plus considérée comme nécessaire ou appropriée. Dans tous les cas, le choix thérapeutique diffère selon le type de verrue, sa position, la profondeur, le nombre et l'étendue de la zone cutanée touchée.

Le traitement de premier choix est souvent basé sur l'utilisation simple de solutions à base d' acide salicylique et d'acide lactique, à appliquer directement sur la verrue pendant environ 12 semaines. En effet, ces principes actifs sont dotés d'une action kératolytique qui détermine la destruction des cellules constituant la verrue.

Ce n'est qu'en cas d'échec des traitements susmentionnés que des stratégies alternatives telles que la cryothérapie peuvent être choisies. Cette technique exploite l’activité de congélation de l’ azote liquide, pulvérisée directement sur la verrue ou appliquée au moyen d’un petit tampon. Le traitement peut être douloureux, même si dans de nombreux cas, le patient ne ressent qu'une légère sensation de brûlure. De nombreuses applications sont souvent nécessaires et la thérapie est parfois répétée juste après une ou deux semaines.

Précisément à cet égard, il est bon de rappeler que, avant de mettre en œuvre "les conseils de l'ami" ou d'acheter les kits modernes pour effectuer indépendamment le traitement à l'azote liquide, il est essentiel de consulter votre médecin et de ne pas improviser dans les traitements " faites le vous même ".

Le dermatologue peut choisir un traitement au laser efficace, mais assez coûteux, en cas de rechute ou de blessure très étendue. Dans ce cas également, le traitement des verrues peut être douloureux et les résultats cicatriciels ne doivent pas être exclus, généralement plus fréquents que la cryothérapie.

Le traitement des verrues peut également reposer sur l’utilisation de certains produits chimiques, tels que les résines de podophylline, principalement utilisés dans le traitement des formes ano-génitales.

Malgré les nombreuses modalités de traitement, les verrues ont tendance à être difficiles à éradiquer et, dans certains cas, réapparaissent après une courte période. Une intervention précoce est également très importante pour éviter leur propagation à d’autres parties du corps.

Récemment, des crèmes topiques innovantes ont été introduites sur le marché pharmaceutique, capables de stimuler la réponse immunitaire locale au virus du papillome ( imiquimod, nom commercial Aldara®).

Cette approche thérapeutique nouvelle et extraordinaire aide le corps à éradiquer l'infection, favorisant ainsi la guérison spontanée et réduisant le taux de rechute. Utilisée avant tout pour le traitement des verrues dans la région ano-génitale, cette méthode thérapeutique n’est cependant pas exempte d’effets indésirables (généralement irritants).

prévention

Comme dans beaucoup d'autres maladies, même dans le cas des verrues, la prévention joue un rôle fondamental. À cet égard, il est très important d’adopter des précautions simples pour prévenir le déclenchement, par exemple:

• Avoir une hygiène personnelle précise.
• Évitez tout contact avec les verrues d'autres personnes ou avec les leurs (afin d'éviter de les transmettre dans d'autres parties du corps).
• Ne partagez pas les serviettes, les chaussures, les pantoufles ni les outils pour le soin des ongles;
• Gardez les pieds au sec et changez souvent de chaussettes.
• Ne marchez pas pieds nus dans les piscines, les vestiaires et les douches dans les installations sportives.

Légendes métropolitaines

Les légendes urbaines inhérentes aux verrues sont nombreuses. Cependant, le plus répandu est certainement que pour éliminer définitivement une verrue, il faut en éradiquer la racine. En vérité, cette rumeur est absolument un mythe à démystifier, car les verrues n’ont pas de racines et ne se développent en aucun cas très profondément, car, en général, l’infection ne touche que l’épiderme et le derme.